流行病学04章队列研究_第1页
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队列研究,Cohort Study,第四章,病因和危险因素研究是流行病学研究的重要任务，病因研究的逻辑顺序应该是先有病因存在，然后有疾病发生，即先因后果。 那么，怎样的研究满足先因后果的逻辑顺序，能更有效地证实因果关系呢？ 队列研究。,引言,队列研究（cohort study）是分析流行病学研究中两大重要方法之一。它通过直接观察暴露于某因素不同状况人群的结局来探讨该因素与所观察结局的关系。,千淘万漉虽辛苦吹尽狂沙始到金,唐朝诗人刘禹锡的浪淘沙九首,第一节 概 述第二节 研究设计与实施第三节 资料的整理与分析第四节 常见偏倚及其控制第五节 优点与局限性,目录,概 念 基本原理 研究目的 研究类型,第一节 概 述,概 念,暴露(exposure) 指研究对象接触过某种待研究的物质或具有某种研究的特征或行为。是本研究需要探讨的因素。 队列(cohort) 有共同经历或有共同暴露特征的一组人群（如出生队列和暴露队列）。根据其变化分为固定队列和动态队列。,固定队列 fixed cohort,研究开始,研究结束,出现结局,未出现结局,动态队列 dynamic cohort,研究开始,研究结束,出现结局,失访,危险因素（risk factor） 泛指能引起某特定不良结局（outcome），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。危险因素的反面称为保护因素（protective factor），两者可统称为决定因素（determinant factor）。,根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（）随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系,基本原理,N,目标人群,代表性样本,Y,E,时间顺序,暴露,结局,Y,N,主要特点,观察法设立对照 由因到果，符合时间顺序能确证暴露和结局之间的因果关系,研究目的,检验病因假设 评价预防效果 研究疾病的自然史新药的上市后监测,研究类型,前瞻性队列研究(prospective cohort study) 历史性队列研究(historical cohort study）双向性队列研究(ambispective cohort study),时间顺序,过去,现在,将来,历史性队列,双
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