中医经穴-足太阴脾经-陈炳乐

中医经穴,大医宫养生馆大医宫健康养生信息咨询服务中心,第四节 足太阴脾经,1、隐白1）命名：隐，隐藏也；白，为金之色，土生金。2）类属五输穴之一，本经井穴。 3）定位：足大趾内侧趾甲角旁0.1寸。,第四节 足太阴脾经,4）局部解剖有趾背动脉；分布有腓浅神经的趾背神经，深层为胫神经的足底内侧神经。,第四节 足太阴脾经,5）刺灸法 刺法：1浅刺0102寸，局部胀痛。2用三棱针点刺挤压出血。灸法：米粒艾炷灸13壮，艾条灸510分钟。用于止血，不宜瘢痕灸。,第四节 足太阴脾经,6）注意事项 1孕妇慎刺。2不宜瘢痕灸。,第四节 足太阴脾经,2、大都1）命名：都，都城，古代有四县曰都之说；脾主肌肉四肢，因此都含有此意。本穴所在地，骨关节隆起，因此叫大都。2）类属五输穴一，本经荥穴。,第四节 足太阴脾经,3）定位：在足内侧，位于足大趾本节前下方赤白肉际凹陷处。4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、第1趾骨基底部。布有足底内侧神经的趾足底固有神经，浅静脉网，足底内侧动、静脉的分支或属支。,第四节 足太阴脾经,5）刺灸法 刺法：直刺0.30.5寸，局部酸胀，以捻转补泻为主。灸法：艾炷灸13壮，艾条灸510分钟。孕妇及产后百日内禁灸。,第四节 足太阴脾经,3、太白1）命名：太，大也，始也。白，金之色，土能生金。指，土能生金。2）类属五输穴之一，本经输穴；脾之原穴。,第四节 足太阴脾经,3）定位：在足内侧，当足大趾本节内侧后方，赤白肉际凹陷中。正坐垂足，第一跖骨下后1寸。,第四节 足太阴脾经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、展肌、短屈肌。浅层布有隐神经，浅静脉网等。深层有足底内侧动、静脉的分支或属支，足底内侧神经的分支。,第四节 足太阴脾经,5）刺灸法 刺法：直刺0.30.5寸。局部酸胀。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,4、公孙1）命名：公，本辈、总汇也；孙，公之枝也。为本经络穴。2）类属足太阴经之络穴；八脉交会之一；通于冲脉。,第四节 足太阴脾经,3）定位：第一跖骨基底的前下方，约在太白后1寸。4）局部解剖在拇趾展肌中；有跗内侧动脉及足背静脉网；分布有隐神经及腓浅神经分支吻合支。,第四节 足太阴脾经,5）刺灸法 刺法：直刺o5o8寸，深刺可透涌泉，局部酸胀，可扩散至足底。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。6）注意事项 不宜直接灸。,第四节 足太阴脾经,5、商丘1）命名：商，金音，土生金；本穴位于凸起内踝前，象丘。2）类属足太阴经之经穴，五行属金。,第四节 足太阴脾经,3）定位：内踝前下方的凹陷中，当舟骨结节和内踝尖的中点。4）局部解剖有跗内侧动脉，大隐静脉；分布有隐神经及腓浅神经分支。,第四节 足太阴脾经,5）刺灸法 刺法：直刺o3o5寸，透解溪穴，局部酸胀，可扩散到踝关节。,第四节 足太阴脾经,6）注意事项 针刺商丘穴主要应防止损伤大隐静脉过重，出血太多。为此，在针刺前，以一手攥住小腿下段，阻止大隐静脉回流，使其鼓起明显，然后另手持针沿鼓起静脉的边缘直刺入内。在未明确针尖已避开大隐静脉的情况下，勿反复提插捻转。,第四节 足太阴脾经,6、三阴交1）命名：本穴是足三阴交会处。2）类属足太阴、少阴、厥阴经的交会穴。3）定位：内踝上3寸，胫骨内侧缘后方。,第四节 足太阴脾经,4）局部解剖有胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，深层有胫后动脉、胫后静脉；分布有小腿内侧皮神经。深层后方有胫神经。,第四节 足太阴脾经,5)刺灸法 刺法：1直刺0.51.0寸，局部酸胀，可有麻电感向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧。2直刺：向悬钟方向透刺1.52.5寸，局部酸胀，可有麻电感向足底放散，治疗足部病变。,第四节 足太阴脾经,3斜刺：针尖方向向上斜刺1.52.5寸，局部酸胀，可有麻电感、酸胀感扩至膝关节,第四节 足太阴脾经,7、漏谷1)命名：本穴位于胫腓二骨夹隙中，为谷；本穴与胫骨漏血孔遥相关通。2)定位：内踝尖与阴陵泉连线上，内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后方。,第四节 足太阴脾经,3)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。,第四节 足太阴脾经,4)刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀，可扩散至小腿外侧。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。5)注意事项 深刺须避免刺伤胫后动、静脉。,第四节 足太阴脾经,8、地机1)命名：地，土为地之体，为脾土；机，重要、机要也。为郄穴为经气深聚的地方。2)类属足太阴之郄穴。,第四节 足太阴脾经,3)定位：阴陵泉下3寸，胫骨内侧面的后缘。4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腓肠肌、比目鱼肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。,第四节 足太阴脾经,5)刺灸法 直刺1o15寸，局部酸胀，可扩散至小腿部。灸法：艾炷灸35壮或温针灸510分钟，艾条灸510分钟。6)注意事项 深刺须避免刺伤胫后动、静脉。,第四节 足太阴脾经,9、阴陵泉1)命名：本穴位于膝的内侧，胫骨上端踝突下凹陷，好比阴侧陵下深泉。2)类属足太阴经之合穴，五行属水。,第四节 足太阴脾经,3)定位：胫骨内侧髁下缘的凹陷，胫骨后缘与腓肠肌之间。,第四节 足太阴脾经,4)局部解剖在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上方；前方有大隐静脉，膝最上动脉，最深层有胫后动脉、胫后静脉；分布有小腿内侧皮神经本干，深层有胫神经。,第四节 足太阴脾经,5)刺灸法 刺法：直刺1o15寸，局部酸胀，可扩散至小腿部。灸法：艾炷灸35壮或温针灸510分钟，艾条灸510分钟。6)注意事项 深刺时须避免刺伤胫动、静脉。,第四节 足太阴脾经,10、血海1)命名：本穴主治妇女经血疾患和男女其他血分病。一切血病的疾患的治疗都积聚在此。,第四节 足太阴脾经,2)定位：髌骨内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘， 二至五指向上伸直，拇指约成45度斜置，拇指尖处是穴。,第四节 足太阴脾经,3) 局部解剖在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动脉、股静脉肌支；分布股前皮神经及股神经肌支。,第四节 足太阴脾经,4)刺灸法 刺法：直刺1o20寸，局部酸胀，可向髌部放散。灸法：艾炷灸57壮或温针灸1020分钟，艾条灸1020分钟。,第四节 足太阴脾经,11、箕门命名：箕，簸箕星也。在南天，四星列如簸箕状。人在敞腿自然坐位时，两腿分张，形如簸箕。在两腿内侧，肌肉丰厚，形如鱼腹，本穴在鱼腹之上，如簸箕星之门。,第四节 足太阴脾经,2)定位：大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。3) 局部解剖穴下皮肤、皮下组织、股内侧肌。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉的属支。深层有股动、静脉，隐神经和股神经肌支。,第四节 足太阴脾经,4)刺灸法 刺法：直刺031o寸，局部酸胀，向上可放射到大腿内侧，向下可放射到踝。以捻转补泻为主。灸法：艾炷灸35壮或温针灸510分钟，艾条灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,12、冲门1)命名：穴在腹股沟外端，可触及动脉冲动。2)类属交会穴之一，足太阴、厥阴之会；足太阴、阴维之会。3)定位：曲骨旁开3.5寸。,第四节 足太阴脾经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹模肌、髂腰肌。浅层有旋髂浅动、静脉的分支或属支，第11、12胸神经前支和第1腰神经前支的外侧皮支。深层有股神经，第11、12胸神经前支和第1腰神经前支的肌支，旋髂深动、静脉。,第四节 足太阴脾经,5)刺灸法 刺法：避开动脉，直刺0.51.0寸，腹股沟酸胀，可扩散至外阴部。灸法：间接灸35壮或温针灸1020分钟，艾条灸1020分钟。,第四节 足太阴脾经,6)注意事项 在冲门穴针刺，要避免刺中内脏；要避免刺中腹股沟韧带上、下的髂外动、静脉和股动、静脉。为此，针刺通过腹外斜肌腱膜后，不要再深进，即勿透过壁腹膜入腹腔之最下部。,第四节 足太阴脾经,13、府舍1)命名：本穴为腹气之府；如中府为胸气之府。,第四节 足太阴脾经,2)类属交会穴之一，足太阴、阴维、厥阴之会。足太阴、厥阴、少阴、阳明及阴维之会。,第四节 足太阴脾经,3)定位：脐下4寸，前正中线旁开4寸。,第四节 足太阴脾经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌。浅层布有旋髂浅动、静脉的分支或屑支，第11、12胸神经前支和第1腰神经前支和外侧皮支。,第四节 足太阴脾经,深层有第11、12胸神经前支和第1腰神经前支的肌支及伴行的动、静脉。腹腔肉对应的器官有盲肠与阑尾(右侧)，乙状结肠(左侧)。,第四节 足太阴脾经,5)刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀，可扩散至外阴部。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,6)注意事项 针刺府舍穴，主要也应避免刺中腹腔内脏。为此，应视腹壁厚度，掌握进针深度，不可刺透腹膜。,第四节 足太阴脾经,14、腹结1)命名：结，凝结也。当人小腹用力时，外陵穴处肌肉和丰满处肌肉同时硬结，腹结位于内，外陵位于外。,第四节 足太阴脾经,2)定位：大横下1.3寸。前正中线旁开4寸。仰卧，先取气海，于其旁4寸，再略向上0.2寸处取穴。,第四节 足太阴脾经,3)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌。浅层布有第10、11、12胸神经前支的外侧皮支和胸腹壁静脉属支。,第四节 足太阴脾经,深层有第10、11、12胸神经前支的肌支及伴行的动、静脉。腹腔内对应的器官有升结肠(右侧)、降结肠(左侧)。,第四节 足太阴脾经,4)刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸麻重胀。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸或温针灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,5)注意事项 在腹结穴针刺，主要应避免刺中内脏。为此，宜视腹壁的厚薄，掌握进针深度，勿刺透壁腹膜。,第四节 足太阴脾经,15、大横1)命名：本穴平肚脐，内应横行结肠。穴位于肚脐旁，横平4寸处。2)类属足太阴、阴维脉的交会穴。,第四节 足太阴脾经,3)定位：肚脐旁4寸。4)局部解剖有腹内斜肌、腹外斜肌及腹横肌；分布有第十肋间动脉、第十肋间静脉和肋间神经。,第四节 足太阴脾经,5)刺灸法 刺法：I直莉I0I5寸，局部酸胀，可扩散至同侧腹部。2平刺2o一25寸，透神阙，治肠道寄生虫症。局部酸胀，可扩散至同侧腹部。,第四节 足太阴脾经,灸法：艾炷灸57壮，艾条灸或温针灸1020分钟。6)注意事项 针刺大横穴，与腹穴相同，也主要避免刺中内脏。为此，针刺时应视腹壁之厚薄，掌握进针深度，勿刺透壁腹膜。,第四节 足太阴脾经,15、腹哀1)命名：哀，指哀鸣之声。由于腹中剧痛而发难忍之哀鸣，本穴可以除之。,第四节 足太阴脾经,2)类属交会穴之一，足太阴、阴维之会。3)定位：前正中线旁开4寸，肚脐直上3寸。,第四节 足太阴脾经,4)刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸麻重胀。 灸法：艾炷灸35壮，艾条灸或温针灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,5)注意事项 针刺腹哀穴，也应避免刺中内脏。腹腔内穴位相对应的器官有胆囊底、肝(右侧，一般成人肝下缘不超过肋弓)、胃(左侧)。,第四节 足太阴脾经,针若经上列结构后，穿经其深面的腹膜腔，可达左右侧在腹腔内相对器官，可造成内出血(尤其对有出血倾向的人)，或胃内容或胆汁随针路溢出，形成腹膜炎，所以该穴不可深刺，更不能提插。,第四节 足太阴脾经,为此，宜视腹壁之厚薄，掌握进针深度，勿刺透壁腹膜。刺中结肠，可能引起腹腔感染；刺中肝脏，可能引起出血。,第四节 足太阴脾经,17、食窦1)命名：指食道而言，本穴善于治疗食道疾患。,第四节 足太阴脾经,2)定位：前正中线旁开6寸（乳中外2寸，下1肋）第5肋间。仰卧，先取乳中，于其旁开2寸，再向下1肋，适当第5肋间隙处取穴。,第四节 足太阴脾经,3)刺灸法 刺法：向外斜刺或平刺0.5o.8寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,4)注意事项 针刺食窦穴主要应避免刺中壁胸膜以至肺脏。为此，针刺宜循肋骨长轴方向，勿与长轴垂直刺入，不可刺穿肋间内。,第四节 足太阴脾经,18、天溪1)命名：胸腔为人体轻清境界，好比天。本穴平于乳房外侧馅处，因此得名。,第四节 足太阴脾经,2)定位：前正中线旁开6寸，第4肋间。（乳中旁开2寸）,第四节 足太阴脾经,3)刺灸法 刺法：斜刺或平刺0.50.8寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,4)注意事项 从壁胸膜再向深层，即入胸腔，内有肺脏。针刺太溪穴，如同针刺食窦穴一样，主要应避免刺中壁胸膜和肺脏。为此，针刺时应循肋骨的长轴方向，勿与其长轴垂直刺入，不可刺透肋间内肌。,第四节 足太阴脾经,19、胸乡 1)命名：乡，原野辽阔之处，指气行胸腔，得以扩张。本穴善治胸廓疾患。2)定位：前正中线旁开6寸，第3肋间。乳中旁2寸，上1肋。 。,第四节 足太阴脾经,3)刺灸法 刺法：斜刺或向外平刺0.50.8寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,4)注意事项 在胸乡穴针刺，也应避免刺中壁胸膜和肺。为此，针刺方向应与肋骨长轴平行，不与其轴垂直刺入，勿刺透肋间内肌。,第四节 足太阴脾经,20、周荣1)命名：本穴善治气滞而郁，能够使气舒广，行驶周遍。2)定位：前正中线旁开6寸，第2肋间。,第四节 足太阴脾经,3)刺灸法 刺法：斜刺或向外平刺0.50.8寸，局部酸胀。严禁深刺，以免造成气胸。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第四节 足太阴脾经,4)注意事项 针刺周荣穴，第1应避免刺穿壁胸膜进入胸腔；第2勿刺中腋静脉及其属支。为此，针刺宜循肋骨的长轴，勿与其长轴垂直刺入。进针深度主要取决于胸大肌的厚度。不宜