腧穴总论

腧 穴 总 论,一、概念：脏腑经气输注于体表的部位为腧穴。 区别“腧”、“输”、“俞”三字 腧穴-穴位的统称 输穴-五输穴中的第三个穴位的专称 俞穴-指背俞穴,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,二、腧穴的发展经历了三个阶段1.最初阶段：无定名、无定位2.第二阶段：有定名、有定位3.成熟阶段：定名、定位、归经,数目的发展,腧 穴 总 论,三、腧穴的分类1、十四经穴 定义：有固定名称、故定位置，归属于十二经脉和任、督二脉上的腧穴。 主治特点：主治本经病证。其他治疗作用。治疗范围广泛。,腧 穴 总 论,2、奇穴 定义：有固定名称、故定位置，未归属于十二经脉和任、督二脉上的腧穴。 主治特点：主治范围较单一。3、阿是穴 定义：无固定名称、故定位置，未归属于十二经脉和任、督二脉上的腧穴。 主治特点：主治病证单一。,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,四、腧穴的命名1. 根据所在部位命名： 如腕骨、巨骨、乳根、颧髎、大椎2.根据治疗作用命名： 如睛明、光明、水分、归来、水道,腧 穴 总 论,四、腧穴的命名3.利用天体地貌命名： （1）自然界的天体名称：日月、上星、太白 （2）地貌：承山、大陵、丘墟、太溪、合谷、阴谷、支沟、水沟、尺泽、曲泽、曲池、天池、水泉、涌泉、小海、血海、四渎等。,腧 穴 总 论,四、腧穴的命名4.参照动植物命名： （1）参照动物：伏兔、鱼际、犊鼻 （2）参照植物：攒竹、口禾髎5.借助建筑物命名： 如天井、印堂、库房、地仓、玉堂6.结合中医学理论命名： 如阴陵泉、阳陵泉、三阴交、三阳交等。,五、腧穴的治疗作用 1、近治作用 所有腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病证。（共性的体现） 2、远治作用 腧穴不仅能治疗局部病证，而且还可治疗本经循行所及的远隔部位以及表里经的脏腑、组织、器官的病证。（五输穴）,腧 穴 总 论,五、腧穴的治疗作用3、特殊作用指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。 双向良性调整作用：指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。 相对特异性：指腧穴治疗某些病证有特殊疗效。,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,腧穴的主治规律1.分经主治 指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。 不同的经脉在主治上有共同点。2.分部主治规律 指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。 腧穴的主治与腧穴所处的位置特点相关。,腧 穴 总 论,六、腧穴的定位方法 1、骨度分寸定位法 2、体表解剖标志定位法 3、手指同身寸定位法 4、简便定位法,腧 穴 总 论,1. 骨度分寸定位法概念： 指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。常用骨度分寸表。,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,2. 体表解剖标志定位法概念： 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，是临床最常用的取穴方法。,腧 穴 总 论,2. 体表解剖标志定位法分类： 固定的标志： 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如：水沟、印堂、太阳、膻中等。,腧 穴 总 论,2. 体表解剖标志定位法分类： 活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在这种活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如颊车、听宫等。,腧 穴 总 论,3.手指同身寸定位法概念：依据患者本人手指为尺寸折量标准取腧穴的定位方法。分类 横指同身寸 令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。,腧 穴 总 论,3.手指同身寸定位法分类中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。,腧 穴 总 论,4. 简便取穴法 临床一种简便易行的方法，依据多年临床经验而形成的一种方法（风市、列缺、百会等）,腧 穴 总 论,七、 特定穴 概念：特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。 内容（十类）： 五输穴、原络、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。,腧 穴 总 论,七、 特定穴 1. 五输穴 概念： 指十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合穴”。 含义： 井：在手指或足趾末端，乃经气初出，喻作水的源头，如泉水之初出，是经气初出的部位，故有“所出为井”。 荥：分布于掌指或跖趾关节前。比喻经气似水流尚微，如泉水刚成微流，是经气稍盛流经的部位，故有“所溜为荥”。,腧 穴 总 论,七、 特定穴 1. 五输穴含义： 输：分布于掌指或跖趾关节之后。喻作水流由小到大，由浅入深，是经气渐盛，由此注彼的部位，故有“所注为输”。 经：分布于前臂、胫部。喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，故有“所行为经”。 合：分布于肘膝关节处。喻作水流归入湖海，更加兴盛，是经气由浅入深，进而汇合于脏腑的部位，故有“所入为合”。,腧 穴 总 论,七、 特定穴,2. 原穴、络穴 概念： 原穴：脏腑原气经过和留止的部位，其分布均位于腕、踝部附近。 络穴：十五络脉经经脉分出处各有1个腧穴，称为络穴。,主治及应用 原穴可以治疗各自所属脏、腑病变 络穴具有主治表里两经有关病证的作用 主客原络配穴 先病取原穴后病取络穴,腧 穴 总 论,腧 穴 总 论,3.背俞穴、募穴概念：背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴。背俞穴全部分布在足太阳膀胱经第一侧线，其上下排列与脏腑位置的高低基本一致。募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴。募穴其位置大体与脏腑所在部位相对应。,腧 穴 总 论,主治及应用诊断作用 （2）治疗作用 单独使用 脏病、虚证选背俞穴 腑病、实证选用募穴 治疗其脏腑经络相联属的组织 器官所发生的病证 联合应用 俞募配穴法,4. 八会穴 概念： 指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会处的个腧穴。,腧 穴 总 论,主治及应用八会穴对各自相应的组织病证具有特殊的治疗作用，应用时可作为治疗这些病证的主穴,5. 郄穴 概念：十二经脉和奇经八脉中的阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。,腧 穴 总 论,主治及应用 治疗急症。 阳经郄穴：治疗急性疼痛，如梁丘治胃痛 阴经郄穴：治疗血症，如孔最治咯血。,6.下合穴 概念：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。,腧 穴 总 论,主治及应用 “合治内腑”-主要用于治疗六腑疾病。 协助诊断。,7. 八脉交会穴 概念：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。,腧 穴 总 论,主治及应用,八脉交会穴上下配伍应用,8. 交会穴 概念：两经或数经相交会的腧穴。,腧 穴 总 论,主治及应用主治交会经脉