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文档简介

导丝进入分叉病变分支的技术,哈尔滨医科大学附属第一医院 刘越,冠脉分叉病变,冠脉分叉病变是介入治疗的难点之一：普遍性（4%-16%）风险性（高）挑战性低成功性再狭窄性（21%-57%）冠脉分叉病变主要位于：前降支与对角支回旋支与钝圆支右冠状动脉远端分叉,冠脉分叉病变的分类：Duke分型，Sanborn分型，Safian分型，Lefevre分型和Medina分型,Various stenting techniques used for bifurcation lesionSharma SK, Kini AS. Coronary bifurcation lesions. Cardiol Clin 2006;24:23346.,分叉病变PCI后分支闭塞发生率,分叉病变PCI后分支闭塞发生机制,导丝进入分支或穿支架网眼进入分支是进行分叉病关键技术之一,导丝进入分支,导丝选择和塑型正向推进导丝进入分支逆向回撤导丝进入分支Venture导管辅助导丝进入分支磁导航辅助导丝进入分支“破釜沉舟”法导丝进入分支球囊辅助导丝进入分支 -球囊辅助使导丝具有更好操作性和操控性旋转导丝进入分支,导丝选择和塑型,正向推进导丝进入分支,正向推进导丝进入分支,A,B,C,D,逆向回撤导丝进入分支,逆向回撤导丝进入分支,导管辅助导丝进入分支,磁导航辅助导丝进入分支,磁导航系统（ magnetic navigation system ， MNS ） 辅助下的 PCI 配备专用的磁导丝，根据靶血管和靶病变的形态特点，以磁场实时调整磁导丝的尖端形态和弧度， 以便磁导丝顺利通过弯曲的血管和病变， 到达靶血管远端。 -Kiemeneij F ， Patterson M S ， Amoroso G ， et al Catheter Cardiovasc Interv ， 2008 ， 71 （ 4 ）： 510516,-小心的旋转导丝，使其头端指向分支开口，再旋转40-50度并可进入分支,旋转导丝进入分支,“破釜沉舟”法导丝进入分支
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