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文档简介

人工气道的建立和管理,主讲者：张燕,人工气道的建立途径,人工气道的管理要点,主 要 内 容,人工气道的建立之一,“三步法”开放气道面罩加简易呼吸器,三步法： 双手仰头、举颌、张口,人工气道的建立之二,口咽通气道,人工气道的建立之三,气管-食管联合通气导管,人工气道的建立之四,喉 罩,人工气道的建立之五,环甲膜切开及环甲膜穿刺术,环甲膜切开、穿刺术部位示意图,紧急环甲膜快速穿刺针,人工气道的建立之六,经口或鼻气管插管及气管切开术,经口气管插管,气管插管套管,人工气道的建立之七,气管切开或气管造口术,人工气道的建立之八,经皮气管切开术,人工气道的管理之一-标记刻度、妥善固定,经口气管插管 222cm经鼻气管插管 272cm气管插管 盘带+宽胶布+贴膜气管切开 两根寸带 一长一短,加热湿化器,人工气道的管理之二-湿化方法,首选灭菌注射用水次选低渗盐水不主张用生理盐水可加入沐舒坦和碳酸氢钠,人工气道的管理之三-湿化液的选择,湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊痰鸣音多，患者烦躁不安，紫绀加重,湿化满意：患者安静，分泌物稀薄，吸痰顺 利，导管内没有痰痂，呼吸道通畅,湿化不足：分泌物粘稠，有痰痂，吸引困难，可有突然地呼吸困难，紫绀加重,人工气道的管理之四-湿化程度的判断,气囊压 25-30cmH2O 最小闭合压力法 最小漏气技术法,人工气道的管理之五-气囊的管理,人工气道的管理之六-正确判断吸痰时机,按需吸痰、适时吸痰舒适吸痰、安全吸痰,开放式吸痰,密闭式吸痰,吸痰前后提高机体氧储备,人工气道的管理之七-吸痰技巧,选择合适的吸痰管,选择合适的负压,动作轻柔、手法正确,严格手卫生和无菌操作,吸痰过程中加强观察,注重吸痰效果的评价,配合胸部物理治疗,注意吸痰并发症的观察,气管切开套管意外脱管,气管插管意外脱管,人工气道的管理之八-
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