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甲状腺功能亢进教学查房,小组成员：朱笈瑶 谢舒婷 黄虹 何新花,患者基本情况,疾病知识回顾,病房查体,护理诊断及措施,健康教育,姓名：韦秋连 年龄：30 性别：女 入院日期：2014年9月5日现病史：患者于半年前无明显诱因出现怕热，多汗，烦躁，易疲劳，伴少许心悸、胸闷，2个月前无明显诱因出现双眼疼痛、畏光，伴少许流泪。门诊予甲状腺功能亢进收入我科既往史：否认肝炎、结核、传染病史，否认高血压、糖尿病史，否认手术、外伤史，否认输血史、否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。个人史：无吸烟、饮酒史，配偶健在，子女健在。月经史：初潮13岁，月经周期欠规律，月经量中等，颜色正常，无血块，无痛经。家族史：父母健在，兄弟姐妹健在，否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史,患者基本情况,辅助检查TSH降低，FT3和FT4升高因甲状腺病变所致的原发性甲状腺功能亢进,体格检查：体温：36.3，脉搏113次/分，呼吸：20次/分，血压：96/63mmHg.发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自动体位，神志清楚，精神状态良好。瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，突眼度（左）19mm(右)20mm，眼球运动未见明显异常。甲状腺弥漫性肿大，质地软，光滑，无包膜，无结节，无压痛、震颤、血管杂音。初步诊断：甲状腺功能亢进症,治疗措施,疾病知识回顾,临床表现,一甲状腺毒症表现与病情程度成正比高代谢综合征：疲乏无力 怕热多汗 多食善饥 体重下降精神神经系统：神经过敏 焦躁易怒 手、眼睑震颤心血管系统：心悸 胸闷 气短 第一心音亢进消化系统：腹泻肌肉与骨骼系统:甲状腺毒症性周期性瘫痪 重症肌无力生殖系统：女性有月经减少 男性有勃起功能障碍造血系统：外周血淋巴细胞比例增加,二甲状腺肿与病情程度不成正比常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛,三眼征单纯性突眼浸润性突眼,病房查体,护理诊断,一营养失调 低于机体需要量体重监测饮食护理：予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，禁止摄入刺激性食物，减少粗纤维食物摄入量，避免进食含碘食物，如海带、紫菜等海产品。用药护理：指导病人正确用药，不可自行减量或停药。并密切观察药物不良反应。当中性粒细胞低于0.5109/L，称为粒细胞缺乏，是常见的不良反应。所以应指导病人定期复查血象。,护理措施,二活动无耐力指导病人休息与活动，保持充足睡眠。保持环境安静，室温舒适、凉爽。对大量出汗的病人加强皮肤护理，随时更换衣服床单。协助病人完成日常的生活护理,三有组织完整性受损的危险眼部护理：外出戴深色眼镜，减少光线异物灰尘的损害。经常用眼药水湿润眼睛。眼睑不能闭合的指导用无菌纱布或眼罩覆盖双眼病情观察：定期眼科角膜检查。四潜在并发症：甲状腺危象病情观察：密切观察病情，如果出现体温39，严重乏力，烦躁，多汗，心悸，心率140次/分，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，脱水等应警惕甲状腺危象的发生，并立即报告医生进行处理
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