福建省2016年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷.docx

福建省2016年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多A：席汉综合征B：肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C：原发性醛固酮增多症D：爱迪生(阿狄森)病E：肢端肥大症 2、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一A：出现肌阵挛发作B：病情常存在缓解复发C：脑电图显示弥漫性慢波D：发病年龄常在青年期E：急性发病3、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压8654mmHg(11.57.2kPa)，脉搏110次分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26109L，中性粒细胞90。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A：右上肺干酪性肺炎B：肺炎克雷白杆菌肺炎C：肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D：肺炎支原体肺炎E：过敏性肺炎 4、下列哪项不是丛集性头痛的特点A：发病年龄较偏头痛晚B：男性多见C：反复密集发作D：一侧眼眶周围发作性剧烈头痛E：多有家族史5、下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A：血清THHGB：血清FT4、FT3和TRHC：血清TT4和TT3D：血清HCGE：血清TBG 6、女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜A静脉滴注毒毛花甙KB静脉滴注硝酸异山梨醇酯C静脉滴注硝酸甘油D静脉滴注多巴酸丁胺E吸氧 7、下列属于可致胆汁淤积型肝炎或混合型肝气损害的中药是A千里光B鱼胆C油桐子D棉花子E以上均不是 8、CreutzfeldtJakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是A：进行性时痴呆B：惊厥发作C：脑电图显示慢波D：发病年龄常在青年期E：病情常存在缓解复发 9、产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是A：甲亢期B：衰退期C：恢复期D：甲减期E：以上都是 10、多发性硬化的病程特点为A：无复发B：缓慢进展C：进行性恶化D：多有复发与缓解E：以上均不正确11、结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A婴幼儿B青壮年人C儿童D妊娠妇女E老年人 12、下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A：妊娠B：雄激素、糖皮质激素C：肾病综合征、低蛋白血症D：肝炎、重症肝病E：肺部感染 13、男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛125mgd，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾0mmolL，地高辛浓度0ngml。该患者室性心律失常最可能的原因是A：呼吸道感染B：心力衰竭加重C：心肌缺血D：洋地黄中毒E：心肌炎14、下列哪项能诱发甲状腺危象A：创伤B：手术C：感染D：心肌梗死E：严重的药物反应 15、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20109L，你认为最有诊断价值的实验室检查是A：血抗核抗体(ANA)B：血抗血小板抗体C：尿肌酐、尿素氮检查D：血细菌培养E：ASO 16、有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是A：预后不良B：有约半数患者发生永久性甲减C：若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎D：本病为自限性疾病，预后良好E：大多数病情较重，不易痊愈 17、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A：触发点的存在B：有无面部痛觉减退和角膜反射减退C：合并有角膜炎D：伴有牙齿疾患E：疼痛范围小 18、有关失眠论述错误的是A：入睡困难B：易醒C：多梦D：早醒E：再入睡困难 19、患者男性，30岁，1d前出现尿频，尿急，该 患者首先应考虑A肾炎B前列腺炎C膀胱癌D肾结石E急性膀胱炎 20、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静滴多巴胺E抗生素 21、下列不符合甲状腺危象表现的是A：高热达39以上B：心率140次minC：厌食D：恶心、呕吐、腹泻E：白细胞总数和中性粒细胞常减低(2003) 22、甲减的病理特征是A：黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿B：以上都不对C：低渗导致细胞内水肿D：组织凹陷性水肿E：高渗导致细胞外水肿23、肱二头肌脊髓反射中枢位于A：颈45B：颈56C：胸12D：颈7E：胸2 24、女性，60岁。身高172cm，体重66 kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖4 mmolL，1个月后做OGTT显示：空腹血糖7 mmolL，2小时血糖1mmolL，以下哪项考虑是正确的A：可除外糖尿病B：应重复1次OGTTC：可能患有隐性糖尿病D：应重复1次餐后2小时血糖E：应做24小时尿糖定量25、以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因A：关节痛B：精神分裂症C：咳嗽D：心悸E：瘙痒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，28岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb7%/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑_A肝炎并贫血 B缺铁性贫血 C早期肝硬化 D黄疸性肝炎 E自身免疫性溶血性贫血 2、男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A肺结核B重症肌无力CPancoast癌D中枢性面瘫E周围性面瘫3、有关妊娠期糖尿病说法正确的是A：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性B：病情与病程呈正比C：孕妇年龄越大，病情越严重D：妊娠可加重糖尿病的严重水平E：产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理 4、急性胰腺炎病因包括A：胆道蛔虫病B：高钙血症C：十二指肠球溃疡无并发症D：使用糖皮质激素E：ERCP检查5、女性，35岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140109/L，网织红细胞9%，血清铁14.56mol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑_A阵发性寒冷性血红蛋白尿 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C自身免疫性溶血性贫血 D肝炎后合并继发性贫血 EEvans综合征 6、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期A：长春新碱B：阿糖胞苷C：氨甲蝶呤D：羟基脲E：6-硫代鸟嘌呤 7、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是A：静滴异丙基肾上腺素B：静滴硝酸甘油C：安置临时人工心脏起搏器D：静滴氢化可的松E：静滴阿托品 8、关于狼疮带试验的叙述不正确的是A用间接免疫荧光法B取腕上方伸侧的正常皮肤C取红斑皮损部位的皮肤D真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 9、患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A支气管语音B胸语音C语音震颤增强D耳语音E患侧胸廓饱满 10、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的_A多系统损害 B血尿酸升高 C抗核抗体阳性 D类风湿因子阳性 E血补体水平降低11、流行性出血热发病的季节性A主要在7、8、9三个月发病B家鼠传播者主要在57月发病C黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D林区姬鼠传播者主要在冬季E一般510年有一次全国大流行 12、腰椎穿刺禁忌证_A中枢神经系统炎症 B蛛网膜下隙出血 C颅内高压症伴明显视乳头水肿者 D脱髓鞘疾病 E脑膜癌 13、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响14、下列哪些情况须慎用洋地黄_A老年人B肺心病C低血钾D高心排血量心脏病E梗阻性心肌病 15、肌无力综合征约23的患者伴癌肿，最多见为A：食管癌B：胃癌C：直肠癌D：小细胞肺癌E：前列腺癌 16、关于甲状腺功能亢进性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大者多见B甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3抑制试验C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音 17、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述不正确的是_A可有黏膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛 18、患者，男，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15/HP，血c-ANCA阳性，考虑为A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜 19、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有_A二甲双胍B格列喹酮C优降糖D拜唐平(阿卡波糖)E格列美脲 20、甲签发一张汇票给乙，并约定由丙作为保证人(已在汇票上加以记载并签章)。乙依法承兑后将该汇票背书转让给丁，丁又将该汇票背书转让给戊。戊在法定期限内向付款人请求付款，不获付款。根据规定，下列各项中，应承担该汇票债务责任的有_。A甲B乙C丙D丁 21、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌_A肺炎球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D绿脓杆菌 E葡萄球菌 22、属于中心性发绀的是A.阻塞性肺气肿B.心脏压塞C.雷诺病D.肺栓塞E.Fallot 四联症23、偏头痛的防治，下列哪