沁水县医院传染病培训

传染病防治制度培训讲座预防保健科 李亚蓉传染病防治制度培训沁水县人民医院防保科 内容概述一、 传染病疫情报告制度二、传染病疫情管理奖惩制度三、传染病防治知识培训制度四、传染病预检、分诊制度五、传染病疫情登记管理制度六、传染病患者隔离制度一、传染病疫情报告制度 目的认真贯彻落实 中华人民共和国传染病 防治法 ,进一步加强和改进医院传染病疫情监测报告工作，更好地维护和保障人体 健康 和 公共卫生 。分类管理分类管理 是对传染病划分为甲、乙、丙三类进行管理。 传染病防治法 规定的传染病共 38种，其中：甲类传染病 2种，即鼠疫和霍乱乙类传染病有 26种丙类传染病有 11种甲类甲类鼠疫鼠疫传染病分类传染病分类霍乱霍乱传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎甲型甲型 H1N1流感流感病毒性肝炎病毒性肝炎细菌性和阿米巴痢疾细菌性和阿米巴痢疾伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒艾滋病艾滋病淋病淋病梅毒梅毒脊髓灰质炎脊髓灰质炎麻疹麻疹百日咳百日咳白喉白喉流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎猩红热猩红热流行性出血热流行性出血热狂犬病狂犬病钩端螺旋体病钩端螺旋体病布鲁氏菌病布鲁氏菌病炭疽炭疽人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感乙类乙类血吸虫病血吸虫病疟疾疟疾登革热登革热肺结核肺结核新生儿破伤风新生儿破伤风炭炭疽疽登革热登革热伤寒伤寒丝虫病丝虫病包虫病包虫病麻风病麻风病流行性感冒流行性感冒流行性腮腺炎流行性腮腺炎风疹风疹急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎流行性和地方性斑疹伤寒流行性和地方性斑疹伤寒黑热病黑热病手足口病手足口病除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病腹泻病丙类丙类丝虫病丝虫病流感流感 报告责任单位和责任人1.传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊 医生负责制。 2.预防保健科指定专人负责汇总、审核、督导、上报传染病疫情信息，并按规定向上级有关部门报告。 报告程序、方式及时限1、医生发现甲类传染病及乙类传染病中按甲类管理的 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感 病人、病原携带者和疑似传染病病人须立即电话报告预防保健科或医院总值班，同时在 2小时 内将 中华人民共和国传染病报告卡 填写完整后上报至 预防保健科进行网络直报 。 报告程序、方式及时限2.医生发现其他乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人于 24小时 内电话报告预防保健科，并完整填写好 中华人民共和国传染病报告卡 至预防保健科。3.医生发现丙类以及其他法定管理及重点监测传染病病人时，应当在 24小时 内电话报告医院保健科，并完整填写好 中华人民共和国传染病报告卡 至预防保健科。 报告程序、方式及时限4.预防保健科网络直报人员按照 传染病防治法 的规定时限和方式（ 甲类 2小时内、乙丙类 24小时内 ）进行网络直报。同时，每天对传染病疫情报告情况进行自查，发现 漏报 时应及时 补报 。5.放射科、检验科应将肺结核、乙肝等传染病相关的阳性检查检验结果及时反馈给送检医生，并做好登记，以备查验。 报告程序、方式及时限6.出现传染病暴发、流行等重大疫情或防控进入应急状态时，医院将视情况启动“ 传染病预警制度 ” 。各相关科室应每日将病人和工作人员疫情情况及时报告预防保健科。 特殊传染病报告要求艾滋病病人的报告要求1、输血科、检验科发现 HIV初筛阳性结果的病人，应及时将检查结果反馈到 送检医生 ，送检科室医护人员做好 防护工作 ，并电话报告预防保健科。2、检验科应及时再次采集患者血标本及相关信息送至上级疾控中心进行确诊检测，在收到确诊检测阳性报告时，应在 24小时 内填写 中华人民共和国传染病报告卡 以及 传染病报告卡艾滋病性病附卡 、随同阳性结果复印件报预防保健科。 特殊传染病报告要求 肺结核病人的报告要求1、确诊的 “ 肺结核 ” 病人，除按规定程序上报传染病报告卡外，如病情允许，应按照国家卫生部 “ 肺结核病人归口管理 ” 规定，遵照属地化管理原则，将病人转至户口所在地结核病防治所进行归口治疗。2、对于户口所在地为丰都县的确诊肺结核病人，首诊医师应在报告传染病报告卡同时及时填写 “ 肺结核可疑者、肺结核病人转诊单 ” ，将病人转至 疾控中心 进一步诊断治疗。 其他要求1、传染病疫情监测报告工作是传染病预防控制和突发公共卫生事件应急处理的基础和前提，事关 医院安全稳定、医患身心健康 ，各部门和科室要高度重视，狠抓落实。2.信息科计算机室、院办公室电话、预防保健科电话应定期维护相关设备和线路，保障传染病疫情上报 网络、电话 的畅通。3.各传染病报告的责任单位和责任人要依法履行职责，严禁 漏报、迟报、谎报及项目填写不全 ，任何单位和个人不得以任何理由拖延、阻挠或拒绝处理传染病疫情。对于未严格落实有关要求者，扣罚科室目标考核分，造成不良影响和严重后果的，依法追究当事人和有关领导的法律责任。二、传染病疫情管理奖惩制度 目的进一步落实 中华人民共和国传染病防治法 ，加强我院的疫情管理，提高院内各类传染病报告质量。 适用范围各责任科室医务人员 实施办法、程序1、门诊日志基本项目填写不完整， 1例扣科室目标考核分 0.2分。2、传染病疫情报告卡项目不完整， 1例扣科室目标考核分 0.2分。3、传染病疫情迟报 1例扣科室目标考核分 0.2分，传染病漏报、错报 1例扣科室目标考核分 0.3分。4、检验科、 放射科阳性结果反馈不及时造成传染病迟报扣科室目标考核分 0.2分；造成传染病漏报扣科室目标考核分 0.3分。5、疫情管理人员网报直报不及时，造成传染病疫情迟报，每例扣 50元，疫情管理人员造成传染病疫情漏报，每例扣 100元。6、每年对传染病知识和技能进行培训、考试，不参加培训者每人每次扣50元，不参加考试者每人每次扣 200元，考试不合格者每次扣 100元。7、以上处罚从当事人、当事科室的当月绩效中扣除。 奖励1、 对全年疫情报告及时、准确、无缺项、无迟报、漏报、错报的个人及科室，报请 院部批准给予奖励。2、每年进行传染病防治知识和技能考试，对考试成绩优异者，给予奖励。三、传染病防治知识培训制度 目的医务人员明确传染病预防和控制的重大意义，掌握传染病流行病学的特点、传染途径、流行环节和易感人群，熟练掌握传染病的预防措施，传染病的消毒、隔离方法。 适合范围全院医务人员 实施办法、程序1.疫情管理人员、有关院科领导及医务人员要积极参加传染病相关知识培训。每年不少于 两 次。2.培训内容主要包括： 中华人民共和国传染病防治法 、 传染病信息报告管理规范 、 重点传染病防治知识 及各项传染病防治方面的更新内容等。3.新入院的医生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后方可上岗。4.疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。5.拒绝参加培训者按传染病管理奖惩制度执行。四、传染病预检、分诊制度 目的规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内内交叉感染的发生，保障人民群众身体健康和生命安全。 适用范围预检分诊处及相关科室医务人员 。 实施办法、程序1、门诊设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作，配备必要的消毒隔离用物。2、预检、分诊护士应坚守工作岗位，热情服务，按分诊流程准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，引导到隔离分诊点就诊。3、发热病人应测量体温， 37.5 以上引导至 发热门诊 就诊，腹泻病人引导至 肠道门诊 ，疑为呼吸道传染病的提供防护口罩并指导患者戴好。4、接到政府发布特定传染病预警信息或卫生行政部门指令后，我院应及时成立针对特定传染病的独立预检处，负责引导患者至独立预检处预检，然后引导至独立门诊就诊。不具备传染病救治能力时，应及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。 实施办法、程序5、经传染病门诊鉴别诊断后，确定为传染病或疑 似病人的，应及时引导至感染科进行 隔离治疗 。6、预检、分诊护士在工作中积极开展健康教育。7、预检、分诊护士在工作中采取 标准防护 措施，并按照规范严格 消毒隔离 和处理 医疗废物 。8、发现有传染病疫情流行倾向时，及时向预防保健科报告。五、传染病疫情登记管理制度 目的加强传染病疫情报告的管理，确保法定传染 传染病防治法 要求的时限报告，杜绝迟报、错报、漏报现象的发生，报告率达到 100%。 适用范围相关责任科室 实施办法、程序1.临床医生发现传染病时应及时填写传染病报告卡，并在传染病疫情登记本及出入院登记本上登记，登记本所涉及的项目必须登记完整。2.各门诊诊室填写门诊日志时，所涉及传染病报告卡的项目必须登记完整。3.检验科、放射科发现传染病的阳性结果时须登记，登记项目要求完整、准确、字迹清楚 。六、传染病患者隔离制度 目的有效预防和控制传染病在辖区蔓延和传播。 适用范围全院医务人员、患者及家属、陪护及探视人员。 实施办法、程序1、传染病区与普通病区分开，不同传染病患者尽可能分开收治，病房设立醒目的隔离标识，并通报全科医务人员。2、医务人员工作时间必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。3、接触患者前后用流动水洗手，尤其是接触污染物品，以及更换床单，收污染被服，打扫卫生，应立即彻底清洗 .4、病室地面每日用 0.1%含氯消毒剂拖二次；抹布、拖把必须专用，标记醒目，用后浸泡消毒 30分钟悬挂晾干备用；治疗车、推车及物品每日用 0.1%含氯消毒液擦拭一次；物品均一用一消毒，用后消毒备用。 实施办法、程序5、传染病患者所接触的一切用物应相对固定，必要时专用，如体温计，如不经消毒处理，不可给他人应用；使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。6、特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落，同时对已出现的溅落物妥善处理，用含有效氯 0.5 1%的消毒剂擦拭或浸泡。 7、化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不允许把化验单包缠在容器外面送检。8、严格对陪伴及探视人员的管理。9、患者出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。发现、登记报告1、病人处置2、做好密切接触者的管理3、病人流行病学调查和随访4、消毒处理（病人接触的环境、物品等）5、应急接种与预防性服药6、健康宣教7、落实其他防控措施（如：做好标准预防等）。 处理1、在规定时间内使用传染病网络直报系统报告；2、根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据 突发公共卫生事件应急条例 向上级卫生行政部门报告；3、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例时，或发现其它传染病和不明原因疾病暴发时，医生 30分钟内必须向预防保健科电话报告，预防保健科应于 2小时内网络报告；4、对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于 24小时内进行网络报告；5、做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时补报。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写 中华人民共和国传染病报告卡 ，并规范填写门诊日志；入 /出院登记本；疫情登记本；放射科或检验科做好阳性结果登记。传染病处置流程图预检分诊流程图就诊病人预检分诊处分诊非发热、非腹泻病人普通专科门诊腹泻病人 发热病人询问流行病学史 测量体温、发放口罩、询问流行病学史肠道门诊 体温 38 体温 38 或疑似传染病人普通专科门诊 发热门诊确诊 /疑似传染病病人住院隔离治疗 住院隔离治疗传染病管理及考核标准细则考核内容 分值 要求及评分标准 得分 目标考核分传染病管理（ 60分）传染病报告 201、漏报 1例，扣 30分。2、错报 1例，扣 10分。3、不及时扣 10分。4、卡片项目填写完整、合乎逻辑、必填项目与门诊日志项目信息一致，视为准确。反之视为不准确扣 5分。1、 0.3余： 0.2传染病登记 5传染病登记本登记人数与卡片报告数相符，少登 1人次扣 5分。无登记本扣 10分。 0.2肺结核转诊登记 51、肺结核转诊登记本少登 1人次扣 5分，直至扣完为止。2、私自截留病人 ,不给病人开转诊单 ,一人次扣 5分，直至扣完为止。0.2肠道门诊 5 接受市县级检查不达标，扣 5分。 0.2发热门诊 5 接受市县级检查不达标，扣 5分。 0.2艾滋管理 5 接受市县级检查不达标，扣 5分。 0.2门诊日志 51、无门诊日志登记扣 5分。2、日志（传染病）基本项目缺一项，扣 5分，直至扣完为止。地址不详细（城市城镇未写到门牌号，农村未写到村、组）缺 1项扣 5分。3、传染病报告标识不清楚（未登记）扣 5分。0.2标本采集 5 未按规定采集传染病或疑似患者标本扣 5分。 0.1放射科检验科登记反馈5 未登记、无反馈、反馈日期扣 5分。 0.2死亡病例报告（ 10分） 101、开具死亡医学证明书或补开死亡医学证明书时，未报死亡病例报告卡，扣 10分，未在规定时间内报告扣 5分 /例。2