体检常见问题健康管理知识解读

体检常见问题健康管理知识解读,洛阳美年大健康旗舰店Tel：健康管理,21世纪是“大健康”时代，心理、生理、社会、环境的完全健康将是人类所追求的终极目标；根据现代医学的发展轨迹和社会的发展趋势，未来医学任务将从以防病治病为主逐步转向以维护和增强健康、提高人的生命质量为主。通过健康体检，实施健康管理策略及干预措施对企业个体提供全面的健康和福利管理，提高工作效率，降低劳动风险。,Musich, Burton, Edington. Disease Management and Health Outcomes 5: 153-166, 1999,早期预防,疾病管理,健康管理,协和医大健康管理教材、卫生部 “健康管理师” 国家职业专家委员会，2006.07,控制疾病危险因素,健康管理的目的 风险控制,预防监测干预调理回归健康,防线前移无病为上提升质量天人合一,健康管理的价值体现,体检人员年龄分布,体检指标异常分布图,体检指标异常分布图,体检指标异常分布图,体检指标异常分布图,体质指数（BMI）,BMI=体重（Kg）/身高2（m）。是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准；BMI：过轻40。腰围：男子85cm，女子80cm为肥胖。,肥胖,定义：指一定程度的明显超重与脂肪层过厚。原因：饮食、生活、代谢、遗传、酸性体质；BMI/腰围达到肥胖标准，提示人体代谢失常；是引起死亡的第5大风险，中年肥胖95%；增加患高血压、糖尿病、高脂血症的风险，进而动脉硬化导致心梗、脑中风几率增加；易患脂肪肝、胆囊炎、睡眠呼吸暂停综合征，高尿酸血症、不孕症、结肠癌等。,酸性体质易胖易疲劳,酸性体质的人新陈代谢比较差，体内比较容易堆积毒素，不易排毒，容易形成肥胖；建议适当摄入碱性食物； 各类蔬菜、水果、牛奶、大豆、菌类等代谢后产生较强的碱性“残渣”，故属碱性食物；各种动物性食物，如猪牛羊鸡鸭肉，禽蛋、鱼类、面粉、大米、花生等经人体代谢后能产生很强的酸性“残渣”，故属于酸性食物；醋：属于碱性食物（代谢前酸、代谢后碱）。,减肥措施,WTO健康减肥三原则： 不过度节食、不腹泻、不乏力。每周减重不超过0.5-1Kg；控制摄入、合理膳食，增加代谢、降低血脂；运动健身计划最主要。,血压（BP）,血压：指血管内血液对单位面积血管壁的侧压力，通常指人体肱动脉的血压，以右上肢为准。正常：收缩压130mmHg，舒张压85mmHg理想：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg正常高值：收缩压130-139mmHg；舒张压85-89mmHg高血压： 1级：收缩压140-159mmHg；舒张压90-99mmHg 2级：收缩压160-179mmHg；舒张压100-109mmHg 3级：收缩压180mmHg； 舒张压 110mmHg 单纯收缩期高血压： 140mmHg90mmHg,高血压的治疗,改善生活行为：减重、低盐低脂饮食、补充钙和钾、增加运动、戒烟限酒.；控制血压：原则上应将血压降到患者能最大耐受水平；控制危险因素：高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病.；降压药物：氨氯地平、贝那普利、倍他乐克、氢氯噻嗪.,低血压,低血压病是血压过低病症的统称，血压90cm (男)，80cm (女)，和/或BMI 25kg/m2；2、甘油三酯（TG）增高：血清TG1.7mmol/L，或已诊断为高TG血症；3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低：HDLC1.03mmol/L (男)，50岁、肥胖、高血脂、高血压、IR、2型糖尿病、ALT增高、AST与ALT比值1、血小板计数减少。酒精滥用和丙型肝炎病毒（HCV）感染；中国上海、广州和香港等发达地区成人NAFLD患病率在15%左右。,治疗措施,改变生活方式：肥胖成人每日热量摄入需减少5001000千卡；低糖低脂的平衡膳食，有氧运动4/W。控制体质量，减少腰围；改善IR，纠正代谢紊乱；药物治疗：贝那普利、二甲双胍、他丁类；禁用极低热卡饮食和空-回肠短路手术减肥，慎用肝毒性的中西药物和保健品，严禁过量饮酒； 保肝抗炎药物防治肝炎和纤维化；多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂、双环醇、中西药物；防治肝硬化门静脉高压和肝功能衰竭的并发症；每半年进行全面体检并行肿瘤因子筛查。,酒精性肝病诊断,酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏疾病，一般超过5年，折合酒精量男性40g/d，女性20g/d；临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征；AST、ALT、GGT、总胆红素、凝血酶原时间和MCV等升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT2，有助于诊断；肝脏B超或CT检查有典型表现；排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等；病程发展：脂肪肝、肝炎、肝硬化，严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。,治疗,戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施，戒酒过程中应注意戒断综合征，包括酒精依赖者；神经精神症状的出现与戒酒有关，多呈急性发作，常有四肌抖动及出汗，严重者有戒酒性抽烟或癫痫样痉挛发作；营养：高蛋白低脂饮食，补充VitB、C、K及叶酸；药物治疗： 糖皮质类固醇激素、美他多辛、多烯磷脂酸胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素类等；处理肝硬化并发症，如门脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞肝癌等；严重肝硬化者可考虑肝移植。,合理饮食,戒烟限酒,心理平衡,适当运动,祝您健康,健康,4,大基石,个人简介,张付伟、男、医学硕士，中华医学会会员；崇尚健康管理，曾任解放军150医院心胸外科重症监护室（ICU）主管及住院总医师；擅长疑难、危重