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安徽省收费年审自查 登 记 表填报单位： （公章） 填表时间：_安徽省收费年审办公室制表1： 基 本 情 况 表收费单位情况单位名称单位性质主管部门法人代表邮政编码财务负责人移动电话经办人移动电话单位地址收费许可证正本编号许可证有效起止时间是否及时变更收费公示方 式收费现场公示牌 收费现场公示栏电子屏 网站 其他收费资金管理经费来源财政全额拨款 财政差额拨款 自收自支 其他收费收入管理方式非税收入 其他开户银行银行帐号收费总额（万元）票据使用情况非税收入一般缴款书数量金额专用票据数量金额税务专用票据数量金额资金往来结算票据数量金额其它数量金额表2：收费项目和收费标准执行情况表序号收费项目批准机关及文号计费单位规定标准实际标准金额（万元）1234567891011金额合计（万元）-7-表3：收费单位年审自查统计表 收费项目收费对象收费性质管理权限收费类别收费标准年收费金额（万元）12121234123456涉企其他行政事业中项中标中项省标省项省标其他行政管理其中证照资源补偿鉴定考试培训其他合 计收费项目变更情况新 增降 低取 消变更依据涉及金额（万元）占年收费比重（%）涉及金额（万元）占年收费比重（%）涉及金额（万元）占年收费比重（%）发文机关及文号合 计注：表中所列中项中标收费，指国家审批项目、制定的收费标准；中项省标收费，指国家审批项目省制定的收费标准；省项省标收费，指省审批项目、制定的收费标准；其他收费，指省审批项目委托下级价格主管部门制定收费标准。表4：服务性收费及代收代支情况表一、服务性收费（上网上机服务费、电子阅览室服务费、娱乐健身服务费、取暖费和公共洗浴、开水等）序号项 目金额(万元)123合计二、代收代支（教材费、体检费、军训服务费、医（工）科实习服装费、医科学生听诊器费、各类证卡工本费和户口迁移费等）序号项 目标 准金额(万元)当年代收当年支出当年结存往年结存1234合计注：本表由各类大中专院校填写。表5： 收 费 单 位 自 查 意 见负责人（签字） 经办人（签
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