骨科我的小讲课_第1页
骨科我的小讲课_第2页
骨科我的小讲课_第3页
骨科我的小讲课_第4页
骨科我的小讲课_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨筋膜室综合征,LOGO,林燕娜 中山大学新华学院,定义,临床表现,病因,护理要点,早期监护,主要内容：,一、定义,由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。,二、临床表现,早期临床表现以局部为主，只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状。,肌肉缺血的早期表现,1、指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛,2、疼痛 为本征最早期的症状 是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。 至晚期缺血严重可无疼痛,3.患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。,骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂65mmHg小腿55mmHg ，就能使供给肌肉的小动脉关闭，但此压力远远低于病人的收缩血压，因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。,肌肉缺血的后期表现,5 P 征Painless 疼痛转为无痛Pallor 苍白或紫绀、大理石花纹Paresthesia 感觉异常Paralysis 肌肉瘫痪Pulselessness 无脉,三、病因,1,2,1,2,3,骨筋膜室容积骤减,骨筋膜室内容物体积骤增,敷料包扎过紧,4,严重的局部压迫,缺血后水肿,损伤,小腿的激烈运动,出血,骨筋膜室内压力增高,四、早期监护及护理要点,观察疼痛特点 观察肢体感觉功能 观察局部肢体肿胀程度与皮肤色泽 观察和监测肢体远端脉搏及毛细血管充盈时间 监测筋膜室内压力,1,2,3,4,5,护理要点：,1、心理护理 多与患者交谈,给予安慰,消除患者焦虑、恐惧感。 2、饮食护理 鼓励患者增加营养，以增强机体抵抗力。 3、预防感染 筋膜间区的切开减压术是一个无菌手术，避免继发感染的主要方法是基本不换药。 4、术后抬高患肢 有利于静脉回流，观察伤口渗血情况以及肢端血液循环等。,5、 保护肢体，预防褥疮 注意患肢保暖，保持床铺平整舒适，协助翻身。 6、加强按摩与功能锻炼 指导患者进行正确有效地锻炼方法：A、股四头肌等长等张收缩；B、直腿抬高；C、
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论