《有机磷磷酸中毒》PPT课件.ppt_第1页
《有机磷磷酸中毒》PPT课件.ppt_第2页
《有机磷磷酸中毒》PPT课件.ppt_第3页
《有机磷磷酸中毒》PPT课件.ppt_第4页
《有机磷磷酸中毒》PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

有机磷磷酸中毒 临床医学 乡村医师 2010 4 病例 患者 男 28岁菜农因腹时 呼吸困难 抽出一小时诊入 上午在菜地喷洒杀虫药1605时 未按操作规程工作 时时有药液溅身 中午自觉头晕 恶心 轻度腹痛 未作更衣及清洗卧床休息 此后腹痛急促 不是呕吐 出汗较多 来院前呼吸急促 口鼻有大量分泌物 两眼上翻 四肢抽搐 入院时神志不清 呼吸困难 口唇青紫 两侧瞳孔极度缩小 颈胸部肌速颤动 两肺可闻水泡音 大小便失禁 问题 1 该患者应诊断为何种疾病 1 该患者应诊断为何种疾病 依据是什么 2 该患者的发病机制 3 该患者的中毒症状有哪些 如何进行中毒分类 4 该患者中毒如何解救 该患者中毒如何解救 该患者中毒如何解救 该患者中毒如何解救 该患者中毒如何解救 病理诊断 有机磷磷酸中毒 有机磷农药急性中毒的诊断依据 有确切的有机磷农药接触史 对硫磷 1605 出现有机磷农药急性中毒的症状和体征 头晕 恶心 轻度腹痛 腹痛 呕吐 出汗 呼吸急促 口唇青紫 两侧瞳孔极度缩小 闻水泡音 大小便失禁 发病机制 有机磷 AchE酶失活Ach 中毒症状 一旦中毒 须迅速抢救 中毒症状 4 M样症状心脏抑制 血管扩张 平滑肌收缩 扩约肌舒张 腺体分泌 缩瞳N样症状 神经节兴奋 肌束颤动中枢症状 兴奋不安 谵语 昏迷 全身肌肉抽搐 BP下降 呼吸麻痹 急性胆碱能危象的程度分级 轻度中毒 头晕 头痛 恶心 呕吐 出汗 胸闷 视力模糊 无力等 瞳孔可能缩小 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70 50 中度中毒 除上述以外 肌束震颤 瞳孔缩小 轻度的呼吸困难 大汗 流涎 腹痛 腹泻 步态蹒跚 神志清楚或模糊 血压可以升高 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50 30 重度中毒 除上述以外 神志不清 昏迷 瞳孔针尖大小 肺水肿 全身肌束震颤 大小便失禁 呼吸衰竭 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30 以下 辅助检查 1 全血胆碱酯酶活性测定 2 毒物检测 3 尿中有机磷代谢产物测定 中毒救治 脱去污染衣物 以肥皂水或清水冲洗体表 甲床缝隙 毛发 经口中毒者应选用胃管反复洗胃 持续引流 由于有机磷中毒存在胃 血 胃及肝肠循环 应小量反复彻底洗胃 洗至洗出液澄清 无味为止 洗胃液总量10L左右 洗胃后 可予持续胃肠减压 通过负压吸引胃内容物 减少毒物吸收 洗胃液选用清水3 5 NB 1 5000高锰酸钾溶液 对硫磷 马拉硫磷禁用氧化剂 敌百虫禁用碱性溶液 中毒救治 2 解毒治疗抗胆碱药 与乙酰胆碱争夺胆碱能受体 拮抗乙酰胆碱的作用 对抗呼吸中枢抑制 支气管痉挛 肺水肿 循环衰竭 常用药为阿托品 其用量根据病情轻重及用药后的效应而定 同时配伍胆碱酯酶复能剂 重复给药 直至毒蕈碱症状消失 达到阿托品化 阿托品化 口干 皮肤干燥 心率在100次 分左右 体温略高37 3 37 5 瞳孔扩大 颜面潮红 肺部啰音消失 须维持阿托品化1 3d 盐酸戊乙奎醚 长托宁 新型的抗胆碱药 宜及早应用 对抗M
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论