疗养口腔保健

,口腔保健,武警总部烟台疗养院门诊部口腔科,时世鑫,口腔健康的内容：,健全的口腔功能良好的口腔卫生。没有口腔疾病,牙齿的功能,咀嚼食物帮助发音维持外观,牙齿的结构,牙釉质,牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。牙齿的牙冠是由牙釉质、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明的组织,它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健康的保证。 当我们长期食用含酸性成分高的食物时,牙齿表面牙釉质就会脱钙。,牙本质,它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。,牙骨质,是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。 其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。当牙根部受到炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。,牙髓,牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感， 可产生难以忍受的剧烈的疼痛。,牙龈,牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的粘膜组织，呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘称为龈缘，正常呈月芽形。龈缘与牙颈之间的小沟称龈沟，正常龈沟深约12毫米。两邻牙之间的牙龈突起称龈乳突。 也叫齿龈，通称牙床，有的地区叫牙花儿。是指包住齿颈的黏膜组织，粉红色，内有很多血管和神经。,牙槽骨,牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，藉牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份，因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低，牙齿开始松动，同时牙槽骨被吸收，使牙齿根基变浅，牙齿变长，随着骨吸收现象的日趋加剧，牙齿自然也就脱落了,牙周膜,牙周膜(牙周韧带、牙周间隙)由致密结缔组织所构成。多数纤维排列成束，纤维的一端埋于牙骨质内，另一端则埋于牙槽窝骨壁里，使牙齿固位于牙槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细。,常见的影响口腔健康的牙齿疾病,龋病,是在多种因素作用下牙体组织发生的一种慢性进行性疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。,龋齿（蛀牙）,蛀牙,奶瓶性龋齿,造成龋齿的因素,牙周病,广义上，指发生于牙周支持组织的所有病理情况，主要指牙龈炎和牙周炎；狭义上，仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以预防，及时治疗，终身维持。,牙周病致病因素,牙周病的发生与微生物（主要是细菌）、宿主（即人体）和环境（主要是口腔）三者都有关。它是一组病因复杂的炎症破坏性疾病，病因分为局部因素和全身因素。局部因素中，菌斑细菌是引发牙周病最首要的因素，但又受其他局部因素的影响和全身因素的调控;全身因素可降低宿主牙周支持组织对局部因素的抵抗力和修复能力，宿主反应也是一极重要的因素。导致牙周病的各因素相互联系，相互影响。,局部因素 局部促进因素 全身因素,局部因素,牙菌斑牙菌斑中的细菌主要通过以下方式参与牙周破坏,细菌侵袭以往除了急性坏死性溃疡性龈炎外，未发现细菌直接侵入牙周组织。一般认为在牙周炎早期，细菌本身并不直接侵入牙周组织，而是细菌的产物进入牙周组织，引起牙周组织破坏,体内繁殖有毒力的细菌必须在宿主组织中繁殖方能致病。牙周组织和唾液、龈沟液是细菌生长繁殖的良好环境；抑制人体的防御机能致病菌主要是抑制机体的非特异性免疫机能；,损害牙周组织如果牙菌斑不除去，会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成，不断对牙龈产生破坏作用，易使牙龈红肿，牙齿间的牙龈沟开始病理性变深，形成“牙周袋”。发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延，使牙周膜破坏，牙槽骨丧失，在牙根表面形成结石。若不治疗，牙周袋会越来越深，牙齿会开始松动，最后脱落。,在牙周病的发病过程中，除了复杂的牙周微生物发挥作用外，机体的免疫反应也起着重要作用，特别是前面已经提到牙龈是整个牙周组织防御的屏障，牙龈的健康对于牙周组织的健康有举足轻重的作用。牙龈的血液循环与牙龈健康有着密切的关系，牙龈血液循环良好有利于增强牙龈的抗病能力。然而，机体的免疫反应是一把双剑，在早期阶段可能保护作用，但在长期的牙周病变过程中，会起破坏性作用，加重炎症。细菌尤其是厌氧菌作为牙周病发生的必要条件已经得到公认。各种牙周病的龈下标本中同时存在两种以上的优势厌氧菌。多种细菌的混合感染，给细菌本身的营养与代谢提供了有利条件。口腔的环境是一个在正常情况下就有大量细菌的环境，我们把这些细菌称之为正常菌群，在正常情况下，正常菌群与人体之间，正常菌群中各种不同细菌之间能和平共处，处于平衡状态不会引起牙周病。只有当这种平衡被各种因素打破时，才会引起牙周病。,局部促进因素,局部促进因素的存在会促进或有利于牙菌斑的堆积，或造成对牙周组织的损伤，使之易受细菌的侵袭，或对已存在的牙周病变起到加重或加速破坏的作用。局部促进，因素主要包括：,牙石 牙石表面常形成未钙化的菌斑，刺激牙龈造成炎症，且牙石的粗糙表面和多孔性结构也易吸附大量的细菌毒素，促进龈炎的发生。食物嵌塞 嵌塞的机械作用和细菌定植，可引发龈炎、龈出血、龈退缩、急性牙周膜炎、龈脓肿和牙槽骨吸收等。 咬合创伤改变了炎症扩散至牙周支持组织的途径，加重牙周破坏的程度并加快破坏速度。,全身因素,仅有菌斑微生物尚不足以引起牙周病，大量的研究揭示宿主反应在牙周病的发生、发展中起着重要作用。主要包括：,社会心理因素 在现役军人、学生考试期间、药瘾发作、婚姻矛盾、生活受挫或精神紊乱等人群中急性坏死性龈炎发病率较高，学者们已明确精神因素是其诱因，与经济拮据有关的精神压力是成人牙周炎的明显危险指征。 遗传因素 单纯遗传因素不会引起牙周疾病，但是宿主易感性（易于患病的可能性）是青少年牙周炎和重度牙周炎的主要决定因素之一，能影响和改变宿主对微生物的反应并决定疾病是否进展和严重程度。,吸烟 已证实吸烟是牙周病发生发展过程中最重要的危险因素之一，吸烟人群牙周病的发病率远远高于非吸烟人群，并且在牙周病病人中，吸烟人群的牙周破坏更加明显，吞噬细胞数目减少或功能缺陷。性激素内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至关重要。有关的系统病 如糖尿病，目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一，糖尿病的控制是取得牙周炎治疗良好效果的重要前提。,总之，牙周病是否发生，由细菌、宿主和环境三方面因素决定，当细菌侵袭与宿主防御之间处于平衡时，少量菌斑的致病作用可被宿主的防御功能所控制，仍可保持牙周组织的健康。当正常菌群间失去相互制约，或牙周微生物与宿主间失去平衡，便转变为生态失调，发生牙周病。,牙菌斑,牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。,牙菌斑显示剂,牙结石,牙结石又称牙石，它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及 唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。,牙结石,轻微牙周病,中度牙周病,严重牙周病,请您善待牙齿 有人说，微笑时露出一副健康洁白整齐的牙齿，就如同穿上一件漂亮的衣服，代表着你的美。每年9月20日爱牙日，往年爱牙日口号： 1、爱牙健齿强身 2、早晚刷牙，维护口腔健康 3、定期检查口腔，早期治疗口腔疾病 4、人人享有口腔卫生保健 5、定期洁治，有利牙齿健康 6、科学用氟，预防龋病 7、保护牙齿，免受损伤 8、牙齿有病，要寻求合理治疗,牙齿保健的方法,營養均衡,俗话说：药补不如食补。健康的饮食，均衡的营养是保证身体健康的最佳办法，口腔的健康当然也不例外,凉拌生菜,生菜洗净后用少许食盐凉拌，生吃慢嚼。经常食用，能“令人齿白”。功效为白牙齿、除齿垢。适用于黄垢齿、烟熏齿黑等。,洁齿果菜汁,菠菜、花生、胡萝卜、紫菜、莲藕、葡萄各适量。将菠菜用开水焯一下与葡萄、莲藕一起搅汁；花生烤熟磨粉加水制成花生糊；将紫菜水发取汁。将以上各种汁、糊及胡萝卜混匀后即可饮用。常服具有保护和促进牙齿洁白坚固作用。,吃完東西後立刻刷牙,333原則3餐飯後3分鐘內刷牙3分鐘以上,氟化物保護牙齒,選用含氟牙膏使用含氟漱口水牙齒塗氟服用氟錠,刷牙的目的和作用 1、清除牙菌斑，预防龋病和牙周病： 牙菌斑是口腔中对牙齿健康危害最大的不洁物，它们是唾液中的糖蛋白与细菌、食物残渣构成的细菌斑块，是导致龋病和牙周病的主要原因。刷牙可以有效地清除牙菌斑，是预防龋病和牙周病的最有效方法。 2、按摩牙龈，增强牙龈组织的抗病能力： 在刷牙时，牙龈组织受到适当的按摩刺激，可以促进牙龈组织的血液循环，增强抗病能力。,如何正确刷牙？ 不正确的刷牙方法会损伤牙齿，有些人采用横刷法，结果牙齿出现楔形缺损，出现疼痛。为避免这种情况的出现，提倡“BASS法”，这样即不伤牙齿，又刷得干净，而且对牙龈有按摩作用。刷牙的正确方法是: 将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，刷毛指向牙根方向与牙齿表面呈度角，原位水平颤动，然后顺着牙缝竖刷 此外，刷牙还要认真，不可过于匆忙，至少要刷分钟以上，才能将牙齿的各个部位刷到。成熟牙菌斑的形成一般需要天左右，如果坚持做到“早晚刷牙、饭后漱口”，就可以达到消除牙菌斑、清洁口腔的目的。,牙刷的选择及使用 市场上的牙刷种类繁多，只有选择符合口腔卫生要求的保健牙刷，才能起到洁牙护齿的效果。保健牙刷的特点是：刷头小、刷毛顶端圆钝、刷毛细而有弹性。 *每次刷牙后应将牙刷清洗干净并甩干，倒置于口杯中放在通风干燥处；牙刷应每三个月更换一把，使用过久的牙刷刷毛弹性下降，还会损伤牙齿和牙龈。,清洁牙齿的方法还有哪些？ 良好的刷牙方法仅能去除约70%的牙面菌斑，许多菌斑会仍然遗留在牙面上。常用于洁净的工具有牙线与牙签。 牙线：用尼龙线、丝线来清洁牙的邻面菌斑很有效。 牙签：牙周手术后牙间隙增大的情况下，用牙签来洁净暴露的牙面，特别是凹的牙面最为合适。也可以用来对着牙龈加压以刺激及按摩萎缩的牙龈，但习惯上都用牙签剔除嵌塞的食物纤维。牙签有木质和塑料两种。,保护牙齿的诀窍 *诀窍一：自我保健意识。坚持早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。此外，每半年或一年到医院做一次口腔检查，洁牙一次（即洗牙），及早发现口腔病，及时治疗。 *诀窍二：减少各种致病因素。要节制甜食、甜饮料的摄入。*诀窍三：施用保健法。传统医学提倡早晚叩齿是有效方法。 *诀窍四：去除不良的生活习惯。不吃过烫和辛辣的食物。,要想不掉牙，保护是关键。下面推荐几个护齿的有效方法：,饮食护齿：蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。人体摄取蛋白质不足，易患龋齿病。正确咀嚼：咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。,茶水漱口：每次饭后用茶水漱口，让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。按摩牙龈：用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。,保持口腔清洁：要坚持每天早晚用温水刷牙，临睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。,叩齿咽津：每天早晨