肾功能检查临床意义.doc

精品肾功能检查 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿2微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。 目录 1.基本信息 2.正常值 3.临床意义 4.注意事项 5.检查过程 6.不适宜人群 7.不良反应与风险 基本信息专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查适用性别：男女均适用是否空腹：空腹参考价格：50-80元包含项目：血尿素氮(BUN) 、 选择蛋白指数（SPI） 、 2-微球蛋白清除试验 、 尿酚红排泄试验(PSP) 、 内生肌酐清除率 、 血液尿素氮与肌酐比值 、 血肌酐(Cr,Crea) 、 尿亚硝酸盐（NIT） 、 尿素清除率(UCL) 、 尿酸 、 尿肌酐（Ucr） 、 尿蛋白质 温馨提示：保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。正常值1、血尿素氮(BUN)参考值正常情况二乙酰-肟显色法 1.86.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.26.1mmol/L。2、血肌酐(Scr)参考值正常情况成人：男79.6132.6mol/L ，女70.7106.1mol/L， 小儿26.562.0mol/L， 全血88.4159.1mol/L。3 、血尿素参考值正常情况3.27.0mmol/L。4、血尿酸参考值正常情况成人：男149417mol/L， 女89357mol/L， 60岁 ：男250476mol/L， 女190434mol/L。5、尿肌酐(Cr)参考值正常情况婴儿88176mmol?kg-1/d 儿童44352mol?kg-1/d 成人78mmol/d。6、尿蛋白参考值正常情况定性阴性。7、选择性蛋白尿指数(SPI)参考值正常情况SPI0.2表示选择性差。临床意义当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。8、2-微球蛋白清除试验临床意义 增高肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。9、尿素清除率临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为最大清除值=1.73/儿童体表面积实得清除值。10、血内生肌酐清除率内生肌酐清除率降至0.50.6ml?s-l/m2(5263ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。11、尿素氮/肌酐比值(BUN)临床意义增高肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低急性肾小管坏死。13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)临床意义肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。需要检查的人群：可疑的肾病患者。注意事项不合宜人群： 一般无不适合人群。检查前禁忌：检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。检查过程常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等