康复辅助器具使用.ppt

辅助器具使用康复医学科陈晓玲 主要内容 自助具助行器具矫形器具 辅助器具的基本概念 辅助器具是指病 伤 残患者使用的 用于防止 补偿 减轻或抵销残疾的各种产品 器具 设备或技术系统的总称 辅助器具的分类 矫形器和假肢生活自理和防护辅助器具个人移动的辅助器具家务管理辅助器具家庭和其他场所使用的家具和适配件通讯 信息和讯号辅助器具产品和物品管理辅助器具用于环境改建的辅助器具和设备 工具和机器用于休闲娱乐辅助器具 辅助器具的作用 提高运动功能 减少并发症提高生活自理能力提高学习和交流能力增加就业机会 减轻社会负担 辅助器具的选用原则 符合功能需要美观安全耐用简便易操作轻便舒适价格低廉购买维修方便 常用的工伤康复辅助器具 轮椅助行器具个人卫生辅助器具自助具 自助具 之一 吃饭自助具 自动喂食器 穿衣自助具 扣纽扣 穿袜 洗澡自助具 个人卫生自助具 交流自助具 其它自助具 开瓶器 拾物器 自助具的选择 偏瘫患者 手抓握能力差宜选加粗手柄自助具 单手洗澡选加长手柄自助具 穿衣困难者需穿衣自助具 四肢瘫患者 手功能差者宜选C型手柄自助具或万能袖套 书写自助具等 截瘫患者 常需拾物器 部分需穿袜自助具 自助具的使用训练 辅助行走器具 静态 倾斜台 平行杆 动态 助行器 倾斜台 直立床 适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具逐渐增加倾斜的度数 倾斜度的调整完全以患者能忍受或适应为主训练时注意要点 逐渐适应过程 卧 坐 站 训练期间注意测量患者的P 若是P加快 则表示患者目前直立的高度尚不适合 平行杠 行走训练的开始 初学站立和行走的患者 平行杠 合适的高度 患者站立 手握扶杆 手腕背屈 肘关节弯曲25 30度 合适的宽度 以合适患者能行动为主 前方设镜子 姿势 步态 进步情况 助行具 之二 助行架 截瘫步行器 拐杖 轮椅的结构 吉祥儒意 把手 挡板 轮胎 手推圈 手刹 前小轮 脚踏板 约束带 坐垫 扶手 靠背 后倾杆 轮椅的选择 吉祥儒意 肩胛骨 股骨 坐骨结节 腘窝 轮椅的选择 1 轮椅座位的标准宽度2 轮椅座位的标准长度3靠背的高度4 扶手的高度 吉祥儒意 轮椅的使用 打开收起 吉祥儒意 轮椅的使用 自己操纵轮椅 吉祥儒意 腋拐的结构 吉祥儒意 腋横把 手把 高度调节孔 防滑垫 腋拐的选择 腋拐的长度测量方法 1 患者平躺 仰卧 自腋窝前皱皮襞处量到脚跟 再加5cm 2 患者站立 自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘 再加15cm 3 患者的身高减去41cm 吉祥儒意 腋拐的使用指导 腋拐的正确起始位置 腋拐的正确起始位置是指拐杖底部对准双脚大脚趾头 向15 20cm 再向外左右各15 20cm 正确的操作拐杖包括将身体的重量交于手掌 手腕背屈 手肘弯曲25 30 腋横把离腋窝两横指 但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固 切不可一直看向地面或双脚 吉祥儒意 助行器具的选择 助行架 两上肢肌力差 不能充分支撑体重时 应选用腋窝支持型步行器 上肢肌力较差 提起步行器有困难者 可选有前方有轮型步行器 上肢肌力正常 平衡能力差的截瘫病人可选用交互型步行器 助行器具的选择 手拐握力好 上肢支撑力强的病人可选用单足手拐 如果平衡能力和协调能力较差 应选用三足或四足手拐 肘拐 适用于握力差 前臂力较弱但又不必用腋拐者 腋拐 腋拐用于截瘫或外伤较严重情况 助行器具高度的确定 一般情况 身长减去41cm的长度即为腋拐的长度 站立时大转子的高度即为把手的位置 也是手拐的长度及把手的位置 助行器具使用训练 个人卫生辅助器具的选用 洗澡椅坐位平衡较差者选移动式 如T12以上脊髓损伤 坐位平衡一般者选靠背式 如L1以下脊髓损伤 坐位平衡较好者可选折叠式 下肢骨折 截肢者 洗澡椅 移动式 折叠式 靠背式 靠背式 靠背式 靠背式 个人卫生辅助器具的选用 坐便椅 能自行转移者多选固定式 不带轮 不能自行转移者多选移动式 带轮 下肢功能较好者可选折叠式或坐便凳 坐便椅 带轮 不带轮 折叠 两用 两用 两用 矫形器 之三 什么是矫形器 矫形器是用于四肢 躯干等部位 通过力的作用以预防 矫正畸形 治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械 用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板 矫形器的基本作用 稳定和支持固定保护预防矫正畸形代偿肌肉辅助功能训练 脊柱矫形器 颈部矫形器 胸腰骶矫形器 腰部矫形器 颈胸矫形器 上肢矫形器 肩部矫形器 肘部矫形器 手部矫形器 指矫形器 腕矫形器 下肢矫形器 膝踝足矫形器 踝足矫形器 足部矫形器 髋部矫形器 康复辅助器具使用评定 是否满足功能需要使用