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文档简介
颈 椎 病,颈 椎 病 ?,一、什么是,颈椎病的概念,一种慢性疾病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征,一般是中老年好发,(一)椎间盘、椎体、椎间关节退行性改变,(二 )先天性颈椎管狭窄,( 三 ) 损伤,二.病因,颈肩疼痛、酸胀,颈肌僵硬,四肢麻木,头晕、头痛、恶心、呕吐,1,2,3,4,三、 主要临床表现,颈椎x线检查 颈椎正位片颈椎侧位片,四、 常用检查方法,心理护理,训练床上大小便,气管、食管推移训练,肌力的评定,通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。肌力评估一般分6级:0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:可移动位置但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力。4级:能做对抗阻力运动,但肌力减弱。5级:肌力正常。,气管食管推移训练方法,训练时取仰卧位,枕头垫于肩下,头后伸,训练者用24指指端置于气管侧旁,将气管食管持续向非手术侧推移,开始每天3次,每次1520min,以后每天逐渐延长推移时间,增加到每天35次,每次60min目标: 训练到符合手术要求时为止气管被推移过中线持续1h以上,患者无明显不适,术后护理,饮食指导,管道护理,体位及监护,心理护理,切口感染,喉返喉上神经损伤,植骨块脱出,颈深部血肿,脑脊液漏,并发症,六、功能锻炼,1.术后当日麻醉过后,患者可进行按摩双下肢肌肉的被动锻炼,由下至上,每日23次,每次30分钟。2.患者还可进行双手握力,手指屈伸练习,即用力握拳与伸手指交替进行。单手或双手练习手指屈伸、内收、外展及协调动作,每日23次,每次1530分钟。 3.进行四肢关节活动练习,如腕、肘关节屈伸,肩关节内收、外展,膝关节屈伸及踝泵运动练习,每日23次,每次1530分钟。 4.术后35天时遵医嘱取半坐位,一周左右下床活动,或遵从医嘱带颈托、支具选择下床时间。,七、如何预防颈椎病,睡眠方式合适枕头不高不低不软不硬颈部垫实略微后仰不要悬空侧卧睡眠,注意保暖 防寒防湿在湿冷的天气里戴上围巾,防止颈部受风、受寒,以免加重颈部肌肉的僵硬和酸痛夏天不要对着头颈部吹空调或风扇,减少电话聊天 讲电话时,容易使颈部陷于不良的姿势,引发颈部僵硬或酸痛。,正确坐姿端坐正位双肩后展脊柱正立双足着地桌椅高度目光平视双肩放松,抬头望远 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态着,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,因此,当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右,这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健,注意动静结合 长期低头工作者,每工作12小时左右,有目的的让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围,使得颈部肌肉、韧带的疲劳得到缓解
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