人民医护士值班交接班制度及流程

人民医护士值班交接班制度及流程一、值班制度（一）值班人员安排1.医院护理部根据各科室的床位数、患者病情复杂程度、护理工作量等因素，科学合理地安排护士值班班次。一般分为白班、中班、夜班，特殊科室可能会根据实际情况增设小夜班等班次。2.每个班次明确值班护士的数量和职责分工，确保护理工作的连续性和全面性。例如，白班通常安排较多的护士，负责患者的基础护理、治疗操作、病情观察等工作；中班和夜班则适当减少人员，但需保证有足够的能力应对突发情况。3.新入职护士在试用期内，需在带教老师的指导下参与值班工作，逐步熟悉值班流程和工作要求。（二）值班人员职责1.白班护士职责提前1530分钟到岗，进行床边交接班，了解患者的病情变化、治疗进展、护理措施执行情况等。负责患者的晨晚间护理，包括口腔护理、皮肤护理、协助进食、排便等，保持患者的清洁和舒适。严格按照医嘱进行各项治疗操作，如输液、注射、换药等，确保操作规范、安全。密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生，配合医生进行抢救和治疗。做好病房的管理工作，保持病房的整洁、安静、有序，为患者创造良好的治疗环境。负责与其他科室的沟通协调，如检查科室、药剂科等，确保患者的检查、治疗等工作顺利进行。准确记录患者的护理记录，包括病情观察、治疗护理措施、出入量等，做到及时、准确、完整。2.中班护士职责提前15分钟到岗，与白班护士进行详细的交接班，了解患者的病情动态和特殊注意事项。继续执行医嘱，完成各项治疗和护理工作，如巡视病房、观察患者病情、按时给药等。协助患者晚餐、洗漱等生活护理，关心患者的心理需求，做好心理护理。负责处理新入院患者的接诊、安置和护理工作，及时通知医生进行诊治。夜间定时巡视病房，观察患者睡眠情况，确保患者安全。与夜班护士做好交接班准备工作，整理好护理记录和相关资料。3.夜班护士职责提前15分钟到岗，认真听取中班护士的交班内容，进行床边交接。全面掌握病房患者的病情，尤其是危重症患者的生命体征、病情变化等情况。按时巡视病房，观察患者的睡眠、呼吸、面色等情况，及时发现潜在的问题并处理。负责夜间的治疗和护理工作，如抽血、留取标本、观察特殊用药反应等。严格执行消毒隔离制度，做好病房的夜间消毒工作，防止交叉感染。及时处理突发事件，如患者病情恶化、突发紧急情况等，迅速报告医生并配合抢救。准确记录夜间护理记录，包括患者的病情变化、治疗护理措施、出入量等。与白班护士进行详细的交接班，将患者的病情、治疗进展、特殊情况等告知白班护士。（三）值班纪律1.值班护士必须坚守岗位，不得擅自离岗、串岗、脱岗。如有特殊情况需要暂时离开岗位，必须向同班次护士说明去向，并确保能够及时返回。2.严格遵守医院的规章制度和工作流程，认真履行职责，不得敷衍塞责、马虎了事。3.保持通讯畅通，随身携带手机等通讯工具，确保在紧急情况下能够及时联系。4.严禁在值班期间从事与工作无关的事情，如聊天、玩游戏、看视频等。5.尊重患者的权利和隐私，保护患者的信息安全，不得泄露患者的病情、个人信息等。6.团结协作，相互支持，共同完成值班期间的各项工作任务。遇到问题及时沟通交流，不得推诿扯皮。二、交接班制度（一）交接班时间1.白班与中班交接班时间为下午[具体时间]，中班与夜班交接班时间为晚上[具体时间]，夜班与白班交接班时间为早上[具体时间]。2.各班次护士必须提前到达科室，做好交接班准备工作。如因特殊情况不能按时交接班，必须提前向护士长或科室负责人报告，并安排好接替人员。（二）交接班内容1.患者基本信息患者姓名、性别、年龄、诊断、床号等基本情况。新入院患者的入院时间、入院诊断、初步治疗方案等。转科、转院患者的去向及相关手续办理情况。2.病情变化患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化等。病情的好转或恶化情况，如症状减轻或加重、有无新的并发症出现等。特殊检查、治疗的结果及反应，如手术、化疗、放疗等。3.治疗护理措施医嘱执行情况，包括已执行的医嘱和未执行的医嘱。各种治疗管道的情况，如输液管、引流管、导尿管等，是否通畅、有无堵塞、移位等。皮肤护理情况，有无压疮、烫伤等并发症。患者的饮食、睡眠、排便等情况。4.物品药品情况病房内的急救药品、器材是否齐全、完好，数量是否充足。常用药品的储备情况，有无过期、变质药品。办公用品、护理用具等是否齐全，有无损坏。5.科室特殊情况当天科室的工作重点、注意事项，如手术安排、特殊检查等。科室的设备运行情况，有无故障需要维修。与其他科室的协调沟通事项。（三）交接班方式1.床边交接班各班次护士在病房床边进行交接班，共同查看患者的病情、治疗护理情况等。责任护士向接班护士详细介绍患者的病情变化、治疗进展、护理措施等，接班护士可以直接观察患者的情况，提出疑问并进行沟通。床边交接班要求认真、细致，确保接班护士对患者的情况有全面、准确的了解。2.书面交接班值班护士在下班前，必须认真填写护理记录单，包括患者的病情变化、治疗护理措施、出入量等内容。护理记录单要求字迹清晰、内容准确、完整，不得涂改、伪造。接班护士在接班时，要认真查阅护理记录单，了解患者的病情和护理情况。3.口头交接班在床边交接班和书面交接班的基础上，值班护士还要进行口头交接班，将患者的特殊情况、注意事项等向接班护士进行详细说明。口头交接班要求语言简洁、明了，重点突出，不得遗漏重要信息。（四）交接班流程1.接班前准备接班护士提前到达科室，换好工作服，整理好仪表。查阅护理记录单、医嘱单等相关资料，了解患者的病情和治疗情况。准备好交接班所需的物品，如听诊器、手电筒、护理记录单等。2.床边交接班值班护士与接班护士共同到患者床边，按照交接班内容进行详细交接。值班护士向接班护士介绍患者的病情、治疗护理情况等，同时进行示范操作，如查看引流管、检查皮肤等。接班护士可以直接观察患者的情况，与患者进行沟通交流，了解患者的需求和感受。对于危重症患者，要重点交接生命体征、病情变化、特殊治疗护理措施等情况。3.书面和口头交接班床边交接班结束后，值班护士和接班护士回到护士站，进行书面和口头交接班。值班护士将书面护理记录单交给接班护士，同时进行口头汇报，强调患者的特殊情况和注意事项。接班护士认真听取值班护士的汇报，查阅护理记录单，如有疑问及时提出，值班护士要给予详细解答。4.接班确认接班护士在确认接班内容无误后，在护理记录单上签字，表示接班。接班护士对接班后发现的问题，如病情变化、物品缺失等，要及时与值班护士沟通，共同处理。（五）交接班注意事项1.交接班必须在科室负责人或护士长的监督下进行，确保交接班的质量和准确性。2.接班护士要认真负责，仔细查看患者的情况和相关记录，不得敷衍了事。3.值班护士要如实、准确地交接患者的病情和治疗护理情况，不得隐瞒、虚报。4.交接班过程中，要保持严肃、认真的态度，不得闲谈、说笑。5.如在交接班过程中发现问题或存在疑问，要及时沟通解决，不得推诿扯皮。6.交接班结束后，双方护士要对交接班的情况进行总结和反思，不断改进交接班工作。三、应急处理预案（一）突发紧急情况处理1.当遇到突发紧急情况，如患者心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等，值班护士要立即启动应急预案。2.迅速呼叫医生和其他相关人员，同时进行现场急救，如心肺复苏、止血、吸氧等。3.按照急救流程进行操作，确保患者得到及时、有效的救治。4.在抢救过程中，要准确记录患者的生命体征、抢救措施、用药情况等，为后续的治疗提供依据。5.及时与患者家属沟通，告知患者的病情和抢救情况，做好家属的安抚工作。（二）设备故障处理1.当病房内的设备出现故障，如监护仪、呼吸机、输液泵等，值班护士要立即检查设备，判断故障原因。2.如果是简单的故障，如电源插头松动、电池没电等，要及时进行处理。3.如果是复杂的故障，无法自行修复，要立即通知设备维修部门，并协助维修人员进行维修。4.在设备维修期间，要密切观察患者的病情变化，采取相应的替代措施，确保患者的治疗和护理不受影响。（三）特殊事件处理1.当遇到特殊事件，如患者自杀、暴力事件、群体伤等，值班护士要保持冷静，迅速采取措施。2.对于患者自杀事件，要立即进行抢救，保护现场，通知医院相关部门和警方。3.对于暴力事件，要及时疏散其他患者和家属，保护自身安全，同时通知保卫部门和警方。4.对于群体伤事件，要立即启动医院的应急预案，组织人员进行救援和救治，同时向上级部门报告。四、培训与考核（一）培训内容1.组织护士参加值班交接班制度和流程的培训，包括制度的内容、流程的操作方法等。2.开展急救技能培训，如心肺复苏、气管插管、除颤等，提高护士的应急处理能力。3.进行沟通技巧培训，提高护士与患者、家属、医生等的沟通能力，确保信息的准确传递。4.定期组织案例分析和讨论，通过实际案例让护士了解值班交接班工作中可能遇到的问题和解决方法。（二）培训方式1.定期举办集中培训课程，邀请医院的专家、护士长等进行授课。2.开展现场演示和操作培训，让护士在实际操作中掌握技能和方法。3.利用网络平台提供在线学习资源，让护士可以随时进行学习。4.组织小组讨论和经验交流活动，促进护士之间的相互学习和提高。（三）考核方式1.定期对护士进行理论考核，内容包括值班交接班制度、急救知识、沟通技巧等。2.进行技能操作考核，如心肺复苏、气管插管等急救技能的操作。3.观察护士在实际工作中的表现，包括值班纪律、交接班质量、应急处理能力等。4.根据考核结果，对表现优秀的护士进行表彰和奖励，对考核不合格的护士进行补考和再培训。五、监督与管理（一）科室负责人职责1.科室负责人要定期检查护士的值班和交接班工作，确保制度和流程的执行。2.对护士的工作进行指导和监督，及时发现问题并提出改进措施。3.协调科室内部的工作关系，解决护士之间的矛盾和问题，营造良好的工作氛围。4.组织科室的培训和考核工作，提高护士的业务水平和综合素质。5.向上级部门汇报科室的工作情况，及时反馈护士的意见和建议。（二）护理部职责1.护理部要制定和完善值班交接班制度和流程，确保制度的科学性和合理性。2.定期对各科室的值班和交接班工作进行检查和评估，发现问题及时整改。3.组织全院性的培训和考核工作，提高护士的整体业务水平。4.协调各科室之间的工作关系，确保护理工作的顺利进行。5.对违反值班交接班制度的护士进行处理，严肃工作纪律。（三）监督检查方法