尿毒症合并心力衰 _第1页
尿毒症合并心力衰 _第2页
尿毒症合并心力衰 _第3页
尿毒症合并心力衰 _第4页
尿毒症合并心力衰 _第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

尿毒症合并心力衰竭的护理,温岭第一人民医院 肾内科 狄颖丽2016-11,一般资料,姓名：王素英性别：女年龄：57岁床号：51床入院时间：2016-11-12职业：农民婚姻情况：已婚,病史汇报,患者8年半前因“乏力”来我院，发现“尿蛋白3+”，当时全身无浮肿，对症治疗后好转出院。患者3年前感冒后自觉眼睑及双下肢浮肿，乏力伴恶心来我院就诊查肌酐552.6 mol/l，拟尿毒症收入院。予以护肾、护胃、排毒治疗。2012-11-20全麻下行“腹腔镜下腹透管置入术”手术顺利，行腹透治疗至今。2016-11-12患者一般情况可，腹透过程顺利，超滤可，小便无，双下肢轻度浮肿，拟“腹膜透析”收入我科住院治疗。,症状体征,入院时生命体征T:36.8 P:95次/分 R:20次/分 BP:154/84mmHg查体：神清，精神可，颜面及眼睑部轻度浮肿，听诊两肺呼吸音清，腹软，无压痛、反跳痛，腹透管在位，隧道口无红肿渗液，双下肢轻度浮肿。初步诊断： 1.尿毒症 2.维持性腹膜透析 3.肾性贫血 4.肾性高血压,诊疗计划,肾内科护理常规，二级护理，低盐饮食，测血压bid。1.5%腹透液2升 腹膜透析 bid+2.5%腹透液2升 腹膜透析qd。 开同护肾，压氏达降压，力蜚能纠正贫血等对症治疗。完善相关检查,病情发展,2016-11-15 患者当天服用较多绿豆汤后出现胸闷气促加重，咳嗽咳痰明显，颜面及眼睑部轻度浮肿，两肺呼吸音粗，两肺底可闻及明显湿罗音。双下肢轻度浮肿。生命体征：T:37.6 R:26次/分 P:108次/分 BP:164/90mmHg SPO277%治疗：患者进食多汤后出现胸闷气促加重，BNP身高，考虑心衰加重，予面罩吸氧，一级护理，心电监护，告病重，硝酸甘油针扩冠，加强腹透超滤。,目前病情,患者神志清，精神软，呼吸平，自诉稍感胸闷不适，无明显气促，颜面及眼睑部轻度浮肿，两肺可闻及湿罗音，心律齐，腹平软，腹透管在位，隧道口皮肤无红肿，双下肢轻度浮肿。治疗：生命体征：T: BP:119/50mmHg R:35次/分 HR:83次/分 SPO2:92%,目前诊断,辅助检查,实验室检查,血 常 规,实验室检查,生 化,实验室检查,凝 血 功 能,实验室检查,心 梗 心 衰 指 标,实验室检查,血 气,护理诊断,（1）气体交换受损与心力衰竭、胸腔积液有关（3）营养失调 低于机体需要量 与心力衰竭致代谢增加，机体的消耗增加有关（5）有皮肤完
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论