神经系统总结3

丘脑底丘脑下丘脑丘脑髓纹缰三角松果体外侧膝状体内侧膝状体丘脑 上丘脑下丘脑1.(背侧 )丘脑Thalamus2.下丘脑Hypothalamus3.上丘脑Epithalamus4.后丘脑Metathalamus5.底 (腹 )丘脑Subthalamus间脑的分部背侧丘脑背侧丘脑：又称丘脑，位于下丘脑的背侧和上方，两者间以第三脑室侧壁上的下丘脑沟为界。 后丘脑后丘脑 ：包括内侧膝状体和外侧膝状体内侧膝状体 ：接受来自下丘臂的听觉纤维，发出纤维至颞叶的听觉中枢。外侧膝状体： 接受视束的传入纤维，发出纤维至枕叶的视觉中枢。 上丘脑上丘脑：包括松果体、缰三角和丘脑髓纹。 是间脑的一部分，位于后连合处。松果体： 是一个微小且有丰富的血管供应的结构。包括松果体细胞和胶质细胞，但没有神经元。为内分泌腺。位置：后连合前面，与第三脑室壁和脑室底相接。功能：1. 能合成褪黑激素，血清素和胆囊收缩素。2. 在机体的成长，发育过程以及昼夜节律的调节中都具有重要作用。3. 16岁 以后 钙 化，可作 为 X线诊 断 颅 内占位病 变 的定位标 志。外界环境中的光线通过视网膜 视交叉上核 松果体这一通路调节松果体的活动。下丘脑位于背侧丘脑下方，上界为自室间孔延至中脑水管的下丘脑沟，下界为灰结节、漏斗和乳头体，前界为终板和视交叉，向后与中脑被盖相续。 功能1. 调节内脏活动和内分泌 的皮质下中枢前内侧部：与副交感机能有关后外侧部：与交感机能有关。2. 调节体温、摄食、水盐代谢。3. 参与情绪、情感活动（边缘系统）。4.昼夜节律（视交叉上核）。下丘脑与腺垂体的关系神经内分泌细胞轴突（下丘脑弓状核）第一级毛细血管网（漏斗处）垂体门微静脉（结节部）第二级毛细血管网 （远侧部）远侧部嗜色细胞（ RH； RIH ）增加或减少激素的释放第二级毛细血管网 催产素 血管加压素 (抗利尿激素 )催产素 血管加压素 (抗利尿激素 )催产素 血管加压素 抗利尿激素腺垂体 神经垂体生长素催乳素促甲状腺素促肾上腺素促性腺素抗利尿激素催产素视上核、室旁核弓状核释放激素和释放抑制激素(三 )脑垂体功能及与上丘脑的关系：下丘脑下丘脑由若干个传入和传出神经核构成，它们与神经系统中的大部分区域都有联系，包括垂体，植物神经系统和大脑边缘系统前侧区室旁核和视上核这两个核团合成神经肽抗利尿激素和催产素。从这些核上产生的轴突离开下丘脑后形成视上垂体束，把神经分泌颗粒运输到神经垂体后释放到毛细血管中。视上核损伤会导致尿崩症，以剧渴（体内的水过度消耗）和多尿为典型病征。交叉上核视觉信号的传入由视网膜开始，经过视束最后终止于交叉上核。这一信号能协助机体保持某种稳定的昼夜节律。丘脑 上丘脑下丘脑下丘脑12结节区弓状核弓状核内的细胞能产生促激素释放激素和抑制因子，分泌的激素和因子进入结节漏斗束内的毛细血管后沿着垂体门静脉到达腺垂体处的次级毛细血管丛，影响垂体前叶中的嗜酸细胞和嗜碱细胞的分泌活动。腹内侧核下丘脑腹内侧核是机体的饱腹中枢，调节食物的摄入量。此处损伤将导致过度肥胖。后侧区乳头体乳头核位于乳头体内，是大脑边缘系统的一部分。乳头丘脑束起自乳头核，终止于下丘脑的视前核群。视前区视前区部分分区对雄性激素和雌性激素具有敏感性，其他的分区通过调节神经垂体影响性激素的分泌。在青春期之前下丘脑此处损伤将导致性发育停止，在青春期之后损伤会导致女性月经失调，男性阳痿。下丘脑外核区下丘脑外核区是机体的摄食中枢，此处损伤会导致吞咽不能。13下丘脑前核区下丘脑前核区感受机体体温的升高并相应地调节机体的散热。此处损伤会导致机体体温过高。下丘脑后核区下丘脑后核区感受机体体温的降并调节保持身体的温度。此处损伤会导致身体的温度不稳定（像变温生物）。人体此处损伤后身体的温度会随着外界环境温度的变化而变化。室旁核视上核视上、室旁 核垂体 束神经垂体弓状核结节漏斗束腺垂体垂体门静脉扣带回前额皮质DM纤维联系1. 传入纤维：(1) 皮质：扣带回 丘 脑 前 核 下丘脑前额皮质 丘脑背内侧核 下丘脑海马前脑内侧束隔区杏仁核(2) 嗅觉信息：隔核 前脑内侧束 下丘脑海马 穹窿 下丘脑杏仁核 终纹 下丘脑孤束核网状结构(3) 内脏感觉和味觉信息： 脑干网状结构、孤束核 下丘脑2. 传出纤维：(1) 乳头体 乳头丘脑束 丘脑前核 扣带回下丘脑 丘脑背内侧核 前额皮质扣带回前额皮质DMA背侧纵束乳头被盖束(2)下丘脑 乳头被盖束 、 背侧纵束 、 前脑内侧束脑干网状结构、中央灰质 脑干、脊髓的一般内脏运动核室旁核视上核视上、室旁 核垂体束神经垂体(3) 下丘脑对垂体的控制： 室旁核、视上核 (分泌催产素、加压素 )室旁、视上垂体束 垂体后叶 室旁核视上核视上、室旁 核垂体束神经垂体弓状核结节漏斗束腺垂体垂体门静脉 弓状核 (分泌激素释放因子或抑制因子 ) 结节漏斗束 正中隆起垂体门静脉 垂体前叶底丘脑又称腹侧丘脑，位于间脑和中脑被盖的过渡地区。内含丘脑底核及部分黑质、红核，与纹状体有密切联系，属锥体外系的重要结构。 背侧丘脑 下丘脑丘脑和后丘脑核团的分类： 依据进化、纤维联系和功能，可被分为三类：前核背内侧核外侧核联络性核团（新丘脑）特异性中继核团(旧丘脑 )正中核板内核网状核非特异性核团（古丘脑）背外侧核、后外侧核、枕核腹前核、腹外侧（中间）核腹后内侧、外侧核内侧、外侧膝状体1.非特异性核团（古丘脑）进化发生上最早；传入纤维主要来自脑干网状结构；传出纤维主要至纹状体等皮质下结构，侧支可至广泛的大脑皮质区。中线核脑干网状结构广泛皮质区纹状体板内核网状核2. 特异性中继核团（旧丘脑）进化发生较晚；接受上行的特异性感觉传导束的纤维；传出纤维投射至特定的大脑皮质功能区。三叉丘系听皮质 脊髓丘系内侧丘系中央后回中央前回视皮质视束外侧丘系 运动前区小脑、纹状体、黑质3. 联络性核团 (新丘脑 )进化发生上最晚最新；接受多方面的，特别是邻近核团的纤维；传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。联络皮质 扣带回额前部顶下小叶颞叶枕前叶顶上小叶(三 ) 特异性中继核的纤维联系：1. 腹后内侧核 大脑中央后回 (躯体感觉区 )三叉丘系2. 腹后外侧核 大脑中央后回（躯体感觉区）脊髓丘系、内侧丘系5. 腹外侧核 大脑中央前回 (躯体运动区 )小脑齿状核6. 腹前核 运动前区纹状体、黑质3. 内侧膝状体 听觉皮质区（颞横回）外侧丘系4. 外侧膝状体 视觉皮质区视束27丘脑内主要的神经核和传入、传出纤维前核群（大脑边缘系统环路的一部分） 来自乳头体的传入神经通过乳头丘脑束和扣带回传入此核群，其传出神经通过内囊的前支到达扣带回。内侧核群（大脑边缘系统的一部分）有来自杏仁核，前额皮质和颞叶的神经纤维传入，传出神经到达前额皮质和扣带回。此核群中最重要的是内侧背核。腹侧核群运动神经核： 1.腹前核：腹前核有来自苍白球和黑质的传入神经纤维，传出神经纤维到达大脑运动前皮层和初级运动皮层 。 2.腹外侧核：腹外侧核主要有来自苍白球和小脑齿状核的纤维，传出纤维到达大脑初级运动皮层（大脑皮质第 4区）28感觉神经核： 1.腹后外侧核：有传递躯体感觉和痛觉的上行内侧丘系和脊髓丘系的纤维传入，传出纤维到达顶叶初级躯体感觉皮层（大脑皮质第1,2,3区）2.腹后内侧核：来自上行的三叉神经纤维和孤束核发出的味觉纤维传入此核，其传出纤维到达顶叶初级躯体感觉皮层（大脑皮质第 1,2,3区）。3.内侧膝状体：接受从下丘上行而来的听觉信息，传出纤维到达大脑初级听皮层。4.外侧膝状体：接受来自视束的神经。传出纤维投射到大脑枕叶的初级视皮。中线核群和板内核群其传入纤维来自脑干网状结构和脊髓丘脑束。板内核群将痛觉信息传输到扣带回。丘脑的功能：丘脑除腹外侧核、腹前核与运动有关外，主要与感觉有关。痛觉的感知可发生在间脑水平，但不能定位。 “丘脑综合症 ”主要为对侧半身的痛、温、触觉改变，表现为感觉超常、错解、可有自发性顽固性疼痛和情绪的改变。基底核 basal nuclei 郑宣核心内容 基底核 包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核 尾状核和豆状核称 纹 状体 尾状核和豆状核的壳称新 纹 状体 苍 白球称旧 纹 状体，属 锥 体外系 屏状核功能未明，杏仁核（体）属 边缘 系 统 。 纹状体 corpus striatum 尾状核 caudate nucleus 位于背侧丘脑背外侧，由前向后弯曲的圆柱体状 分为尾状核头、尾状核体、尾状核尾 尾状核尾终端连接杏仁体 豆状核 lentiform nucleus 水平切面上呈三角形，被两个白质板分隔成三部，外侧为壳 putamen ，内侧两部分合成苍白球 globus pallidus旧纹状体 paleostriatum： 苍 白球新 纹 状体 neostriatum：尾状核和壳功能纹 状体： 锥 外丘系的重要 组 成部分，在 调节 躯体运 动 中起重要作用 屏状核 claustrum 又称带状核 与豆状核之间的白质称外囊 与岛叶皮质之间的白质称最外囊 功能未明杏仁体 amygdala 杏仁核：属边缘系统。与调节内脏活动和情绪的产生有关 位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板 在水平切面上呈开放的 V字形，分 为 内囊前肢 anterior limb、膝 genu、和后肢posterior limb内囊 internal capsule扣带回海马旁回杏仁体边缘系统边缘叶 ： 大脑半球内侧面环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构，包括 扣带回 、 海马旁回 、 海马 和 齿状回 等，加 上岛叶前部、颞极等共同构成皮质和皮质下结构 :杏仁体、隔区、下丘脑、背侧丘脑前核和中 脑被盖等齿状回终板旁回胼胝体下回隔区边缘系统的功能与嗅觉，内脏调节， 情绪反应 ，性活动和 记忆等有关，在维持个体生存和种族生存方面发挥重要作用扣带回 (cingulate gyrus)：乃一调整心跳、血血压，以及处理认知及注意力的自律功能。 海马旁回 （ Parahippocampal gyrus）：以形成空间记忆为主，并为海马体的一部分。 海马体 (Hippocampus)：是形成 长期记忆的必要部分。 齿状回 （ Dentate gyrus） ,被认为是建设新记忆及调整快乐的因素。 杏仁体（ amygdala） ：涉及指令刺激性的重要皮质刺激，例如关于报酬及恐惧，另外还有社交功能例如交配。 下丘脑 （ Hypothalamus）：经由激素的产生及释放，使自律神经系统变得规律。影响及调整心跳、血压、饥饿、口渴、性刺激以及睡眠节率。 海马的功能海马主要负责 学习 和 记忆日常生活中的短期记忆都储存在海马体中，如果一个记忆片段，比如一个电话号码或者一个人在短时间内被重复提及的话海马体就会将其转存入大脑皮层，成为永久记忆。所以海马体比较发达的人，记忆力相对会比较强一些。存入海马体的信息如果一段时间没有被使用的话，就会自行被 “ 删除 ” ，也就是被忘掉了。而存入大脑皮层的信息并不就是永久不会给忘掉了，当你长时间不使用该信息的话，大脑皮层也许就会把这个信息给 “ 删除 ” 掉了。有些人的海马体受伤后就会出现失去部分或全部记忆的状况。这全取决于伤害的严重性，也就是海马体是部分失去作用还是彻底失去作用了。 阿尔兹海默病 俗称 老年痴呆 就是由于大脑的海马区发生病变引起的记忆形成性障碍。因此许多患有阿尔兹海默病的人对患病前的记忆仍有清晰的印象。1. 大脑皮质的分区据皮质各种细胞和纤维的构筑进行分区，广为应用的为 Brodmann分区： 52个分区。第一躯体运动区中央前回和中央旁小叶的前部 (4、 6区 )2.大脑皮质功能定位：第一躯体感觉区中央后回和中央旁小叶后部 （ 3、 1、 2区）视觉区距状沟上方的叶和下方的舌回（ 17区）听觉区颞横回（ 41、 42区）嗅觉区海马旁回钩的内侧部及附近语言中枢运动性语言中枢额下回后部（ 44、 45区）书写中枢额中回后部（ 8区） 听觉性语言中枢颞上回后部（ 22区）视觉性语言中枢顶下小叶的角回（ 39区）动前感后听颞横，内脏边缘视枕距；额中书，额下动，颞上听，角视通。3.大脑半球的髓质根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三类：连合纤维：联系左右半脑的皮质联络纤维：联系同侧叶、回间的皮质投射纤维 ：联系大脑皮质和皮质下结构的上下行的纤维1.连合系： 连接左右半球皮质的纤维。(1)胼胝体：连接两侧半球相应部位(2)前连合：连结两则颞叶和嗅球。胼胝体前连合 后连合嘴膝干压部(3)穹窿连合：连结两侧海马。海马穹窿连合胼胝体2.联络系：联系同侧半球内各回、叶间皮质的纤维。联系相邻脑回的短纤维在豆状核与岛叶的上方，连接额，顶，枕，颞叶。呈钩状绕过外侧沟，连接额、颞叶前部。沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走，连接枕叶和颞叶。扣带（位于扣带回和海马旁回的深部，连接边缘叶和各部。）3.投射系：联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。投射纤维主要经过内囊。尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑尾状核背侧丘脑内囊豆状核内囊：位于背侧丘脑，尾状核，和豆状核之间的白质板47内囊的内部结构前肢：丘脑前辐射、额桥束。膝：皮质核束。（下行到各一般躯体运动核和特殊内脏）后肢：丘脑中央辐射（皮肤、肌、关节的感觉，对侧）、皮质脊髓束、听辐射、视辐射。组成内囊的主要纤维水平切面上呈向外开放的 V字形，分为：薄束（形似一薄片）楔束（成楔形）脊神 经节细 胞后索 位置：后索内 ,薄束位于内 侧 ，楔束位于外 侧行程：薄束自同 侧 第 5 胸 节 以下的脊神 经节细 胞的中央突 , 楔束成自同 侧 第 4 胸 节 以上的脊神 经节细 胞的中央突。 终 止于延髓的薄束核和楔束核。功能： 传导 来自同 侧 躯干、四肢的肌、腱、关 节 的本体感 觉和皮肤的精 细 触 觉 、 压觉 信息。 (1) 薄束和楔束 fasciculus gracilis & cuneatusT2T121) 上行传导束 （ 2）脊髓小脑后束 post. spinocerebellar tract起自同侧的 胸核 ，上行经小脑下脚终止于小脑皮质。传导下肢和躯干下部的本体感觉信息至小脑，个别肌的精细运动和姿势的协调有关。脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核后角基底部和中间带外侧部的神经元 *起自后角基底部和中间带外侧部的神经元，大部分经白质前连合交叉至对侧，上行