产褥期与新生儿

产褥期保健,你知道产褥期的定义吗？,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期 ，一般规定为6周。,一、产妇生理、病理变化,内分泌系统,消化系统,循环系统,生殖系统,泌尿系统,恶 露血性恶露： 持续34日浆液性恶露：持续10日左右白色恶露： 持续3周左右,（一）生理变化,产后三天内血容量增加1525%脉搏较为缓慢，6070次/分,循环系统,褥 汗皮肤排泄功能旺盛正常 夜间睡眠、初醒时明显 产后1周左右好转,消化系统胃酸分泌减少，产后 1-2周逐渐恢复胃肠肌张力及蠕动力减弱，易便秘,产褥期感染,（二）病理变化,指产褥期内（产后42天）生殖道创面受感染所引起的局部或全身的炎症性变化预防：以预防为主做好会阴护理产褥期禁止盆浴及性生活,原因： 产程长，胎头压迫膀胱而使膀脱内膜水肿、充血，暂时失去收缩力；有因会阴伤口疼痛，反射性地引起尿道括约肌痉挛而造成排尿困难等处理：热敷小腹部按摩小腹部听流水声,产后尿潴留,原因： 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张； 产后外阴疼痛或因痔疮疼痛而不敢大便； 产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食物预防:多饮水多食含丰富纤维素食物适当活动,产后便秘,会阴伤口愈合不良或硬结,原因： 会阴伤口处可出现疼痛而不能取坐位；局部发硬、压痛明显、或伴有伤口愈合不良，常由于轻度感染所引起处理:热敷会阴部每天二次流动水冲洗会阴勤换卫生巾,（一）休养环境,室温在2025左右 湿度50%60%为宜每天开窗通风二次，每次30分钟,二、产褥期保健指导（掌握）,（二）休息与运动,阴道分娩产后612小时下床活动不宜久站及常蹲产后体操剖宫产术后6小时开始尽快翻身 术后24小后可以下床活动不宜久站及常蹲产后体操,注意口腔卫生每天早晚刷牙食后漱口 注意皮肤卫生哺乳前清洁双手可洗澡勿用盆浴会阴护理流动水冲洗2次/天勤换卫生巾,（三）注意个人卫生,（四）母乳喂养指导,对母婴的好处,喂养技巧,常见问题处理,（一）母乳喂养的好处,新生儿：含有婴儿所需的适宜营养物质 容易消化且被婴儿有效利用 保护婴儿免得感染性疾病 比人工喂养便宜 有助于促进母子情感联系 有助于婴儿发育,母亲：促进子宫收缩，减少出血预防贫血降低卵巢癌和乳腺癌的危险,（二）常见问题处理,乳头皲裂：婴儿正确的含接姿势喂完后挤一滴乳涂在乳头 乳胀：让婴儿经常在乳房上吸吮从肿块向乳头方向的按摩 奶不足： 增加喂哺次数 合理营养和休息,急性乳腺炎,原因： 哺乳期细菌进入乳腺治疗：停止哺乳排空乳房抗炎治疗,三、产褥期乳母的营养,特点：高热能、高蛋白 低脂肪、低糖注意：增饮奶类，多喝汤水 食物多样，少食多餐 注意粗细粮搭配 重视蔬菜水果摄入,产褥期每日应摄取的营养素,粮谷类 400-500g,肝脏 经常食用,豆类及豆制品 50-100g,蛋 100-150g,牛奶 250-500g,蔬菜水果 750g,植物油 30g,肉禽鱼 250-300g,四、心理保健预防产后抑郁,原因： 产后生理、心理和社会角色巨大变化 产妇不能调整适应应对:家人、亲人关爱适度运动充足的睡眠自我心理调适勇敢面对，科学治疗,五、产后性生活及避孕,产后42天之内禁止性生活常用的避孕方法：避孕套宫内节育器避孕药,新生儿保健,一、新生儿的特殊生理状态（熟悉）,生理性黄疸,生理性体重下降,乳腺增大,假月经,二、新生儿护理,母乳喂养,预防感染,新生儿沐浴,新生儿抚触,预防感染,用具要经常煮沸消毒 居室应定时开窗通风换气减少亲友探望 洗脸与洗臀部的毛巾要分开 不给新生儿挤奶头、不擦口腔不要随便用药 母亲或家人患感冒接触新生儿时要戴口罩,新生儿沐浴,新生儿沐浴要求,插片子,婴儿抚触,抚触可促进婴儿智能发育抚触可改善婴儿睡眠抚触可促进婴儿的生长发育抚触可增强免疫力抚触也是一项亲子活动,婴儿抚触好处多,抚触的要求,插片子,三、新生儿疾病筛查,苯丙酮尿症（PKU）先天性 甲状腺功能低下听力筛查,预防接种卡介苗乙肝疫苗,产后服务,产后访视：社区卫生服务中心常规访视时间