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第3节泻下药,大黄、火麻仁、牵牛子、芒硝番泻叶、芦荟、郁李仁、巴豆、芫花、甘遂、京大戟,泻下药,1.定义：能引起腹泻或润滑大肠，促进排便的药物。2.功效特点：为沉降之品，归大肠。具泻下通便，清热泻火，逐水退肿作用。用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结、水肿饮停等里实证。,泻下药,3.使用注意：年老体虚，脾胃虚弱者慎用攻下药和逐水药；妇女胎前产后经期忌用；泻下药中病即止；控制有毒药物的剂量。,大黄,大黄植物,大黄药材,大黄饮片,大黄,【性味归经 】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。【功效应用】泻热通肠 ，凉血解毒，逐瘀通经。,大黄,1泻热通肠 用于积滞便秘。大黄有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。实热便秘尤为适宜。 有“将军” 之称。,大黄,2凉血解毒 用于血热吐衄，目赤咽肿，胃火牙痛 。可清热泻火，凉血止血。 用于热毒疮疡，烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。,大黄,3逐瘀通经用于瘀血证。本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。 4清泻湿热用于湿热痢疾、黄疸、淋证。本品具有泻下通便，导湿热外出之功，故可用治湿热蕴结之证。,大黄,【用法用量】煎服，515g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。【使用注意】本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。,大黄,炮制品：生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。,芒硝,芒硝,【功效应用】泻下软坚，清火消肿。1泻下软坚用于积滞便秘。 2清火消肿用于咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。,芒硝,【用法用量】1012g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。【使用注意】孕妇禁用，哺乳期妇女忌用或慎用。不宜与三棱同用。,火麻仁,火麻仁植物,火麻仁药材,火麻仁,【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。【功效应用】润肠通便。 用于血虚津亏，肠燥便秘。本品甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。单用有效,火麻仁,【用法用量】煎服，915g。多炒黄用。【使用注意】用量大，一次内服60120g以上可引起中毒。,牵牛子,牵牛子药材,牵牛子植物（圆叶牵牛）,牵牛子植物（裂叶牵牛）,牵牛子,【性味归经】苦、寒；有毒。归肺，肾、大肠经。【功效应用】泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。,牵牛子,1泻水通便用于水肿，臌胀。本品属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。治水肿臌胀，二便不利者，可单用研末服； 2消痰涤饮用于痰饮喘咳。3杀虫攻积用于
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