尿路结石镇痛药物的开发项目可行性.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除“尿路结石镇痛药物”开发项目可行性报告第一章 总论1.1 项目的背景分析改革开放以来，人们物质生活水平不断提高，营养状况不断改善的同时，也加重了饮食调配的不合理，高蛋白、高糖饮食成分的提高，使尿路结石的发病率不断上升，第二次世界大战后各国的统计资料及近三十年来我国的流行病学均显示，尿路结石的发病率正处在明显上升的状态。随着科学的发展，尿路结石的治疗方法及技术都得到了显著的提高，却仅局限于体外冲击波碎石术及外科显微手术；中西医内科基本的治疗方法却没有得到特别的改变。目前应用广泛的体外冲击波碎石术后仍需配合中西医的药物治疗才能顺利完成。疼痛是尿路结石患者的主要症状（疼痛是人体继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命指征），是最常见的急症之一，病人表现极为痛苦，难以忍受，主要原因是由于结石的直接刺激所致；临床上将尿路结石导致的剧烈腰腹部疼痛称为肾绞痛，几乎大多数的结石患者都是以肾绞痛作为第一表现的；因此，肾结石肾绞痛患者合理应用解痉止痛药物是治疗中重要的必需的手段。目前常用一般解痉止痛药物如阿托品、消炎痛、黄体酮、强痛定等起效慢,有时常常难以奏效，而强止痛药物如杜冷丁、吗啡等由于易成瘾性使用受到限制；临床常常需要联合使用，但由于作用时间短，副作用大，不能短时间内反复使用，止痛效果有限，只能局限在医院内进行治疗等缺点，不能真正的为患者解除疾痛，特别是作为家庭非处方用药方面。本人一九九0年苏州医学院毕业后开始从事临床医疗工作。在祖传秘方基础上，经过自己多年临床应用及观察，在反复筛选、比较、验证的基础上，所开发的“尿路结石镇痛药”已基本解决上述难题。在二00四年起委托广州中医药大学实验室对该药进行成分、药学、毒性及剂型的初步试验，确定并提炼了口服液剂瓶装剂型供临床试用。作为一种纯中药制剂，种植、采集、提取简单，止痛效果显著，镇痛强度大于杜冷丁，可多次反复使用，无明显毒副作用，还兼有溶石、排石、碎石、抗炎作用的特点，特别是其独特高效的止痛作用，可颠覆临床传统医学对结石常规的治疗观念，开发应用前景明朗，商机潜力巨大，不仅可以快速的开发国内市场，还可以深入持久的走向世界市场，从而成为同类治疗产品中的行业领袖。1.2 项目的应用及主要技术内容本项目的应用主要在于为尿路结石患者症状发作时，第一时间提供使用临床处方及家庭非处方药物。这种药物镇痛效果显著持久，对于各种原因所致的肾绞痛有特效，同时有排石、溶石、碎石及消炎的作用，因此适用范围广泛：适用尿路结石急性发作所致肾绞痛患者各类尿路结石患者尿路结石体外冲击波碎石术后患者尿路结石患者复发的预防。本项目是一种纯中药制剂，一直作为治疗尿路结石汤剂在民间广泛使用，本人十几年来根据其临床应用特点，特别是尿路结石所引起绞痛的镇痛效果，经过反复筛选、比较、验证，在动物试验的基础上，按照合理逐步删减及加大部分药材用量的原则，精选出其中主要天然植物药材，针对性增强镇痛疗效，以缓解患者痛苦。(因为任何疾病治疗的原则应该是首先解除患者身心及肉体的痛苦)。本项目所采用的中药主要是一种灌木植物的根茎部分。目前中药材市场上尚未广泛开发使用，为常见的野生树，分布于我国大部分地区，原植物生长期需三年以上，没有采集时间限制，成本较低，药品提取操作简单，适合于各种制药类企业研发、生产及推广。1.3 项目的先进性和立项意义：本项目的设计构想是在大量病例应用验证的基础上（500例以上），同时在广州中医药大学及中山大学附一院的部分专家进行临床对比及论证的前提下提出的。这种医治尿路结石镇痛为主的纯中药制剂的开发，目前在世界上尚属首创，其新颖性及创造性可以填补此项中医药发展空白，为中医药治疗尿路结石镇痛开辟了一个新的领域，解决了中、西医药长期以来渴望解决的问题，如果得到合理开发，可以取得社会及经济的双重效益。同时，根据专家的建议和构思，可以设计出系列相关的产品，让产品功能作辐射性的延伸。剂型的开发：在液性瓶装剂型的基础上，研制冲剂、针剂、片剂及含片等系列剂型，满足临床应用的需要及患者使用的方便。功能的开发：在立足治疗尿路结石的基础上，研试其治疗肝胆结石的可能性，开展其功能多方面的探索。1.4项目的主要优、缺点：本项目紧密结合临床，适应患者病情及国情的需要是最大的特点及出发点，与现有的中、西医类排石及止痛药物相比较，有突出的优点及疗效。一是快速明显的镇痛作用，止痛效果好。通常情况下使用本药物后510分钟即能明显消除疼痛，镇痛时间长，可持续服用本药物，整个疗程排石期间无疼痛感，不影响患者工作及休息，能保持较好的饮食及睡眠，因此患者有良好的身体素质加快排石进程，提高排石效果。二是药物综合性能优良，能够同时具有止痛、排石、溶石、抗炎的作用。三是在技术操作上简单，患者服用简便，无一般中药的苦味及难以服用的异味，疗效稳定而且价廉，不必合用其他任何止痛药物及排石药物、抗炎药物，可大大减少患者的医药费开支，减轻患者的家庭负担。四是成本少，提取操作技术简单。五是本药物定期服用可以减少避免患者结石复发的机率。缺点是止痛作用机理未明，须进一步临床实验研究。第二章 项目技术的可行性2.1 立项依据2.1.1 我国尿路结石的发病率及流行病学特征尿路结石是我国及世界上最常见的外科泌尿疾病之一，尤其在我国的南方发病率最高。下面是我国关于尿路结石发病率的统计报道：1977年，广东省东莞地区普查患病率为1.16%；1989年，贵州省从江县普查患病率为1.45%1998年，广东省湛江市普查患病率为6.02%；1999年，广东省深圳市普查患病率为4.87%；2001年，广东省深圳市普查患病率为6.80%；1983年，广东省东莞地区普查年新增加发病率为0.101%；1984年，广东省东莞地区普查年新增加发病率为0.123%；1985年，广东省东莞地区普查年新增加发病率为0.140%；以上流行病学调查表明，我国的尿路结石患者已随着我国对经济状况的改善而明显增加，广东省患病率达5%左右，按最新统计广东常住人口约9449万人计算，患病人数达472万余人。2.1.2 人群年龄及职业分布特征我国的尿路结石患者的发病率年龄高峰是2150岁，该年龄段的患者占尿路结石患者总数的6789%。职业分布以工人和干部为主。2.1.3 我国结石的复发率我国不仅尿路结石的发病率高，而且复发率也高，结石的高复发率成为了困扰我国尿路结石治疗的难题之一，据国内部分长期随访资料显示：1年结石的复发率为3.3% ；5年结石的复发率为13% ；10年结石的复发率为12.5% ；15年以上结石的复发率为23.8% ；尿路结石的总复发率高达52.6% 。目前，体外冲击波碎石已成为治疗尿路结石最常见的方法之一，其治疗后复发率高达70%。根据以上各种统计资料计算显示，我国目前的尿路结石患者总数保守估计在2千万人以上。随着社会经济的发展，人们日常饮食结构的改变，其发病率及复发率都有明显增加的趋势。2.2尿路结石浅析2.2.1概念：尿路结石是结石发生在泌尿系统脏器中的一种疾病，可以发生在肾脏、输尿管、膀胱及尿道，其中以肾和输尿管结石多见，结石的形状多种多样，表面多数粗糙，结石的大小多在1厘米左右。2.2.2危害:尿路结石对机体的损害主要是在泌尿系统，一般有以下危害：（1）梗阻是结石下移到输尿管引起的梗阻，造成肾盂尿潴留，肾盂、肾盏扩大，肾积水，长期会使肾皮质萎缩成一个水囊，失去正常功能。（2）感染引起结石性肾盂肾炎，结石性肾积脓，肾周围炎等。（3）对肾脏的直接损害：由于结石表面粗糙、容易造成粘膜糜烂，溃疡。2.2.3尿路结石的分型：（此略）2.2.4尿路结石的典型症状：尿路结石的典型症状是疼痛和血尿。其它并发症可出现恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛等。（1）疼痛的部位在患侧的脊肋角、腰部或上腹部，有时放射到下腹部，腹股沟部和会阴部。（2）疼痛的时间:可以经常出现，无固定时间性，肾绞痛的发作从数分钟到持续数小时，呈复发性。（3）疼痛的诱发：不定，以活动居多，如体力劳动，体育活动，舟车颠簸等，都可以诱发促使疼痛发作或加重。（4）疼痛的性质：有绞痛、纯痛、酸痛、胀痛和隐痛。当结石移动时，呈急性发作，出现剧烈绞痛症状，从而伴发相应的系列临床表现。 肾绞痛：是结石患者较常见和典型的症状之一，是指患者肾区，输尿管区等部位发生的剧烈的刀割样疼痛，多为突然发生，在劳动，剧烈运动以及在熟睡状态下均可突然发生，疼痛可持续数分钟、几小时后缓解，呈反复发作。肾绞痛发作时，呈急性痛苦病容，蜷曲一团，双手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不止，面色苍白，大汗，辗转不安，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时，伴有恶心，呕吐，尿量减少，尿频，尿急，腹胀等症状。 （5）血尿：可分为肉眼可见血尿及只在显微镜下见到尿中有红细胞的镜下血尿两种。2.2.5尿路结石的检查：尿路结石的检查主要是确定结石是否存在，了解结石的部位、大小、数目、及结石对肾脏所造成的影响。常规的检查方法有：实验室尿液检查、结石成分分析，B型超声波检查，X线检查等。2.3尿路结石的治疗2.3.1尿路结石的治疗主要是解除疼痛，保护肾脏功能，尽可能找到病因并采用内外科方法消除或排除结石，防止结石复发。治疗的方案主要根据病人的全身状况、结石大小、部位、成分、有无梗阻、感染、肾积水等，制订相应的治疗方案。治疗措施包括：（1）一般治疗：主要是大量饮水。（2）解痉止痛治疗：肾绞痛发作时，肌注度冷丁，阿托品或黄体酮等药物。（3）中草药治疗：根据中医辨症施治原则，采用传统的中草药治疗。（4）体外冲击波碎石术：通过体外冲击波碎石术将尿路结石震碎，以利结石排出，同时免除患者开刀之苦。（5）外科手术治疗。（6）溶石疗法：是用适当的药物治疗使结石溶解变小或防止结石增大。目前常用的溶解结石的中药有：大叶金钱草、海金砂、石苇、鳖甲、滑石、白芷等。2.3.2肾绞痛的治疗：当肾和输尿管结石在泌尿系统活动时，常可引起输尿管强烈收缩和痉挛，造成输尿管急性梗阻而引起剧烈的绞痛，其疼痛剧烈，因而需作及时紧急处理以缓解患者痛苦。目前常用的解痉止痛药物治疗方法有：方案一、肌注度冷丁50毫克及异丙嗪25毫克合并使用。症状无好转时，每4小时重复注射一次。方案二、吗啡1015毫克肌注(或度冷丁50毫克肌注)与阿托品0.5毫克合并使用。方案三、黄体酮20毫克肌注。方案四、消炎痛栓100毫克。由于上述药物的有效作用时间短及副作用问题，一般不能多次反复使用。2.3.3中医对尿路结石的治疗：目前中医对尿路结石的治疗一般辨证分型，分为温热下注型、气滞血瘀型和脾肾两虚型。由于结石治疗病程时间较长，况且中医临证时尚须兼顾到患者的体质、年龄、性别、饮食习惯、职业范围等因素，病情也有不断的发展及变化，治疗较为复杂，需要有一定经验的中医师才能辨证定期观察医治，因此难以推广使用。2.3.4 治疗尿路结石的中成药目前临床上常用于治疗尿路结石的中成药有:（1） 南京排石冲剂（南京同仁制药厂）主要成分：连钱草、车前子(盐水炒)、关木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草。功效：清热利水、通淋排石。用于输尿管结石、膀胱结石等症属下焦湿热证者。用法：开水冲服：一次1袋、一日3次。或遵医嘱。（2） 肾石通冲剂主要成分：金钱草、王不留行（炒）、扁蓄、瞿麦、海金沙、丹参、鸡内金（烫）、延胡索（醋制）、牛膝、木香。功用主治：清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石， 肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。用法用量：温开水冲服，一次1袋，一日2次。（3） 结石通主要成分：广金钱草、白茅根、海金沙、石韦、车前草、玉米须、花苔、鸡骨草。 功用主治：清热利湿，利尿通淋。用于石淋、尿血、尿痛等症。现代多用于泌尿系结石、肾盂肾炎、膀肮炎、泌尿系感染。 用法：糖衣片：025g片， 5片次，3次日，饭后温开水送服。（4） 五淋化石丸主要成分：海金沙、车前子、琥珀、鸡内金、甘草、泽泻、石韦等功用主治：通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。用法：口服，一次5丸，一日3次。（5） 金甲排石胶囊主要成分：三棱(制)、莪术、车前子、白芷、广金钱草、赤芍、桃仁(制)、川牛膝、乳香(炒)、青皮、皂角刺、枳壳(炒)等16味。功用主治：适用于治疗肾结石、胆结石、输尿管结石、膀胱结石症，以及由结石引起的肾盂积水，尿路感染等。（6） 石淋通冲剂主要成分：广金钱草。功用主治：清热利湿，通淋排石。用于膀胱湿热，石淋涩痛，尿路结石，泌尿系感染属肝胆膀胱湿热者。用法用量：开水口服，一次15g，一日3次。（7） 消石素（德国）主要成分：是新一代内服消石素综合制剂，是不含化学物及绝无毒性之草药制剂，经多年研究从多种名贵草药提练而成。功用主治：肾石、尿道石、膀胱结石、胆石、肾脏和膀胱炎、胆管炎、手术后预防结石之形成等。服法成人每日二次，每次一粒。2.3.4 各治疗药物的作用、副作用及使用的局限性：吗啡及度冷丁：为阿片类受体激动剂，镇痛主要作用于中枢神经系统，连续使用可成瘾，需慎用。为麻醉类、毒品类药物。消炎痛栓：抗炎镇痛药，长期使用可引起肝功能损害，抑制造血系统，并有过敏反应。阿托品：抗胆碱药。副作用有口干，眩晕、心率加快、烦躁等。黄体酮：为孕激素类药。不能连续长期使用。中成药类：需辨证治疗，无特别明显止痛效果，疼痛发作时需结合西医上述药物治疗。2.3.4 项目治疗对照试验结果根据本项目治疗的实际使用情况，与现有的一般内科治疗相比，具有明显的效果，先后进行23例尿路结石所致肾绞痛急性发作患者对比试验，结果如下：甲组为试验组，使用本项目药物；乙组为对照组，使用度冷丁50毫克肌注与阿托品0.5毫克肌注合并使用。对比数据如下：尿路结石急性发作人数23人试验组9人对照组13人止痛起效时间815分钟510分钟止痛持续时间310小时1.52.5小时注：由于试验组使用本项目药物剂量不一、使用时间不定，可对比性缺少科学依据。病例1：某男，32岁，放射科医生。左上腹部绞痛3小时，经B超检查确诊为左肾轻度积液、左上段输尿管结石，大小约74mm。予本项目药方5剂。嘱第一剂浓煎急服，后煎水不限量以代茶饮。服1剂后约10分钟痛止，服第4剂后排出黄豆大小结石一粒。排石过程中未发生疼痛及任何不适。后经B超检查正常。病例2：某男，33岁，五官科医生。左上腹部绞痛2小时，并肉眼血尿及膀胱刺激症。有肾病综合症病史5年及双肾多发性结石病史多年。经B超确诊为双肾多发性结石并左肾中度积水，左侧肾盂出口处结石（大小约137mm）。予本项目药方5剂，嘱第一剂浓煎急服，后煎水不限量以代茶饮。1剂后约5分钟疼痛减轻可忍受，10分钟后痛止。第二天肉眼血尿消失，复查B超左肾积水明显减少，肾盂出口处结石位置稍下移。服第3剂后出现疲倦感，改为二天一剂，有痛感时加服。继续服药20剂后排出花生大小结石一粒，自服药开始至排石过程未发生明显疼痛，在结石下移过程中输尿管行程有蚁行感。后复查B超双肾结石无明显改变双肾未见积液。患者疲倦感考虑为脾肾虚及电解质流失所至，嘱加强营养，停药5天后未经任何处理恢复正常。在此后近10年中多次因结石所致疼痛服用此药皆效，已服用此药约100余剂。除有疲倦感外未发现其它任何不适。此医生兄妹4人都有结石病史，结石发作时皆服用此药。病例3：某男，42岁，口腔科医生，右肾区绞痛12小时，B超确诊右肾轻度积液，右上段输尿管结石（大小约96mm）。曾予654-2、颅痛定等止痛药欠效而用度冷丁，注射度冷丁后稍减痛止，约1小时后又复如故，12小时内已反复使用度冷丁3支。予本项目药方5剂，第一剂浓煎服药后约8分钟疼痛缓解，有轻松感，20分钟痛止，后遂停用一切止痛药，以药代茶饮。3剂后复查B超示右肾未见积液，输尿管未见扩张，X线检查示右侧中段输尿管结石，考虑已改变为非梗阻型输尿管结石。继续服药10剂后排出黄豆大小结石一粒。从服药始至排石为止未发生疼痛现象及疲劳感。病例4：某女，28岁，妊娠6月并右腰部剧痛2天伴尿痛呕吐。经B超确诊为右肾轻度积液，右侧上段输尿管结石（大小约75mm）。予本项目药方1剂淡煎服后约10分钟后诸证减缓，30分钟痛止，因恐伤胎气，嘱痛则多服，23天一剂。第16天后即排出黄豆大小结石一粒，从服药始至排石为止未发生疼痛现象及其它任何不适，4月后顺产一健康男婴。 病例5：某女，48岁，护士。右腹部绞痛5小时。经B超及X线确诊为右肾轻度积液、右侧上段输尿管结石（大小117mm）。曾使用阿托品、颅痛定、黄体酮等药欠效改用度冷丁，注射度冷丁后痛稍减，约2小时后又复如故，10小时内已反复使用度冷丁3支。予本项目药方1剂浓煎服后即痛止，后无任何不适，第三天后多次复查B超示双肾未见积液，双侧输尿管未见扩张，考虑已改变为非梗阻型输尿管结石。连续服用20天复查B超及X线均未见结石显示，疑结石溶解后排出。从服药始至排石为止未发生疼痛现象。2.4尿路结石的治疗进展近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，却局限于以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主，受其治疗的适应症限制，只有少数病例需要采用手术治疗，应用较广泛的体外冲击波碎石术后仍需要配合中、西药物综合治疗。近年来新开发的中、西类药物较多，但都因为在治疗上止痛效果方面没有重大的突破而难以推广使用。2.5结石对劳动能力的影响肾结石多发生在中壮年，2050岁之间约占72.8%。男性多于女性。肾结石可能长期存在可无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。4050的病人都有间隙发作的疼痛史，绞痛发作时劳动能力丧失呈现虚脱状态。另一方面尿路结石的病程较长及复发率高，发作不定的特点，致使患者工作、生活、心理及生理上都能造成一定的负面影响。2.6技术可行性结论通过以上分析，我们得到以下线索：（1）尿路结石逐渐上升的高发病率及高复发率，已经到了日趋严重的需要迫切解决的境地。本项目的开发，正是顺应市场的需要。（2）目前尿路结石常用的速效止痛药物，由于其治疗局限性，已经不能满足临床的需要。本项目的开发，可以快速进入市场进行临床推广使用。（3）随着科学技术的发展，对尿路结石内科基本治疗没有得到明显的改进，已经到了刻不容缓的时候；本项目的开发，可以填补此项空白。（4）尿路结石不仅危害健康，还明显降低健康人的工作能力和效率，并在一定程度上降低人的生活质量。（5）依托广州中医药大学及中山大学附属第一医院强大坚实的人才及先进设备的基础上，可以准确、快速的进行立项及临床推广使用。（6）目前由于镇痛类西药在临床中存在较大的副作用及成瘾性，故中医药的天然无毒副作用、无成瘾性的优点日益彰显。本项目作为镇痛的中药汤剂具有比度冷丁强效的良好作用，无成瘾性，且作用起效快，维持时间长。但机理并未被完全揭示，仍需进一步研究。第三章 项目的主要内容及要求(此略)第四章 市场调查4.1 使用对象分析：根据流行病学发病率、复发率、每年年新增加发病率计算，我国目前保守的尿路结石患病人数应在二千万人以上，以每年的就诊及发作比率50%计算，约一千万人。按目前的医药开发的主要途径，若第一年使用率为1%则使用人数为10万人，按每年占有率5%人数逐年上升计算，将是一个巨大的市场。4.2 本项目市场分析和预测：随着中央对加快开发中医药文化遗传瑰宝的计划。上述调查情况所述，第一年使用本药品的人数以1%、第二年始每年5%的人数递增计算，以每人治疗15天一疗程每天20元标准计算为300元。临床推广使用的第一年收入应有三千万元，第二年收入为一亿八千万，第三年收入为三亿三千万元，第四年收入则可达五亿元左右，此时市场的占有率才16%。如果结合一定营销策略，市场的拓展将是一个可观的难以估算的数目。第五章投资估算及经济效益分析(略)第六章 结论综上分析：本项目有良好的研究基础，可行性强，市场应用前景广阔，可以取代目前常规的尿路结石治疗方法，能使广大尿路结石患者受益，如果顺利进行项目投资建设，相信一定能取得良好的社会和经济效益。以下附件为赠品，祝你事业有成！高效能人士的50个习惯l 在行动前设定目标有目标未必能够成功，但没有目标的肯定不能成功。著名的效率提升大师博思.崔西説：“成功就是目标的达成，其他都是这句话的注释。”现实中那些顶尖的成功人士不是成功了才设定目标，而是设定了目标才成功。l 一次做好一件事著名的效率提升大师博思.崔西有一个著名的论断：“一次做好一件事的人比同时涉猎多个领域的人要好得多。”富兰克林将自己一生的成就归功于对“在一定时期内不遗余力地做一件事”这一信条的实践。l 培养重点思维从重点问题突破，是高效能人士思考的一项重要习惯。如果一个人没有重点地思考，就等于无主要目标，做事的效率必然会十分低下。相反，如果他抓住了主要矛盾，解决问题就变得容易多了。l 发现问题关键在许多领导者看来，高效能人士应当具备的最重要的能力就是发现问题关键能力，因为这是通向问题解决的必经之路。正如微软总裁兼首席软件设计师比尔。盖茨所説：“通向最高管理层的最迅捷的途径，是主动承担别人都不愿意接手的工作，并在其中展示你出众的创造力和解决问题的能力。”l 把问题想透彻把问题想透彻，是一种很好的思维品质。只要把问题想透彻了，才能找到问题到底是什么，才能找到解决问题最有效的手段。l 不找借口美国成功学家格兰特纳说过这样的话：“如果你有为自己系鞋带的能力，你就有上天摘星星的机会！”一个人对待生活和工作是否负责是决定他能否成功的关键。一名高效能人士不会到处为自己找借口，开脱责任；相反，无伦出现什么情况，他都会自觉主动地将自己的任务执行到底。l 要事第一创设遍及全美的事务公司的亨瑞。杜哈提说，不论他出多小钱的薪水，都不可能找到一个具有两种能力的人。这两种能力是：第一，能思想；第二，能按事情的重要程度来做事。因此，在工作中，如果我们不能选择正确的事情去做，那么唯一正确的事情就是停止手头上的事情，直到发现正确的事情为止。l 运用20/80法则二八法则向人们揭示了这样一个真理，即投入与产出、努力与收获、原因和结果之间，普遍存在着不平衡关系。小部分的努力，可以获得大的收获；起关键作用的小部分，通常就能主宰整个组织的产出、盈亏和成败。l 合理利用零碎时间所谓零碎时间，是指不构成连续的时间或一个事务与另一事务衔接时的空余时间。这样的时间往往被人们毫不在乎地忽略过去，零碎时间虽短，但倘若一日、一月、一年地不断积累起来，其总和将是相当可观的。凡事在事业上有所成就的人，几乎都是能有效地利用零碎时间的人。l 习惯10、废除拖延对于一名高效能人士来説，拖延是最具破坏性的，它是一种最危险的恶习，它使人丧失进取心。一旦开始遇事推托，就很容易再次拖延，直到变成一种根深崹蒂固的习惯。l 习惯11、向竞争对手学习一位知名的企业家曾经说过，“对手是一面镜子，可以照见自己的缺陷。如果没有了对手，缺陷也不会自动消失。对手，可以让你时刻提醒自己：没有最好的，只有更好。”l 习惯12、善于借助他人力量年轻人要成就一番事业，养成良好的合作习惯是不可少的，尤其是在现代职场中，靠个人单打独斗的时代已经过去了，只有同别人展开良好的合作，才会使你的事业更加顺风顺水。如果你要成为一名高效能的职场人士，就应当养成善于借助他人力量的好习惯。l 习惯13、换位思考在人际的相处和沟通里，“换位思考”扮演着相当重要的角色。用“换位思考”指导人的交往，就是让我们能够站在他人的立场上，设身处地理解他人的情绪，感同身受地明白及体会身边人的处境及感受，并且尽可能地回应其需要。l 树立团队精神一个真正的高效能人士，是不会依仗自己业务能力比别人更优秀而傲慢地拒绝合作，或者合作时不积极，倾向于一个人孤军奋战。他明白在一个企业中，只有团队成功，个人才能成功。l 善于休息休息可以使一个人的大脑恢复活力,提高一个人的工作效能。身处激烈的竞争之中,每一个人如上紧发条的钟表.因此,一名高效能人士应当注意工作中的调节与休息,这不但于自己健康有益,对事业也是大有好处的。l 及时改正错误一名高效能人士要善于从批评中找到进步的动力.批评通常分为两类,有价值的评价或是无理的责难.不管怎样,坦然面对批评,并且从中找寻有价值、可参考的成分,进而学习、改进、你将获得意想不到的成功。l 责任重于一切著名管理大师德鲁克认为,责任是一名高效能工作者的工作宣言.在这份工作宣言里,你首先表明的是你的工作态度:你要以高度的责任感对待你的工作,不懈怠你的工作、对于工作中出现的问题能敢于承担.这是保证你的任务能够有效完成的基本条件。l 不断学习一个人,如果每天都能提高1%,就没有什么能阻挡他抵达成功.成功与失败的距离其实并不遥远,很多时候,它们之间的区别就在于你是否每天都在提高你自己;如果你不坚持每天进步1%的话,你就不可能成为一名高效能人士.l 让工作变得简单简单一些,不是要你把事情推给别人或是逃避责任,而是当你焦点集中很清楚自己该做那些事情时,自然就能花更小的力气,得到更好的结果.l 重在执行执行力是决定一个企业成败的关键,同时也是衡量一个人做事是否高效的重要标准.l 只做适合自己的事找到合适自己的事,并积极地发挥专长,成为行业的能手,是高效能人士应当努力追求的一个目标.l 把握关键细节精细化管理时代已经到来,一个人要成为一名高效能人士,必须养成重视细节的习惯.做好小事情既是一种认真的工作态度,也是一种科学的工作精神.一个连小事都做不好的人,绝不可能成为一名高效能人士.l 不为小事困扰我们通常都能够面对生活中出现的危机,但却常常被一些小事搞得垂头丧气,整天心情不快,精神忧闷紧张。一名高效能人士应当及时摆脱小事困扰,积极地面对工作和生活。l 专注目标美国明尼苏达矿业制造公司(3M)的口号是:写出两个以上的目标就等于没有目标.这句话不仅适用于公司经营,对个人工作也有指导作用。l 有效沟通人与人之间的交往需要沟通,在公司,无论是员工于员工员工于上司员工与客户之间都需要沟通.良好的沟通能力是工作中不可缺小的,一个高效能人士绝不会是一个性格孤僻的人,相反他应当是一个能设身处地为别人着想充分理解对方能够与他人进行桌有成效的沟通的人。l 及时化解人际关系矛盾与人际交往是一种艺术,如果你曾为办公室人际关系的难题而苦恼,无法忍受主管的反复无常,看不惯主管的假公济私,那么你要尝试学习如何与不同的人相处,提高自己化解人际矛盾的能力。l 积极倾听西方有句谚语说：“上帝给我们两只耳朵，却只给了一张嘴巴。”其用意也是要我们小説多听。善于倾听，是一个高效能人士的一项最基本的素质。l 保持身体健康充沛的体力和精力是成就伟大事业的先决条件。保持身体健康，远离亚健康是每一名高效能人士必须遵守的铁律。l 杜绝坏的生活习惯习惯有好有坏。好的习惯是你的朋友，他会帮助你成功。一位哲人曾经説过：“好习惯是一个人在社交场合中所能穿着最佳服饰。”而坏习惯则是你的敌人，他只会让你难堪、丢丑、添麻烦、损坏健康或事业失败。l 释放自己的忧虑孤独和忧虑是现代人的通病。在纷繁复杂的现代社会，只有保持内心平静的人，才能保证身体健康和高效能的工作。l 合理应对压力身体是革命的本钱，状态是成功的基础。健康，尤其是心理健康，已成为职场人士和企业持续发展的必备保障。学会正确地应对压力就成了高效能人士必备的一项习惯。l 掌握工作与生活的平衡真正的高效能人士都不是工作狂，他们善于掌握工作与生活平衡。工作压力会给我们的工作带来种种不良的影响，形成工作狂或者完美主义等错误的工作习惯，这会大大地降低一个人的工作绩效。l 及时和同事及上下级交流工作正确处理自己与上下级各类同事的关系，及时和同事、上下级交流工作，是高效能人士的一项重要习惯。做到上下逢源，正确处理“对上沟通”，与同事保持良好的互动交流是我们提高工作效能的一个关键。l 注重准备工作一个善于做准备的人，是距离成功最近的人。一个缺乏准备的员工一定是一个差错不断的人，纵然有超强的能力，千载难逢的机会，也不能保证获得成功。l 守时如果你想成为一名真正的高效能人士，就必须认清时间的价值，认真计划，准时做每一件事。这是每一个人只要肯做就能做到的，也是一个人走向成功的必由之路。l 高效地搜集并消化信息当今世界是一个以大量资讯作为基础来开展工作的社会。在商业竞争中，对市场信息尤其是市场关键信息把握的及时性与准确性，对竞争的成败有着特殊的意义。一个高效能人士应当对事物保持敏感，这样才能在工作中赢得主动。l 注重完善自己的人际关系网人际能力在一个人的成功中扮演着重要的角色。成功学专家拿破仑.希尔曾对一些成功人士做过专门的调查。结果发现，大家认同的杰出人物，其核心能力并不是他的专业优势，相反，出色的人际策略却是他们成功的关键。l 历练说话技巧有人说：“眼睛可以容纳一个美丽的世界，而嘴巴则能描绘一个精彩的世界。”法国大作家雨果也说：“语言就是力量。”的确，精妙、高超的语言艺术魅力非凡，世界上欧美等发达国家把“舌头、金钱、电脑”并列为三大法宝，口才披公认为现代职场人士必备素质之一。一名高效能人士的好口才加上礼仪礼节，往往可以为自己的工作锦上添花，如果我们能够巧妙运用语言艺术，对协调人际关系、提高工作效能都将大有裨益。l 善于集思广益、博采众议一件事物往往存在着多个方面，要想全面、客观地了解一个事物，必须兼听各方面的意见，只有集思广益，博采众长，才能了解一件事情的本来面目，才能采取最佳的处理方法。因此，一名高效能人士要时常以“兼听则明，偏听则暗”的谏言提醒自己，多方地听取他人的意见，以确保自己能够做出正确的决定。l 善于授权善于授权，举重若轻才是管理者正确的工作方式：举轻若重，事必躬亲只会让自己越陷越深，把自己的时间和精力浪费于许多毫无价值的决定上面。l 制订却实可行的计划许多成功人士的成功经验告诉我们，认真的做一份计划不但不会约束我们，还可以让我们的工作做得更好。当然，同许多其他重要的事情一样，执行计划并不是一件简单容易的事。如果你约束自我，实现了自己制定的计划，你就一定会成为一个卓有成效的高效能人士。l 经常和成功人士在一起心理学研究表明，环境可以让一个人产生特定的思维习惯，甚至是行为习惯。环境能够改变我们的思维与行为习惯，直接影响到我们的工作效能与生活。和成功人士在一起，有助于我们在身边形成一个“成功”的氛围，在这个氛围中我们可以向身边的成功的人士学习正确的思维方法，感受他们的热情，了解并掌握他们处理问题的方法。l 有效决策一个好的决策思想，不是限期完成的，而是在反复思考、不断推敲的过程中，在相关事物或其他活动中受启发顿悟而产生和迸发出来的。一个高效的决策者的价值在于“做正确的事”，同时帮助各管理层的主管“把事情做正确”，把决策落实。l 遇到困难找方法一个高效能人士，是最重视找方法的人。他们相信凡事都会有方法解决，而且是总有更好的方法。l 不被琐务缠身高效能人士不会被太多的琐务缠身。其含义主要是说高效能人士要充分重视时间的价值，不浪费时间会做那些不值得去做的事情。l 及时走出失败高效能人士不会让自己永远徘徊在失败的阴影之下。相反他们总是把所有的“失败”都看作“尚未成功”在遭遇一次次失败的时候，他们会始终以一种积极的心态来面对。不论多么困难，他们都要鼓励自己再试一次。l 保持一颗平常心无伦做事还是做人，除了要善于抓住时机，懂得运用必要的技巧之外，还需要保持一颗平常人的心态。这种平常心，对于一名高效能人士来讲，是十分重要的。l 给人留下好的第一印象外表漂亮的人更受人欢迎，更容易获得他人的青睐，这就是“光环效应”的作用。一个人的某一品质被认为是好的，他就被一种积极的光环所笼罩，从而也被赋予其他好的品质；如果一个人的某一品质被认为是坏的，他就被一种消极的光环所笼罩，并被赋予其他不好的品质。l 拥有双赢思维对于职场人士来讲，这种双赢的本质是有感染力的。如果你在工作中是一个人心胸开阔、乐于帮助别人成功和愿意与他人分享荣誉的人的话，那么你就不愁没有朋友。如果你的周围充满了对你的成功感兴趣而又希望你成功的人，你在工作中就会充满与别人合作的热情。这对你工作绩效的提高很有帮助。l 追求绰约，超越自我追求完美不仅是一种重要的工作态度，也是一种重要的生活标准，是我们工作效能和生活质量的重要保证。一个满足于现状、不思进取的人永远也无法成为一名高效能人士。成功人士选备的十五种能力l 解决问题时的逆向思维能力面对工作中遇到的新问题，一时又找不到解决方法。而且，上司可能也没有什么锦囊妙计时，他们擅长用逆向思维办法去探索解决问题的途径。他们清楚具体业务执行者比上司更容易找出问题的节点，是人为的，还是客观的；是技术问题，还是管理漏洞。采用逆向思维找寻问题的解决方法，会更容易从问题中解脱出来。l 考虑问题时的换位思考能力在考虑解决问题的方案时，常人通常站在自己职责范围立场上尽快妥善处理。而他们却总会自觉地站在公司或老板的立场去考虑解决问题的方案。作为公司或老板，解决问题的出发点首先考虑的是如何避免类似问题的重复出现，而不是头疼医头，脚疼医脚的就事论事方案。面对人的惰性和部门之间的扯皮，只有站在公司的角度去考虑解决方案，才是一个比较彻底的解决方案。能始终站在公司或老板的立场上去酝酿解决问题的方案，逐渐地他们便成为可以信赖的人。l 强于他人的总结能力他们具备的对问题的分析、归纳、总结能力比常人强。总能找出规律性的东西，并驾驭事物，从而达到事半功倍的效果。人们常说苦干不如巧干。但是如何巧干，不是人人都知道的。否则就不会干同样的事情，常人一天忙到晚都来不及；而他们，却整天很潇洒。l 简洁的文书编写能力老板通常都没时间阅读冗长的文书。因此，学会编写简洁的文字报告和编制赏心悦目的表格就显得尤为重要。即便是再复杂的问题