高血压的中西治疗_第1页
高血压的中西治疗_第2页
高血压的中西治疗_第3页
高血压的中西治疗_第4页
高血压的中西治疗_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

高血压病的中西医治疗,主讲：内四科 唐彩艳主治医生,血压分类和定义,血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征高血压定义为未使用降压药的情况下诊室收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg,流行病学,病因,环境因素,遗传因素,饮食,高盐,低钾,叶酸缺乏,精神应激,吸烟,肥胖,药物,避孕药,激素药,甘草,睡眠障碍,BMI24,腹型肥胖,发病机制,神经机制 大脑皮质下神经功能变化神经递质浓度与活性异常交感神经活性儿茶酚胺阻力A收缩血压肾脏机制 各种原因引起肾性水钠潴留心排血量血管阻力和血压启动压力、利尿钠机制排泄出潴留的水、钠激素机制 肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管机制 血管内皮功能异常氧自由基产生、NO灭活大动脉弹性血压胰岛素抵抗,病理生理和病理,血管 壁/腔比值增加，管腔内径缩小，促进动脉粥样硬化形成和发展心脏 刺激心肌细胞肥大和间质纤维化，左心室肥厚和扩张，冠状动脉储备能力下降，心内膜下心肌缺血脑 脑血管瘤脑出血，脑动脉粥样硬化脑血栓形成，脑小动脉闭塞腔梗肾脏 肾小球内囊压力肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化肾实质缺血、肾单位减少慢性肾衰竭视网膜 视网膜动脉变细狭窄眼底出血、渗出视乳头水肿,临床表现和并发症,症状 可没有任何症状，常见症状有头晕头痛，胸闷气短，小便多，视力模糊体征 主动脉瓣区第二心音亢进，血管杂音；腰部肿块-多囊肾；下肢血压低于上肢-主动脉缩窄；向心性肥胖-皮质醇增多症并发症 脑出血、脑血栓形成、腔梗、TIA；心衰、冠心病；肾衰；主动脉夹层,辅助检查,基本项目 钾、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐，血常规，尿常规，尿沉渣镜检，心电图推荐项目 24小时动态血压监测、超声心动图、餐后血糖、血同型半胱氨酸、尿蛋白定量、眼底、胸片、脉搏波传导速度、踝臂血压指数选择项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT、MRI、睡眼呼吸监测,诊断和鉴别诊断,诊室血压 经核准的水银柱或电子血压计 安静休息时 坐位 上臂肱动脉非同日3次,预后,高血压患者心血管危险分层标准,影响高血压患者心血管预后的重要因素,治疗目的,尚无根治方法临床证据表明收缩压下降1020mmHg或舒张压下降56mmHg，3脑卒中、冠心病、心脑血管死亡率事件分别减少38%、16%与20%，心力衰竭减少50%以上，高危患者获益更明显降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率,治疗原则,治疗性生活方式干预 降压药物治疗血压控制目标多重心血管因素协同控制,治疗性生活方式干预,降压药物治疗对象,高血压2级以上患者高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症改善血压升高乃未能得到有效控制者高危和很高危患者必须使用降压药物治疗,血压控制目标值,140/90mmHg糖尿病、肾脏病合并高血
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论