2026年护士执业资格考试真题及答案

2026年护士执业资格考试真题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，共40题，每题1分，共40分）1.测量血压时，袖带缠得过松，测得血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差变小E.脉压差增大答案：A解析：袖带过松时，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得血压值偏高。2.正常人腋测法测得的体温范围是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.0～37.5℃E.37.0～38.0℃答案：A3.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.5:1答案：D4.下列哪项不属于热敷的禁忌证A.局部软组织挫伤早期B.未明确诊断的急腹症C.面部危险三角区感染D.慢性关节炎E.高热患者答案：D解析：慢性关节炎可使用热敷缓解疼痛，其余选项均为热敷禁忌。5.酒精擦浴时，禁忌擦浴的部位是A.腋窝B.腹股沟C.心前区D.腘窝E.颈部答案：C解析：心前区、腹部、后颈、足底为冷疗禁忌部位，防止反射性心率减慢或腹泻等不良反应。6.正常成人安静状态下脉率范围为A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.50～70次/分E.80～120次/分答案：B7.吸氧时氧流量为4L/min，其吸氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案：D解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+4×4=37%。8.女性患者导尿时，导尿管插入深度一般为A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.11～13cmE.14～16cm答案：B9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D解析：大量不保留灌肠液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑者用4℃。10.青霉素皮试液每1mL含青霉素G的剂量是A.20UB.50UC.200UD.500UE.1000U答案：D11.以下哪项不属于输液反应的常见类型A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：E解析：常见输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。过敏反应多与输血或药物有关。12.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤紫红色，有硬结C.局部皮肤红、肿、热、痛，压之不褪色D.浅层组织坏死，形成溃疡E.深层组织坏死，有脓液流出答案：C13.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌A.协助漱口B.用开口器张开C.用止血钳夹紧棉球D.棉球蘸水不可过湿E.检查口腔黏膜答案：A解析：昏迷患者不能漱口，以免引起误吸。14.传染病区中，属于半污染区的区域是A.病室B.患者厕所C.治疗室D.医护办公室E.更衣室答案：D解析：半污染区包括医护办公室、走廊、检验室等。清洁区包括更衣室、配餐室、值班室等。15.下列哪种卧位适用于急性肺水肿患者A.去枕仰卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.端坐位E.俯卧位答案：D16.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：A17.马斯洛需要层次论中，处于最高层次的需要是A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要答案：E18.下列哪项不属于护理诊断的组成部分A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.医嘱答案：E19.护士执业注册的有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：D20.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.窦性心动过缓答案：B21.硝酸甘油用于心绞痛发作时应采取的给药方式是A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.舌下含服E.皮下注射答案：D22.需冷藏保存的药品是A.维生素CB.胰岛素C.阿司匹林D.地高辛E.硝苯地平答案：B23.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，前后两次注射的间隔时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟答案：C解析：TAT脱敏注射每30分钟注射一次，剂量逐次增加。24.下列哪项不符合无菌技术操作原则A.环境要清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后仍可使用E.无菌持物钳只能夹取无菌物品答案：D解析：无菌包潮湿后其无菌性被破坏，不能使用。25.测量脉搏时，最常用的部位是A.颞动脉B.颈动脉C.桡动脉D.股动脉E.足背动脉答案：C26.正常成人在安静状态下呼吸频率为A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分答案：C27.下列哪项属于医院感染A.患者入院前已存在的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.患者出院后发生的不明原因感染E.医护人员在院外获得的感染答案：C28.取用无菌溶液时，首先应检查A.瓶签是否清晰B.瓶盖是否松动C.溶液有无浑浊、沉淀D.生产日期E.有效期答案：A解析：取用无菌溶液应先核对瓶签，再检查瓶盖、溶液质量及有效期。29.阿司匹林的主要不良反应是A.肝功能损害B.胃肠道反应C.肾毒性D.耳毒性E.心脏毒性答案：B30.下列哪项属于冷疗的适应证A.慢性炎症B.深部组织充血C.局部软组织损伤早期D.末梢循环不良E.水肿部位答案：C解析：冷疗可减轻局部充血和疼痛，适用于软组织损伤早期；慢性炎症需用热疗促进炎症消散。31.给患者实施鼻导管吸氧时，插入深度为A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的2/3D.鼻尖至耳垂的1/4E.鼻尖至耳垂的3/4答案：C32.下列哪项不是静脉输液的目的A.补充血容量B.补充水和电解质C.补充营养D.输入药物E.降低颅内压答案：E解析：静脉输液不包括降低颅内压，降低颅内压常使用脱水剂静脉快速滴注，但输液本身的目的不包括降颅压。33.患者女，28岁，急性阑尾炎术后第二天，体温38.2℃，最可能的原因是A.切口感染B.吸收热C.肺部感染D.尿路感染E.深静脉血栓答案：B解析：术后2～3天内体温升高不超过38.5℃，多为外科手术热（吸收热），属正常反应。34.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部红、肿、热、痛B.局部皮肤紫红色，有水疱形成C.浅层组织坏死D.溃疡形成E.脓液流出答案：B35.下列哪项是输血引起溶血反应的主要表现A.发热、寒战B.皮肤瘙痒C.腰背部剧痛、血红蛋白尿D.咳嗽、呼吸困难E.穿刺部位红肿答案：C36.无菌盘铺好后，有效时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案：B37.进行静脉穿刺时，常用的止血带结扎部位在穿刺点上方A.2～3cmB.4～5cmC.6～8cmD.9～10cmE.11～12cm答案：C38.下列哪项不符合给药原则A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确掌握给药剂量、浓度和时间D.药物备好后应立即分发E.对易致过敏的药物，用药前应询问过敏史答案：D解析：药物备好后应及时分发，但若因故未能分发，应妥善保管，不能随意放置。39.高热患者体温骤降时，最易出现A.血压升高B.脉搏增快C.虚脱D.呼吸加快E.面色潮红答案：C解析：体温骤降时大量出汗，可导致血容量不足而出现虚脱。40.临终患者最早出现的心理反应期常为A.愤怒期B.协议期C.否认期D.抑郁期E.接受期答案：C二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，共40题，每题1分，共40分）1.患者男，65岁，因心绞痛发作入院。护士应指导患者立即采取的措施是A.口服地西泮B.舌下含服硝酸甘油C.口服阿司匹林D.皮下注射吗啡E.静脉注射利多卡因答案：B解析：心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，缓解症状。2.患者女，30岁，高热3天，体温持续39.5℃以上，24小时波动范围不超过1℃。该热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热答案：A解析：稽留热指体温持续在39～40℃，24小时波动不超过1℃，见于大叶性肺炎等。3.患者男，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，痰液黏稠不易咳出。最适宜的护理措施是A.给予镇咳药B.加强口腔护理C.指导有效咳嗽并适当湿化气道D.给予平喘药E.给予抗生素答案：C4.患者男，50岁，肝硬化腹水，护士指导其饮食时，每日钠盐摄入量应限制在A.0.5g以下B.1g以下C.2g以下D.3g以下E.5g以下答案：B5.患者女，28岁，因车祸致右股骨干骨折入院。护士搬运时应注意A.平托法搬运B.一人抱持法C.轮椅运送D.搀扶行走E.单人背负法答案：A6.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，护士指导其进行的活动是A.绝对卧床休息B.床上活动肢体C.床边坐起D.病室内缓步行走E.上下楼梯答案：B7.患者女，35岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士观察患者呼吸的特点是A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸C.毕奥呼吸D.叹息样呼吸E.鼾声呼吸答案：B8.患者男，42岁，因胃溃疡出血入院。若患者出现呕血，其呕吐物颜色最可能为A.鲜红色B.咖啡色C.黄绿色D.暗红色E.棕灰色答案：B解析：胃溃疡出血量较大时呕血可呈暗红色，但经胃酸作用后常呈咖啡色。9.患者女，48岁，因甲状腺功能亢进入院。护士查体时发现患者双手平举时有细震颤，称为A.扑翼样震颤B.意向性震颤C.静止性震颤D.细震颤E.舞蹈样动作答案：D10.患者男，60岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案：B11.患者女，22岁，因急性肾盂肾炎入院。护士应鼓励患者多饮水，其目的是A.稀释尿液B.冲洗尿路C.增加营养D.减少药物副作用E.促进排汗答案：B12.患者男，32岁，因肺炎链球菌肺炎入院。其痰液特征为A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓痰E.血丝痰答案：B13.患者女，38岁，因肺结核入院。护士对其痰液的处理方法正确的是A.倒入下水道B.用纸包好后直接丢弃C.在专用焚烧炉内焚烧D.用含氯消毒液浸泡后再倒入下水道E.直接倒入垃圾袋答案：C解析：肺结核患者的痰液应焚烧或使用含氯消毒剂浸泡后处理。14.患者男，45岁，因门静脉高压症入院。护士查体时应注意观察的体征是A.黄疸B.蜘蛛痣C.腹水D.肝掌E.以上均需观察答案：E15.患者女，26岁，因系统性红斑狼疮入院。护士应指导患者避免A.日光照射B.高蛋白饮食C.适度活动D.温水洗脸E.保持皮肤清洁答案：A解析：系统性红斑狼疮患者对紫外线敏感，应避免日晒。16.患者男，58岁，因肺癌行左全肺切除术。术后患者不宜采取的体位是A.半坐卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.仰卧位E.头高足低位答案：B解析：全肺切除术后应避免完全侧卧于健侧或患侧，特别是患侧，以防纵隔移位和压迫健侧肺。17.患者女，40岁，因甲状腺功能减退入院。护士评估时不会出现的表现是A.乏力B.怕冷C.心动过速D.便秘E.黏液性水肿答案：C解析：甲状腺功能减退常表现为心动过缓而非心动过速。18.患者男，52岁，因急性胰腺炎入院。护士指导患者禁食的主要目的是A.减轻腹胀B.减少胰液分泌C.降低体温D.防止呕吐E.减轻腹痛答案：B19.患者女，30岁，因产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导孕妇采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.胸膝卧位D.仰卧位E.半坐卧位答案：C解析：胸膝卧位可用于矫正臀先露，但需排除禁忌证。20.患者男，68岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术。术后护士需特别观察A.血压B.体温C.有无血尿D.呼吸E.意识答案：C21.患者女，50岁，因服有机磷农药中毒入院。护士在给患者洗胃时，洗胃液应选择A.生理盐水B.高锰酸钾溶液C.碳酸氢钠溶液D.温开水E.牛奶答案：C解析：有机磷农药中毒常用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫中毒禁用碳酸氢钠。22.患者男，36岁，因破伤风入院。护士在为患者进行护理操作时，正确的做法是A.安排在安静、光线柔和的病室B.经常大声说话以观察反应C.操作集中进行，避免过多打扰D.使用镇静剂后立即进行护理E.鼓励家属探视答案：C23.患者女，47岁，因风湿性心脏瓣膜病入院。护士听诊时，最可能发现的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区收缩期杂音C.肺动脉瓣区收缩期杂音D.胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音答案：A解析：风湿性心脏瓣膜病最常见二尖瓣狭窄，典型杂音为心尖区舒张期隆隆样杂音。24.患者男，62岁，因高血压脑出血入院。护士监测其血压时，降压速度不宜过快，目的是A.防止脑水肿B.防止颅内压升高C.防止脑供血不足D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭答案：C25.患者女，29岁，因产后出血行子宫次全切除术。术后护士观察发现患者出现休克表现，首先应考虑A.切口感染B.腹腔内出血C.麻醉反应D.肺栓塞E.尿路感染答案：B26.患者男，55岁，因酒精性肝硬化入院。护士评估时发现患者出现扑翼样震颤，提示A.肝性脑病B.低血糖C.电解质紊乱D.酒精戒断综合征E.周围神经病变答案：A27.患者女，33岁，因支气管哮喘急性发作入院。护士应协助患者采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.端坐位D.头低足高位E.右侧卧位答案：C28.患者男，70岁，因前列腺增生出现尿潴留。护士为其导尿时，第一次放尿量不应超过A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mLE.2000mL答案：C解析：首次放尿不超过1000mL，防止膀胱内压骤降引起血尿和虚脱。29.患者女，24岁，因缺铁性贫血入院。护士指导患者服用铁剂时，应同时服用A.牛奶B.咖啡C.浓茶D.维生素CE.钙片答案：D解析：维生素C促进铁的吸收，牛奶、咖啡、浓茶、钙片影响铁吸收。30.患者男，43岁，因胆石症行胆囊切除术。术后第1天，护士指导患者饮食宜A.低脂流质B.高脂流质C.普通饮食D.禁食E.高纤维饮食答案：A31.患者女，38岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术。术后最危急的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息答案：E解析：术后最危急并发症为呼吸困难和窒息，多由切口血肿压迫、喉头水肿等引起。32.患者男，64岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士指导患者进行缩唇呼吸的目的是A.减少咳嗽B.增加肺活量C.防止小气道提前陷闭D.减轻呼吸困难E.增强胸廓运动答案：C33.患者女，52岁，因乳腺癌行根治术。术后护士应指导患者进行的功能锻炼是A.肩关节活动B.髋关节活动C.膝关节活动D.踝关节活动E.腕关节活动答案：A解析：乳腺癌根治术切除范围包括腋窝淋巴结，术后应尽早进行患侧肩关节功能锻炼。34.患者男，30岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后早期下床活动的主要目的是A.预防压疮B.促进肠蠕动恢复C.增加肺活量D.防止尿潴留E.增强食欲答案：B35.患者女，45岁，因消化性溃疡入院。护士指导患者服用胃黏膜保护剂的时间是A.饭前1小时B.饭后即刻C.饭后2小时D.睡前E.晨起空腹答案：A36.患者男，56岁，因癫痫持续状态入院。护士首要的护理措施是A.给予口服抗癫痫药B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.建立静脉通道E.心电监护答案：B解析：癫痫持续状态首要处理是保持呼吸道通畅，防止窒息，同时建立静脉通道。37.患者女，29岁，因自然分娩后出现会阴水肿。护士应指导患者采取的措施是A.局部热敷B.局部冷敷C.平卧休息D.局部按摩E.使用抗生素答案：B解析：会阴水肿初期可用冷敷减轻水肿和疼痛。38.患者男，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床。护士预防其压疮发生，最有效的措施是A.加强营养B.局部按摩C.定时翻身D.使用气垫床E.保持皮肤清洁干燥答案：C解析：定时翻身是预防压疮最有效、最经济的措施。39.患者女，34岁，因肾病综合征入院。护士评估时发现患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症，其饮食应给予A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐低脂饮食D.高盐高脂饮食E.无盐饮食答案：A解析：肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症，饮食宜高蛋白（但肾功能不全时需调整）。40.患者男，48岁，因急性左心衰竭入院。护士给予吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是A.清水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.50%乙醇E.无菌注射用水答案：C解析：急性左心衰竭吸氧时湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡泡沫表面张力，促进气体交换。三、A3/A4型题（病例组/串型最佳选择题，共40题，每题1分，共40分）病例组一（1～3题共用题干）患者男，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。咳嗽、咳痰10余年，近3天加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困难。1.护士应首先采取的护理措施是A.给予镇咳药B.湿化气道并指导有效咳嗽C.给予平喘药D.给予抗生素E.给予强心药答案：B解析：患者痰液黏稠不易咳出，应先湿化气道以稀释痰液，再指导有效咳嗽促进排痰。2.患者痰液黏稠不易咳出，宜选用的药物是A.镇咳药B.祛痰药C.平喘药D.镇静药E.强心药答案：B解析：祛痰药可稀释痰液，促进痰液排出。镇咳药抑制咳嗽反射，不利于排痰。3.护士指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A.深呼吸训练B.缩唇呼吸C.腹式呼吸D.缩唇呼吸和腹式呼吸E.胸式呼吸答案：D解析：对慢性支气管炎、COPD患者，常指导缩唇呼吸和腹式呼吸以改善呼吸功能。病例组二（4～6题共用题干）患者女，32岁，因甲状腺功能亢进症入院。查体：心率110次/分，血压150/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，双手细震颤。4.护士评估时，判断患者甲状腺功能亢进最特异性的表现是A.心悸B.脉压增大C.甲状腺肿大D.双手细震颤E.突眼答案：D解析：甲状腺功能亢进的特异性表现包括高代谢症状、甲状腺肿大、眼征等，其中双手细震颤较具有特征性。5.患者拟行甲状腺次全切除术，术前药物准备中最重要的药物是A.普萘洛尔B.碘剂C.地西泮D.氢化可的松E.阿司匹林答案：B解析：术前碘剂准备可抑制甲状腺素释放，减轻甲状腺充血，减少术中出血。6.术后第1天，患者突然出现手足抽搐，心率80次/分。护士应立即A.通知医生并静脉注射10%葡萄糖酸钙B.给予镇静剂C.给予高钙饮食D.观察并记录E.给予吸氧答案：A解析：手足抽搐提示低钙血症，可能因术中损伤甲状旁腺所致，应立即静脉注射钙剂。病例组三（7～10题共用题干）患者男，55岁，因急性心肌梗死入院。患者突发心前区压榨性疼痛，持续30分钟以上，伴大汗淋漓、濒死感。7.护士应首先采取的措施是A.立即舌下含服硝酸甘油B.立即给予吸氧C.立即建立静脉通道D.立即进行心电监护E.绝对卧床休息答案：E解析：急性心肌梗死首要措施是让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时给予吸氧、监护和建立静脉通道。8.患者入院后24小时内，护士最需要警惕的心律失常是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：C解析：急性心肌梗死24小时内最常见的心律失常是室性期前收缩，需警惕室颤发生。9.患者病情稳定后，护士指导其进行活动时，应遵循的原则是A.循序渐进，以不引起胸闷、气促为宜B.尽早下床活动C.活动量越大越好D.患者可自行决定活动量E.绝对卧床1个月答案：A10.护士对患者进行饮食指导，正确的是A.高热量、高脂肪饮食B.低热量、低盐、低脂饮食C.高蛋白、高维生素饮食D.高糖饮食E.高纤维饮食答案：B解析：心肌梗死患者应低盐、低脂、低热量饮食，避免加重心脏负担。病例组四（11～14题共用题干）患者女，48岁，因肝硬化失代偿期入院。主诉腹胀、乏力。查体：腹水征阳性，脾大，肝功能异常。11.护士为患者进行饮食指导时，蛋白质的摄入原则是A.严格限制蛋白质B.高蛋白质饮食C.植物蛋白为主D.动物蛋白为主E.不限制蛋白质答案：C解析：肝硬化失代偿期患者应给予适量蛋白质，以植物蛋白为主，因其含支链氨基酸较多，可减少肝性脑病发生。12.患者出现烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤阳性，应考虑A.低血糖B.肝性脑病C.电解质紊乱D.脑血管意外E.尿毒症答案：B13.为减轻患者腹胀，护士可采取的措施是A.鼓励多饮水B.给予灌肠C.半坐卧位并给予利尿剂D.禁食E.无需处理答案：C14.患者行腹水穿刺放液时，一次放液量不宜超过A.1000mLB.2000mLC.3000mLD.4000mLE.5000mL答案：C解析：大量放腹水易诱发肝性脑病和电解质紊乱，一次放液一般不超过3000mL。病例组五（15～18题共用题干）患者男，65岁，因脑出血入院。患者昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁。15.护士为其翻身时，正确的做法是A.一人操作，先移头后移脚B.两人操作，动作协调C.先拖动身体D.患者自行翻身E.翻身时不必观察皮肤答案：B解析：昏迷患者翻身需两人协助，动作协调，避免拖、拉、拽，防止皮肤损伤。16.患者出现痰鸣音，呼吸道分泌物增多，护士应采取的首要措施是A.吸氧B.吸痰C.气管切开D.给予祛痰药E.使用呼吸机答案：B17.为预防压疮，护士应做到A.每2小时翻身一次B.每4小时翻身一次C.每6小时翻身一次D.不需翻身E.每天翻身一次答案：A解析：长时间受压部位应每2小时翻身一次，必要时1小时一次。18.患者肢体偏瘫，护士进行被动运动的主要目的是A.增加肌力B.防止关节僵硬和肌肉萎缩C.促进血液循环D.减轻疼痛E.增强协调能力答案：B病例组六（19～22题共用题干）患者女，30岁，因一氧化碳中毒入院。患者意识模糊，口唇呈樱桃红色。19.护士应立即给予的措施是A.洗胃B.高压氧治疗C.静脉注射葡萄糖D.人工呼吸E.心电监护答案：B解析：一氧化碳中毒首选高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，纠正缺氧。20.患者的口唇呈樱桃红色，其原因是A.血红蛋白增多B.碳氧血红蛋白增多C.还原血红蛋白增多D.高铁血红蛋白增多E.氧合血红蛋白增多答案：B解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，呈樱桃红色。21.患者经治疗后病情好转，护士在进行健康教育时，重点强调A.注意保暖B.定期复查C.加强锻炼D.预防一氧化碳中毒E.合理饮食答案：D22.若患者病情恶化，出现脑水肿，护士应给予的体位是A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.半坐卧位E.端坐位答案：C解析：头高足低位可减轻脑水肿，降低颅内压。病例组七（23～26题共用题干）患者男，40岁，因消化性溃疡并发出血入院。患者呕血2次，量约500mL，伴头晕、乏力。23.护士评估时，首先应观察的指标是A.血压、脉搏B.尿量C.呼吸D.体温E.意识答案：A解析：上消化道出血首要评估血压、脉搏，判断有无休克。24.患者呕血时，护士应指导其采取A.平卧位B.头低足高位C.头偏一侧，防止误吸D.半坐卧位E.端坐位答案：C25.护士给予患者的饮食指导正确的是A.立即进食以补充营养B.出血期间禁食C.给予温凉流质D.给予高纤维饮食E.给予高蛋白饮食答案：B解析：急性上消化道出血期间应禁食，出血停止后逐渐过渡饮食。26.患者脉率由90次/分增至120次/分，血压由110/70mmHg降至90/60mmHg，护士应考虑A.出血已停止B.出血量少C.出血仍在继续D.患者情绪紧张E.正常反应答案：C解析：脉率增快、血压下降提示出血仍在继续，血容量不足。病例组八（27～29题共用题干）患者女，28岁，因产后出血行子宫次全切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，伤口敷料干燥，无渗血渗液。27.护士首先应考虑的原因是A.切口感染B.吸收热C.泌尿道感染D.肺部感染E.深静脉血栓答案：B解析：术