颅神经影像检查.ppt

只能显示神经出入颅孔道 不能直接显示神经CT能清楚显示神经出入颅孔道 及部分颅神经 但显示神经形态有限度 MRI能直接显示颅神经的形态 优于平片和CT MRH优于常规MRI 3 12 123 颅神经影像检查 动眼神经 中脑脚间窝出脑滑车神经 中脑背侧下丘下方与上髓帆间出脑 绕过大脑脚外侧前行眶上裂入眶 背侧唯一神经 三叉神经 脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑 眼上下 6 7 8对神经 延髓脑桥沟由前到后分别为展神经 面神经 前庭蜗神经 展面前 9 10 11对神经 后外侧沟从上到下依次为舌咽神经 迷走神经 副神经 咽迷副 迷糊 舌下神经 前外侧沟神经与脑组织连接 1 端脑2 间脑3 4 中脑 动车5 8 脑桥9 12 延髓 颅底高分辨CT HRCT 脑神经出入颅底孔道筛孔 视神经管 眶上裂 1 3 4 5 6动车3展圆孔 22个字卵圆孔 33个字内听道 7 8面前颈静脉孔 9 10 11咽迷副舌下神经管 12 MRI 常规MRI多参数 高组织分辨率显示 1 6MRI水成像借助CSF比衬显示 3 12 CN 嗅神经筛孔 CNII 视神经视神经管 CNIIIIVV1VI 动眼 滑车 三叉 外展神经眶上裂 CNV2 上颌神经圆孔 CNV3 下颌神经卵圆孔 PPF PPF 翼颌管 腭大 小管 经圆孔 眶下裂 眶下神经管CR CNVII VIII 面 前庭蜗神经内听道 CNIX X XI 舌咽 迷走 副神经颈静脉孔 CNXII 舌下神经舌下神经管 右舌下神经麻痹 舌肌萎缩 MRI对颅神经的显示价值 常规MRI的限度MRH常用序列 FIESTA CISS优势清楚显示神经及血管神经关系测量适于显示的颅神经 3 12 CNI 视神经 视交叉 视束 CNII 动眼神经 中脑脚间窝出脑 CNIII 艾滋病合并颅神经淋巴瘤 动脉瘤压迫 滑车神经 中脑背侧下丘下方与上髓帆出脑 绕过大脑脚外侧前行 背侧唯一神经 CNIV 滑车神经纤维瘤 A B 脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎 三叉神经 脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑 感觉根粗大 运动根细小 CNV MRH轴位三叉神经起始 走行以及PEZ PGS REZ A B C 椎动脉压迫三叉神经 神经纤维瘤病1型 左三叉神经丛状神经纤维瘤 延髓脑桥沟由前到后分别为展神经 面神经 前庭蜗神经 展面前 CNVI VII VIII 扭曲的基底动脉压迫左侧面神经 右侧面神经和膝状神经节炎 A B 听神经鞘瘤 颈静脉窝神经鞘瘤 展神经与血管关系 展神经与AICA 小脑前下动脉 关系 MR水成像横断面内听道下部 蜗神经和前庭下神经 MR水成像横断面内听道上部 面神经和前庭上神经 MR水成像斜矢状位内听道底断面示 面神经和前庭上神经居上方 蜗神经和前庭下神经居下方 断面均为类圆形 MPR斜冠状位 示前庭蜗神经全程 箭头 MR水成像横断位扫描 面神经未现 箭头 MR水成像内听道断面 面神经未现 箭头 椎动脉挤压面神经和位听神经 椎动脉压迫面神经和位听神经 箭 小脑前下动脉与位听神经关系 小脑前下动脉挤压前庭神经 讨论 MR水成像横断位 右耳前庭蜗神经肿瘤 MRH内听道轴位 肿瘤起源于前庭蜗神经 常规MRIT2横断位 病