儿童呼吸道疾病v09-02

吉诺通与儿童呼吸道疾病,粘液纤毛清除系统（MC）防御功能,儿童粘液纤毛清除系统的特点,粘液腺分泌不良，气道易干燥纤毛摆动较差，不能有效地清除吸入微粒和微生物,急慢性鼻窦炎急慢性气管、支气管、毛细支气管炎支气管哮喘反复呼吸道感染分泌性中耳炎,易感染,易阻塞,儿童下呼吸道易反复感染,反复呼吸道感染是儿童常见病、多发病1年内呼吸道感染712次 病因免疫机能低下微量元素缺乏先天性支气管肺发育异常粘液纤毛清除功能障碍,张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期,儿童下呼吸道反复感染（RRI）与纤毛结构异常,“儿童反复呼吸道感染与纤毛结构异常相关性研究”。中国实用儿科杂志2001年7月第16卷 第7期,40例RRI患儿黏膜电镜结果,有45.0%的RRI患儿支气管黏膜在电镜下观察到纤毛结构异常 提示：黏液纤毛清除功能受损是导致儿童RRI的另一重要原因,入选患儿正规抗感染治疗35天后，经支气管镜取支气管黏膜，制备电镜标本，以电镜观察,气道炎症的恶性循环提示：消除黏液淤积，减少细菌定殖，减少感染发作,Bacterial Infection and the Pathogenesis of COPD; CHEST 2000,117,286-291,黏液淤积,Data: Kaschke、Behrbohm ect. HNO-aktuell 4,(1996),134-140,祛痰药作用机理,黏液溶解作用,黏液调节作用,黏液促排作用,9,祛 痰 药 的 分 类,恶心性或刺激性祛痰药粘液溶解剂粘液调节剂粘液促排剂,吉诺通标准桃金娘油是唯一的粘液促排剂,10,吉诺通显著提高下呼吸道粘液清除速率,”放射性气溶胶法测定肺癌患者呼吸道黏液纤毛清除功能“ 天津医药2007年5月第35卷第5期,服用吉诺通前及服药后7天左肺黏液纤毛清除功能的清除曲线比较,吉诺通提高两肺的黏液清除率达3.6倍,吉诺通治疗儿童呼吸道疾病的临床研究,试验目的：评定吉诺通对于儿童呼吸道疾病的疗效197例急性支气管炎、肺炎和支气管哮喘的儿童随机分布在吉诺通和氨溴索组吉诺通组：口服120mg/粒，每日23次，疗程510天氨溴索组：口服30mg/片，每日3次，疗程510 天两组伴感染者均加用抗生素,吉诺通改善儿童气道炎症的研究,参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医院和儿童医院,吉诺通显著改善咳嗽、咯痰、肺罗音等症状，优于氨溴索,参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医院和儿童医院,吉诺通使咯痰费力评分下降83%，显著优于氨溴索,参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医院和儿童医院,吉诺通治疗急支、肺炎、支气管哮喘总有效率94%，显著优于氨溴索,参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医院和儿童医院,吉诺通防治反复呼吸道感染的疗效观察,反复呼吸道感染患儿共82 例,符合1987年全国儿科会议的诊断标准随机分为两组治疗组44例, 男24例,女20例; 年龄48 岁; 1年内呼吸道感染712次, 平均(9. 75 1.78) 次。对照组38例, 男20 例,女18例; 年龄48岁; 1年内呼吸道感染712次, 平均(9.571.81)次。两组患儿平均年龄、性别构成,每年平均呼吸道感染次数差别均无显著性意义(均P0.05),张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期,研究方法,治疗治疗组：吉诺通 120mg tid,疗程1月对照组不给任何药物。两组患儿观察期间均不用免疫增强剂,出现感染情况时按常规予抗生素及对症处理。疗效判断显效：治疗后1年内无呼吸道感染或发生次数2次有效：治疗后1年内呼吸道感染次数23次或症状减轻无效：治疗后1年内呼吸道感染次数无减少总有效率 :(显效+有效例数)/观察例数,张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期,研究结果,吉诺通令77.5%患儿反复呼吸道感染次数从712次，降至低于3次,张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期,显著改善咳嗽、咯痰症状，使咯痰费力评分下降83%防治儿童反复呼吸道感染，令1年内反复呼吸道感染次数从7-12次，降至低于3次,吉诺通的临床价值,年龄3-6岁的儿童79%顺利吞服吉诺通（儿童装）胶囊 年龄7-12岁的儿童96.1%顺利吞服吉诺通（儿童装）胶囊,儿童服用吉诺通的便利性研究,Sengespeik HC, Zimmermann T, Peiske C, de Mey C, Myrtol standardisiert in der Therapie von akuten und chronischen Atemwegserkrankungen bei Kindern, Arzneim.-Forsch. /Drug Res.(1998)48(I),10: 990-994,对511名儿童吞服吉诺通（儿