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文档简介
给人改变未来的力量2013年江西省公务员考试申论热点: 基层医生流失【背景链接】近几年来,一些欠发达地区基层医疗卫生基础设施薄弱的问题引起了广泛关注,特别是由于医务人才比较匮乏,导致这些地区群众“看病难”的矛盾仍然突出。据估算,我国每年培养数十万名医学生,只有约10万人穿上白大褂,不少在职医生也在转行,基层医生流失严重。江西中公教育微博【标准表述】现在,相当多的病人愿意到大医院看病,这是由于基层医疗卫生的人员缺乏和质量不到位,功能不完善。现在国家投入主要花在大城市大医院和中小城市的大医院,而基层的医疗机构却没有得到足够的保障。事实上,老百姓一个普通的感冒,本来完全可以在基层解决,但实际又不能够在基层解决,这是医患双方的问题。原因其一,基层人才短缺。按照国家计划,到2015年要为城乡基层培养15万名全科医生,目前只有7.8万,且大部分是转岗培养的。据调查,每千人拥有的乡镇卫生院编制人数或者村卫生院人数在西部地区指数大概是0.91和0.95,全国是1.18,中部地区达到了1.12。以千人为单位,不论农村人口拥有的乡卫生院的数量、还是每千人农村人口拥有的村医的数量,西部地区卫生人员的短缺情况都非常严重。其中,当前医患矛盾突出带来的不信任感是很多医科毕业生“弃医”的重要原因。其二,基层医务人员队伍结构严重失调。有不少村医只达到中专学历,其余的都是非医学专业出身,基层卫生机构不仅仅是人才短缺,功能不完善,医疗人员学历低、医疗质量差等,加剧了老百姓看病难。其三,定向生不愿下基层。学医学习时间长、学业压力大、培养学生国家投入大,医生的成长成才之路尤其艰辛。真正成为一名医生之后,工作超负荷,劳动超强度,没时间陪家人、没时间谈恋爱,这是我国医生们的普遍现状。与医生工作强度形成反差的是其正常收入并不算高,基层医务人员工资收入更少。定向生们最关心的就是将来到了基层能够拿多少钱、有没有编制、将来的晋升能否解决。这是事关每个人切身利益的现实问题。但正是因为对编制、待遇、晋升等问题的不确定,导致他们到基层就业的方向十分不放心。措施因此,中公教育专家建议:一方面,加大财政投入落实好相关政策,鼓励医学毕业生到基层工作。国家应鼓励医科类高校本科毕业生到欠发达地区就业,实行发达地区城市医生到欠发达地区挂职就医制度;合理确定卫生事业经费投入比例,优化经费投入结构,使公共财政投入更多向欠发达地区倾斜;合理增加基层医务人员的工资待遇。中公教育版权另一方面,进一步加强县级医疗机构卫生技术人员队伍能力的建设。要制定长远的人才培养规划,培养适宜人才,留住合格人才,使更多的病人在基层医院解决一般疾病。此外,还要加强医学人文教育。因为医术是个人术,因为他的服务对象是人,而不是物。所以医学不仅仅是你有一个技术的问题。一个医生虽然有了技术,但若没有一个好的医德,没有责任心,没有对病人最起码的尊重和爱,就会带来严重的问题。在当前的大环境下,如何让学医的学生更富有仁爱之心,有良好的医德,去服务于基层老百姓,是非常重要的。2013年江西省公务员考试申论热点: 被砍城管身伤心更伤【背景链接】2013年3月中旬,关于城管的议论又多了起来,这是因为几起城管与小贩的冲突事件被报道,引起极大关注。其中一起冲突产生了比较严重的后果,一位城管被小贩砍了7刀。城管在肉体受伤的同时精神也受伤:“围观者无人相助”、“最痛的不是被砍了7刀,而是不被社会理解”。江西中公教育微博【标准表述】现状分析城管有两项非法特权,犹如长了两颗“獠牙”。非法特权一:对小贩的财物处置权。公权部门处置个人财物,无非有四种情况:一是刑罚中的没收财产,这种没收由人民法院执行。二是行政处罚中的没收违法所得或非法财物。三是行政机关在调查违法事实时,为了防止证据可能灭失或者以后难以取得,可以对包括财物在内的证据进行登记保存。然而要证实小贩占道经营和无照经营,只需拍照摄影即可作为证据,根本不必登记保存财物。四是行政强制措施中的扣押财物。这种扣押财物是为了制止违法行为、避免危害发生、控制危险扩大等,对财物实行的暂时性控制行为。因为是暂时性的,所以扣押要有期限。扣押还要遵循一系列程序,如告知当事人理由、出具扣押决定书等,像现实中城管不由分说把小贩的东西搬走拉走也是违法的。由上可知,城管对小贩的财物唯一能做的基本就是在查处占道经营时依照法定程序扣押。而现实中城管违法没收扣押、不按法定程序扣押的行为比比皆是,更有甚者,城管还经常掀摊砸车,随意损坏财物。而城管的这些违法行为却鲜有听闻被查处,可见对小贩的财物随意处置成了城管的一项非法特权。非法特权二:对小贩的人身侵害权。按照我国法律,任何人、包括执法人员打人都是违法的。按照我国的行政法律,在实行行政处罚和行政强制措施时,可以把限制人身自由作为手段,但是限制人身自由的执法主体只能是公安机关,执法人员只能是警察。所以前段时间轰动的城管当着孩子面“打”女小贩事件中,不管城管是真打了人,还是如城管自己辩解的“只是采取了隔离控制措施”,都是违法的。然而,警察来了后只把女小贩拷了起来,却没有处理违法的另一方城管,这让人怀疑城管侵犯小贩的人身权到底受到多大约束。人们还普遍认为城管与小贩的人身冲突事件中,前者受处罚轻而后者受处罚重。中公措施从很多典型案件以及众多类似案件中可以看出,小贩刺杀城管是因为他们舍不得失去财物导致情绪失控或者在人身冲突中情绪过激,而城管如果依法办事,则根本不至于引发如此多的财物争执或者人身冲突。城管有非法特权,人们自然对其有抵触情绪。因此,中公教育专家建议:一方面,城管要获得尊重,先卸下“獠牙”。城管频频使用非法特权,展示出“能征善战”的恶劣形象;而小贩对城管的伤害则蒙上了一层“反抗”的色彩。人们把同情给了后者,对前者则同情不起来。城管只有依法行政,别再让那些野蛮抢夺损坏财物、殴打辱骂小贩的事情发生,才能改变人们的印象。另一方面,要加大对城管违法执政的问责力度。对城管违法的问责较之过往仍未有突破性进步。我们看到的,仍是“对直接主管人员和其他直接责任人员依法追究行政责任;涉嫌犯罪的,追究刑责。”换句话说,究责所依之法,仍在“条例”之外,在国家刑律及相关行政法规之中。其实对于各地城管而言,解决好城管权力的来源问题,较之问责更重要。2013年江西省公务员考试申论热点: 中国式求人【背景链接】全国政协委员、民建陕西省委副主委周新生在政协大会发言时说:一位司局级老领导说女儿在他极力反对下仍入外籍并嫁给外国人,女儿劝他的一句话最终让他接受了女儿的做法。这句话是,“爸爸,您将来再不用为您的外孙在国内上幼儿园、小学、中学求人了”。江西中公教育微博周新生说,我们国人的生活中,存在大量求人的事,生老病死都要求人。求人者求人,被求者也求人,交织成一幅中国式求人图卷。【标准表述】危害形成权钱交易:其一,求人成了常态,使得人际关系变得复杂,变得不堪重负,变得变了味道,从而形成了若干潜规则,形成了权钱交易,形成了人身依附,形成了特权,形成了不公平。其二,由于政府职能过分集中,一些部门手中的权力不愿意放,逼得科技工作者忙于跑关系、要课题,没有时间做研究,这会干扰年轻人对科学的钻研,对于国家科技创新的危害非常大。原因有些权力太大:首先,是优质资源稀缺。其次,是制度有漏洞、有弹性,有的制度执行不好,这些均可导致寻租求人的行为。第三,是改革不到位。原本靠市场机制配置资源,但很多地方靠权力和关系。这反映了市场化改革在一些领域滞后,政府职能改革仍不到位。中公措施对此,中公教育专家建议:一方面,要约束公权力。加大反腐败力度,加大对权力的约束与监督。完善制度,设计严格办事程序,使寻租者无市场。要从上到下把大量“不该拥有的权力”去掉,首要一点就是对公权力要进行大力度、大范围的约束。改革政府行政职能,减少政府对优质资源配置的行政干预。同时也要加强舆论监督的力度。另一方面,加大对民生投入,不断提高民生急需的优质资源的供给。加大市场化改革力度,建立公共资源,尤其是优质资源的分配、使用和管理的公开透明机制。重点促进良好人际关系的形成,为国人精神减负,让国民活得轻松一些,快乐一些。2013年江西省公务员考试申论热点: 政府采购虚高【背景链接】据披露,目前,政府采购价格虚高问题十分突出,资金浪费严重,背离制度设计初衷。部分地方政府2012年1月至9月采购的商品,八成高于市场平均价,超过一半的商品价格高于市场平均价1.5倍以内。微博【标准表述】政府采购是通过集中性采购,将财政资金用到明面上,以此促进政府支出透明化,但调查表明,“只买贵的”“不买对的”,仍然较为普遍,这不仅让一项理应“阳光”的政务蒙上了阴影,而且对政府公信力也会形成伤害。政府采购价格何以高于市场均价,原因不言自明。无非是拿公共资金牟取一己之私。原因其一,审批、招标等环节存在疏漏问题。政府采购的制度设计并非不完备,既有相关法规,也有实施细则。但是,实际情况是,“防火墙”起不到应有作用,审批关、招投标关和事后公告关都存在不少疏漏。以审批为例,政府采购资金需要由财政部门出,而审批权就掌握在财政部门手中,审批关口很容易形如虚设。在招投标环节,虽然程序是开放式的,但实际上政府采购方中意的企业,很容易通过围标等手段中标,导致“价低者得”成为空话;在事后公告环节,由于对于公告缺乏规范,而只公布结果,因此社会各界难以从中获得监督支点。其二,监督力度不够,制度不完善。政府采购制度不能发挥有效作用,从根本上说是因为政府采购作为典型的政府行为,实际上处在封闭运行的状态中。买什么、向谁买、怎么公之于众,基本是政府说了算,外部监管力量无从介入。由于不存在一个可以真正将政府采购权束缚起来的“笼子”,所以,不出现政府采购价高于市场平均价的情况,反而会是咄咄怪事。其三,预算制度的不够科学,从另外一个角度刺激了政府采购价格的虚高。一些政府单位,为了防止下一财年预算被减,总会在年底前突击花钱。预算结余多的单位,为了花完钱,宁愿让采购价一涨再涨。 中公措施让政府采购真正阳光起来,正常起来,需要治的痼疾不少。对此,中公教育专家建议:第一,政府采购是政府行为,应由政府内部完成,就更需要决策民主化。第二,政府采购的相关监督权,不能过于集中,而必须分散。比如,审批权力可以交给人大,以此避免自己监管自己的问题。这也是公共财政成为阳光财政的必由之路。第三,目前仍显粗糙的招投标和公告环节,需要重新设计,使之真正发挥出监督作用。而最好的监督方式,是采购由政府完成,监督权则主要交给社会。第四,财政预算,还需向科学化专业化大幅迈进。政府部门不应是“高富帅”,而应做“葛朗台”。当政府部门的钱来得不是那么容易,花的时候需要仔细掂量之时,“只买贵的”的豪放劲儿,自然会收敛。政府采购,是行政行为的一个窗口。是否得当,是否科学,是行政力高低的一个重要方面。行政体系改革,不妨把政府采购作为一个重要突破口。2013年江西省公务员考试申论热点: 猪漫黄浦江【背景链接】从2013年3月5日黄浦江上游水域发现有死猪漂浮以来,死猪数量不断增加,截止到3月12日下午,上海已累计打捞起死猪5916具。由于靠近事发地域的斜塘港,是上海市松江自来水公司的水源所在地,涉及到80万人口的供水,这又引起了人们对饮水安全的巨大关注。微博【标准表述】外因其一,“病死猪地下市场”所受打击力度加大。今年被发现的死猪数量骤增,其中很大一个原因在于“病死猪地下市场”在嘉兴公安机关的大力打击之下消失了,没人再敢收购死猪。其二,处理死猪的处理池的数量又远远不够。所以,才会出现这么多死猪,而以前“50斤以上的死猪都是在餐桌上的”。所以,比起这些死猪变成火腿肠、食用油被我们吃下去,漂在河中显然要好得多现实的黑色幽默远远强过剧本。在这个黑色幽默背后,则是中国食品安全的糟糕现状与政府监管之间的巨大差距。内因但食品安全本质上仍然是一个经济问题,对食品安全监管系统的巨大依赖一方面是必要的,但是,监管只是外因,而本质性的内因则在于食品的生产、供给、销售等环节,在于市场的成本、价格、利润,而这些因素,从产业形态上看,就表现为产业的集约化、品牌等特点。一般来说,产业集约化由于规模效应会带来价格的下降,但是,鉴于中国相对较差的食品品质,环境保护措施,在品牌、监管的作用下,集约化程度高的企业的产品品质底线更高,这就很可能会超过规模效应所带来的成本下降,反而导致价格上升,而这也许就是制约我国食品产业集约化的重要原因:在中国的消费结构下,高质高价的产品会遭遇劣币淘汰良币的困境。中公措施对此,中公教育专家建议:一方面,加大投入养殖产业力度。在工业化大生产时代,只有大投入下的规模效应才能应对在工业化时代进行农业、养殖业生产的一系列技术、检验、环境问题。据了解,仅大型屠宰场所需的污水处理设备的投资就高达100万元。而反观嘉兴地区,很多地方,村民几乎家家养猪,很多还是上班的间隙“随意养养”,数量在十来头,村子里猪舍林立,到处是猪饲料门店。这种小而散的方式,不但会导致死猪处理的不规范,在饲料、屠宰、疫病防治、抗生素使用、环境污染方面都有很大隐患。此次死猪事件,也正是嘉兴地区生猪疫病爆发所引起。另一方面,积极引导发展集约化品牌化产业形态。集约化、品牌带来相对稳定的企业行为。小而分散的嘉定养殖户们
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