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主动脉解剖,阜外医院手术室 何静 2010 .6 .23,学习目标了解主动脉的解剖结构,主动脉是体循环的动脉主干,由左心室发出,穿膈的主动脉裂孔入腹腔,至第四腰椎下缘处分为左、右髂总动脉。,升主动脉,自左心室起始后,在肺动脉干与上腔静脉之间行向右前上方,至右侧第二胸肋关节后方移行为主动脉弓。升主动脉根部发出左、右冠状动脉。,主动脉弓,是升主动脉的延续,呈弓形弯向左后方,至第四胸椎体下缘移行为降主动脉。凸侧向上发出3个分支,自右向左依次是头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。,头臂干(又称无名动脉):向右上方行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。左右颈总动脉:是头颈部的动脉主干。左右锁骨下动脉:是上肢的动脉主干。,(头臂干又称无名动脉),锁骨下动脉的主要分支有:(1)椎动脉:由锁骨下动脉上壁发出,向上依次穿第6胸-1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔,分布于脑和脊髓。(2)胸廓内动脉(3)甲状颈干,腋动脉,是上肢的动脉主干,行于腋窝深部,出腋窝移行为肱动脉。,降主动脉,降主动脉以主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉是胸部的动脉主干,腹主动脉是腹部的动脉主干。降主动脉在第四腰椎体下缘水平分出左、右髂总动脉。,胸主动脉,胸部的动脉主干,发出壁支和脏支: 1壁支:胸主动脉发出的壁支主要为第 3-11对肋间后动脉和肋下动脉。第1、2肋间后动脉来自锁骨下动脉 。 2脏支,腹主动脉,腹部的动脉主干。腹主动脉的分支亦有脏支和壁支之分。脏支分成对脏支和不成对脏支两种: 成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉(女性为卵巢动脉)。 不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。,腹腔干:为一粗短动脉干,在主动脉裂孔稍下方由腹主动脉前壁发出。 肠系膜上动脉:在腹腔干的稍下方(相当于第一腰椎水平)由腹主动脉前壁发出。,肾动脉:在平对第1、2腰椎体之间起自腹主动脉侧壁,横行向外经肾门入肾。肠系膜下动脉:平第3腰椎高度发自腹主动脉前壁,在腹后壁腹膜后面行向左下方。,髂总动脉,髂总动脉在第4腰椎体下缘水平由腹主动脉分出。至骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。,髂内动脉:为一短干,沿盆腔侧壁下行,发出壁支和脏支,分布于盆壁和盆腔脏器。髂外动脉:沿腰大肌内侧缘下行,经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。其主要分支为腹壁下动脉。股动脉:为髂外动脉的延续,在股三角内下行。,升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,左右髂主动脉,无名动脉,左颈总动脉,左锁骨下动脉,肋间后动脉和肋下动脉,髂内动脉,髂外动脉,股动脉,腘动脉,右颈总动
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