《根本死因判断》PPT课件.ppt

常见疾病根本死因判断 一呼吸系统 I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27 9b肺气肿10年J43 9c慢性支气管炎20年J42d 其他疾病诊断高血压根本死亡原因慢性阻塞性肺病J44 9 I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27 9b肺气肿10年J43 9c慢性支气管炎20年J42d 其他疾病诊断高血压I10根本死亡原因慢支错误填写之一 根本死因不能为慢支 凡涉及慢支 肺气肿 肺心病的根本死因均为慢性阻塞性肺病 J44 9 I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27 9根本死亡原因肺心病错误填写之二 发生肺心病之前应有完整的死亡链 慢支 肺气肿 肺心病 要填写完整 I部分是直接导致死亡的疾病或情况 d病 c病 b病 a病 死亡 I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27 9b肺气肿10年J43 9c慢性支气管炎20年J42d高血压15年I10 其他疾病诊断根本死亡原因慢性阻塞性肺病错误填写之三 高血压与导致死亡的疾病无关 不可以写入I部分 应写入 部分 部分是对I部分的补充 促进死亡 但不是直接导致死亡的疾病 没有可以不填 I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病 肺气肿b慢性支气管炎cd 其他疾病诊断根本死亡原因慢性阻塞性肺病错误填写之四 各行只能填写一个疾病 1直接导致死亡的疾病或情况a肺炎bcd根本死亡原因 肺炎错误填写之五 肺炎或支气管肺炎一般不能作为根本死亡死因 应进一步寻找死亡原因 二 循环系统 I直接导致死亡的疾病或情况a急性心肌梗死5年I25 1b冠心病10年I25 1c高血压20年i10d 其他疾病诊断根本死亡原因急性心肌梗死5年I25 1 I直接导致死亡的疾病或情况a冠心病10年I25 1b高血压20年i10cd 其他疾病诊断根本死亡原因高血压I10错误填写之一 高血压 i10 动脉硬化 i70 不能作为根本死因 应以高血压 动脉硬化所引起的并发症为根本死因 例如冠心病 脑出血 本例的根本死因应为冠心病 I直接导致死亡的疾病或情况a急性心肌梗死2天I29 1b冠心病10年I25 1cd 其他疾病诊断根本死亡原因冠心病10年I10错误填写之二 当根本死因确定为I25 冠心病 25 1 同时伴有急性心梗应编码到急性心梗 本例根本死因应为急性心肌梗死 I直接导致死亡的疾病或情况a心力衰竭 心源性猝死 bcd 其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之三 不能只填写心力衰竭 心源性猝死 呼吸衰竭 老死等综合征或情况 应调查引起衰竭的最早的疾病 如急性心肌梗死 I直接导致死亡的疾病或情况a心脏病bcd 其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之四 心脏病 脑血管病 肾脏病缺乏诊断意义 应进一步明确具体疾病 脑血管疾病举例 I直接导致死亡的疾病或情况a脑出血半年I61 9b高血压10年i10cd 其他疾病诊断根本死亡原因脑出血I61 9 I直接导致死亡的疾病或情况a脑出血2年I61 9b高血压10年i10cd 其他疾病诊断根本死亡原因脑出血I61 9错误填写之一 脑出血 脑梗死等疾病超过一年以上 根本死因应为分类到后遗症 本例根本死因应为脑出血后遗症 I69 3 三 恶性肿瘤 I直接导致死亡的疾病或情况a肝癌3年C16 9b肝硬化10年K74 6c慢性肝炎20年B18 9d 其他疾病诊断根本死亡原因肝癌C16 9 I直接导致死亡的疾病或情况a肝癌3年C16 9b肝硬化10年K74 6c慢性肝炎20年B18 9d 其他疾病诊断根本死亡原因慢性肝炎B18 9错误填写之一 一种恶性肿瘤不可能由其他疾病引起 但排除HIV 当存在传染病和恶性肿瘤时 应以恶性肿瘤为根本死因 I直接导致死亡的疾病或情况a癌症3年C16 9bcd 其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之二 只写恶性肿瘤 癌症 应写出癌症的部位 如胃癌 肺癌 I直接导致死亡的疾病或情况a肝继发性恶性肿瘤1年C78 8bcd 其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之三 只写继发性恶性肿瘤 应调查出原发恶性肿瘤 并以原发肿瘤为根本死因 I直接导致死亡的疾病或情况a肝癌b胃癌cd 其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之四 多个恶性肿瘤并存 应分清原发或继发 并排好顺序 四 交通事故 损伤 I直接导致死亡的疾病或情况a颅脑损伤1天S06 9b行人与小汽车相撞中的损伤1天V03cd 其他疾病诊断根本死亡原因行人与小汽车相撞中的损伤V03 I直接导致死亡的疾病或情况a行人与小汽车相撞中的损伤1天V03bcd 其他疾病诊断根本死亡原因行人与小汽车相撞中的损伤V03错误填写之一 意外损伤除外部原因外应有临床表现编码 本例应调查损伤的部位 性质 例如颅脑损伤 胸部积压伤 I直接导致死亡的疾病或情况a颅脑损伤1天V03bcd 其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之二 意外损伤应注明由何种外部原因造成 本例应调查出外部原因 例如交通事故 跌伤 I直接导致死亡的疾病或情况a颅脑损伤1天S06 9b车祸V89 9cd 其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之三 交通事故不能简单的只写车祸 应写明交通事故的具体情况 例如行人与小汽车相撞中的损伤 骑脚踏车人员与重型汽车碰撞中的损伤 疾病的早期和晚期阶段 早期 晚期 选 晚期 a 三期梅毒 A52 9 b 初期梅毒 A51 0 编码到三期梅毒 A52 9 急性 慢性 选 急性