磁导航指导下房颤导管消融并发症分析最新.ppt

磁导航指导下房颤导管消融并发症分析 无锡市人民医院王如兴 患者资料 病例 131例磁导航指导下房颤导管消融患者 性别 男82例 女49例 年龄 58 0 10 7 19 78 岁 房颤类型 阵发性91例 持续性31例和永久性9例 房间隔穿刺 方法 方法 肺静脉造影 磁消融导管放置与固定 方法 磁导航系统进入导航位 方法 7 术者进入控制室 方法 打开磁导航系统 方法 点击鼠标左房建模 方法 方法 点击界面快捷菜单 标出LSPV 方法 标出LIPV 方法 标出LIPV后左侧建模 方法 标出RSPV 方法 标出RIPV后右侧建模 方法 完成左房建模 Carto MNS 方法 左房后壁消融 Carto MNS 方法 左房顶部线性消融 方法 二尖瓣峡部线性消融 方法 131例患者并发症发生情况 死亡0 例 心脏穿孔和心包填塞0 例 血栓栓塞0 例 肺静脉狭窄0 例 血胸和气胸2 例 无症状脑栓塞1 例 出血血肿0 例 其他1 例 血胸2例 锁骨下穿刺所致 无症状脑栓塞1例 Pre procedure Post procedure 颈背部出血1例 抗凝药物所致的自发性出血 并发症分析 Whichoneisbetter Magnetic Manual 2013年Europace荟萃分析 PVIsolation AFrecurrence Majorcomplications 心脏穿孔和心包填塞 肺静脉狭窄 磁导航vs 压力导管 安全性 1Shurrab etal IntJCardiol 2013Nov5 169 3 157 65 2StereotaxisEfficiencyStudyMR 14 001 3Sciarra etal JIntervCardElectrophysiol 2014Feb21 Epubaheadofprint 4Stabile etal Europace 2014Mar 16 3 335 40 5Marijon etal JCardiovascElectrophysiol Vol 25 pp 130 137 6Natale etal SMART AFTrial 2012HRSLBT02 03 7Martinek etal PacingClinElectrophysiol 2012Nov 35 11 1312 8 8Waliki etal ClinResCardiol 2014Feb 103 2 97 106 9Reddy etal HeartRhythm2012 9 1789 1795 ThelargestsuchstudyreportedanSCLincidenceof14 2 usingopenirrigationRFcatheters 无症状脑栓塞 HerreraSikl dyCetal JAmCollCardiol 2011 出血和血肿 AagaardP etal Roboticnavigation forcatheterablationbenefitsandchallenges ExpertRevMedDevices2015 12 457 469 安全性 JIntervCardElectrophysiol2015 44 1 8 疗效好 稳定的贴靠 疗效好 有效的消融损伤 JIntervCardElectrophysiol2015 44 1 8 磁导航vs 压力导管 疗效 1Shurrab etal IntJCardiol 2013Nov5 169 3 157 65 2StereotaxisEfficiencyStudyMR 14 001 3Sciarra etal JIntervCardElectrophysiol 2014Feb21 Epubaheadofprint 4Stabile etal Europace 2014Mar 16 3 335 40 5Marijon etal JCardiovascElectrophysiol Vol 25 pp 130 137 6Natale etal SMART AFTrial 2012HRSLBT02 03 7Martinek etal PacingClinElectrophysiol 2012Nov 35 11 1312 8 8Waliki etal ClinResCardiol 2014Feb 103 2 97 106 9Reddy etal HeartRhythm2012 9 1789 1795 磁导航vs 压力导管 曝光时间 1Shurrab etal IntJCardiol 2013Nov5 169 3 157 65 2StereotaxisEfficiencyStudyMR 14 001 3Sciarra etal JIntervCardElectrophysiol 2014Feb21 Epubaheadofprint 4Stabile etal Europace 2014Mar 16 3 335 40 5Marijon etal JCardiovascElectrophysiol Vol 25 pp 130 137 6Natale etal SMART AFTrial 2012HRSLBT02 03 7Martinek etal PacingClinElectrophysiol 2012Nov 35 11 1312 8 8Waliki etal ClinResCardiol 2014Feb 103 2 97 106 9Reddy etal Hear