儿科出科试题3.doc

儿科出科考试3姓名： 时间： 分数：一、单选题50分（每题2分，共25题）。1、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（ ）。A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担过重 C.肠道内感染 D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度低 2、患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（ ）。A 1/2张 B 1/3张 C 2/3张 D 1/4张 E等张3、小儿腹泻发病率高的年龄组是( ).A.3个月 B.35个月 C.6个月2岁 D.34岁 E.56岁4、引起脓胸最常见的病原菌是（ ）。A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌5、支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）。A发热、频咳 B气促、喘憋 C呼吸音减弱 D肺部可闻固定湿啰音 E白细胞增高6、引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒3、7型 C.副流感病毒 D.柯萨奇A组病毒 E.B族链球菌7、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）。A.呼吸浅表 B.呼吸频率快 C.呈腹式呼吸 D.呼吸道粘膜缺少SigA E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富8、左向右分流型先心病最常见的并发症为( )。A.细菌性心内膜炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.肺炎 E.心力衰竭9、4岁，胸骨左缘34肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（ ）。A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症10、肾病综合征最常见的并发症为（ ）A低钠、低钾、低钙血症 B呼吸道感染 C高凝状态及血栓形成D低血容量性休克 E急性肾功能不全11、婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（ ）。A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml12、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（ ）A血清铁降低 B血清铁蛋白降低 C血清总铁结合力增高D外周血呈小细胞低色素性贫血 E骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核13、小儿出生后正常情况下造血器官主要是（ ）。A卵黄囊 B中胚叶 C肝脏 D骨髓 E脾脏14、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（ ）。A网织红细胞减少 B MCV降低 C骨髓中铁粒幼红细胞减少D血清铁降低 E. 骨髓象和红细胞系增生低下15、男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）。A链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺 B链霉素异烟肼C链霉素对氨水杨酸钠 D链霉素异烟肼对氨水杨酸钠E异烟肼对氨水杨酸钠16、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（ ）。A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘17、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（ ）。A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹 EKoplik斑18、麻疹出疹一般在发热后的（ ）。A.12天 B.34天 C.56天 D.78天 E.910天(1921题共用题干)患儿，男，8个月。因突发高热39.8，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。19抽搐的可能为（ ）。A中枢神经系统感染 B高热惊厥 C中毒性脑病D婴儿手足搐搦症 E低血糖20下列与诊断无关的是（ ）。A年龄8个月 B突发高热 C抽风后神志清楚D无脑膜刺激征 E身上有皮疹。21入院后8小时，体温上升到40，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要（ ）。A保持呼吸道通畅 B气管插管 C吸氧 D肌注或静注安定 E采取降温措施(2223题共用题干)7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。22最可能的诊断是（ ）。A风疹 B水痘 C麻疹 D猩红热 E幼儿急疹23本病的病原为（ ）。A.麻疹病毒 B.腺病毒 C.人疱疹病毒6型 D.柯萨奇病毒 E.水痘病毒(2425题共用备选答案）A乙肝疫苗 B流感疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗E白百破疫苗24新生儿期接种的疫苗应是（ ）。25生后8个月时应接种的疫苗是（ ）。二、名词解释15分（每题3分，共5题）。1、环形红斑2、充血性心力衰竭3、迟缓性瘫痪4、无尿5、高热惊厥持续状态三、简答题20分（每题10分，共2题）。1、简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。2、新生儿败血症的并发症有哪些。四、病例分析题15分。男孩，2岁三个月，发热3天，皮疹1天。 患儿3天前在幼儿园出现发热，最高体温39.1，流清涕，无咳嗽、咳痰，无腹泻、呕吐，无抽搐。当地医院诊断为急性上呼吸道感染予以治疗（具体不详）。体温每天波动在37.639.1。1天前，手掌、脚掌及臀部出现红色皮疹和小疱疹，精神不佳，进食量少，诉口腔疼痛，发热仍持续不退。发病以来，睡眠、大小便正常。既往体健。班上有类似发热患儿多名。家族史无异常。 查体：T38.8，P148次/分，R38次/分，体重13Kg。发育正常，营养良好。急性热病容，烦躁、哭闹，双手掌、脚掌及臀部散在丘疹和疱疹，皮疹周围有炎性红晕。浅表淋巴结不大，唇无发绀，口腔内多处溃疡，咽充血。胸廓对称，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率148次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音存在。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：HB118g/L，RBC4.01012/L，WBC5.2X109/L，N0.32，L0.67，Plt212x109/L.粪常规、尿常规未见异常。1、初步诊断（3分）2、诊断依据（5分）3、鉴别诊断(3分)4、进一步检查（4分）5、治疗原则（5分）1-5 CCCED 6-10 DEDAB 11-15 BDDDA 16-20 BEBBC 21-25 BECAC 二、名词解释15分（每题3分，共5题）。1、环形红斑：为风湿热病人的主要临床表现之一，皮肤出现环形或半环形边界明显的粉红色斑块，边缘轻度隆起。2、充血性心力衰竭：心脏收缩或舒张功能下降，导致心排血量绝对或相对不足而以致组织血流减少、肺循环和（或）体循环淤血的一种病理状态。3、迟缓性瘫痪：下运动神经元性瘫痪，肌力低下、肌张力减低，腱反射减弱或消失，病理征阴性。4、无尿：新生儿每小时排尿量少于0.5ml/Kg为无尿，婴幼儿每日尿量少于30-50ml为无尿。5、高热惊厥持续状态：是指典型发热惊厥，且有反复或连续惊厥达30分钟以上，并在此期间意识不恢复者。三、简答题20分（每题10分，共2题）。1、简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。、失水量为体重的5%以下；、精神稍差，略有烦躁不安；、皮肤稍干燥，弹性尚可；、眼窝和前囟稍凹陷；、尿量稍减少。2、新生儿败血症的并发症有哪些。、化脓性脑膜炎；、骨髓炎；、化脓性关节炎；、深部脓肿；、尿路感染；、中毒性肠麻痹。四、病例分析题15分。1、初步诊断手足口病2、诊断依据、幼儿，急性起病； 、发热后出现皮疹，有可疑流行病学病史； 、皮疹为散在丘疹、疱疹，分布在手脚掌、