创伤急救处理ppt课件.ppt

创伤的急救 病因 交通伤坠落伤烧烫伤锐器伤冲击伤火器伤机械伤跌仆伤 2 交通事故 3 4 交通事故是全球意外伤害中最常见的 具突发性和灾难性等特点 交通伤占创伤的首要位置 现代创伤中交通伤以高能创伤为特点 伤情以颅脑外伤 脊柱脊髓损伤 胸部损伤 多发伤 开放伤 多发骨折 同时伴有烧伤等复合伤为多见 5 2004年金茂大厦跳伞 澳大利亚 辛普森遇险 6 随着高层建筑增多 坠落伤的比重逐渐加大 坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤 以脊柱和脊髓损伤 骨盆骨折为主 也可造成多发骨折 颅脑损伤 肝脾破裂 7 2005年12月16日辽源中心医院大火 8 烧烫伤是生活中常见的意外 由火焰 沸水 热油 电流 热蒸气 辐射 化学物质 强酸 强碱 等引起 9 10 锐器伤伤口深 易出现深部组织损伤 胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管损伤 出血多 11 机械伤 以绞伤 挤压伤为主 常导致单肢体开放性损伤或断肢 断指 组织挫伤明显 以血管 神经 肌腱损伤和骨折为主 12 13 跌仆伤 常见于老年人 造成前臂 骨盆 脊柱压缩性骨折和髋部骨折 青壮年跌伤也可造成骨折 14 火器伤 一般表现为伤口小 但伤口深 常损伤深部组织 器官 也可表现为穿透伤 入口伤小 出口伤严重 15 吉林石化爆炸 16 17 18 19 20 在美国 危重病人现场抢救心脑猝死的成功率达25 目前中国国内复苏的成功率仍处于较低水平 院内复苏的成功率仅为15 25 院前的抢救成功率仍小于5 摘自 急诊医学 军事医学科学出版社最新版 21 22 23 意外灾害事故离我们并遥远当各种意外灾害事故发生时 一般总是伴随着批量伤员的出现 24 伤员初期的现场救护至关重要 加强现场急救工作 广泛普及创伤现场抢救技术 提高救护人员自救 互救的知识 技能 使伤员在尽可能短的时间内获得最有效的救护 可以大大提高抢救成功率 保护伤员的生命安全 25 灾害事故现场的特点 一 灾害现场混乱 二 医疗救护条件艰苦 三 灾后瞬间可能出现大批伤员需要及时救护和运送 四 伤员伤情复杂 以多发伤较多见 还可出现一些特发病症 如挤压综合征 急性肾衰 化学烧伤等 五 灾害现场交通通信不便 六 大量伤员同时需要救护 26 现场救护原则 紧急呼救 尽快拨打急救电话 先重伤后轻伤 先抢后救 抢中有救 尽快脱离事故现场 先分类再后送 27 现场抢救具体措施 1 医护人员以救为主 其他人员以抢为主各负其责 相互配合 以免延误抢救时机 通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥2 伤面的救护措施 采用止血 包扎 固定 搬运等技术进行处理 3 窒息性气体引起急性中毒救护人员应穿戴防护用具 正确施救 以降低死亡率 28 急救现场救护 1 准确判断伤情救护顺序一般为 心胸部外伤 腹部外伤 颅脑损伤 四肢 脊柱损伤等2 迅速而安全地使伤员离开现场3 心搏和呼吸骤停时 立即行心肺复苏术 29 30 急救要点 1 迅速查看车祸现场 积极寻找伤员 给重伤员以优先的救助处理 对呼吸 心跳骤停的伤员 应立即进行人工呼吸 对昏迷伤员应迅速解开衣领 采取侧卧位 以保证呼吸畅通 防止窒息 31 2 就地取材包扎伤口 对出血较多的伤员要采取措施 利用干净布条或衬衣进行加压包扎 对骨关节伤 肢体挤压伤和大块软组织伤 应灵活采用木棍 树板等予以固定 对已断离的肢体 应包扎 密封 以备再植 32 3 对脊柱 脊髓受伤人员救治时 务必谨慎 尽量减少搬动 避免脊柱弯曲或扭转 最好用硬板担架固定运送 4 运送伤员力求迅速 切勿舍近求远 伤后的手术时间与死亡率成正比 故对需要手术治疗的伤员 应尽早施行手术 33 交通事故中头部外伤急救据资料介绍 在交通事故死亡者中 头部外伤占半数以上 而且60 70 死于伤后24小时以内 掌握一定的急救知识 有很大的可能使受伤者转危为安 34 急救措施1 发现受伤者 应尽快检查头部有无外伤 是否处于危险状态 最重要的是不要随便移动患者 并按以下程序迅速抢救 a取昏睡体位 即让负伤者侧卧 头向后仰 保证呼吸道畅通 35 b若呼吸停止则进行人工呼吸 若脉搏消失则进行心脏按摩 c若头皮出血时 用纱布等干净直接压迫止血 36 2 如果头受伤后 有血液和脑脊液从鼻 耳流出 就一定要负伤者平卧 患侧向下 即左耳 鼻流出脑脊液时左侧向下 右侧流时右侧向下 如果喉和鼻大量出血 则容易引起呼吸困难 应让受伤者取昏睡体位 以使其呼吸方便 37 1 受伤后光有头痛头晕 说明是轻伤 除此外还有瞳孔散大 偏瘫或者抽风 那至少是中等以上的脑伤了 2 脑外伤病人一旦出现频繁呕吐 头痛剧烈和神志不清等症状 那就决不可大意 应速送医院诊治 3 受伤后如有脑脊液流出时 最好不要用纱布 脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内 因为这样地引起感染 注意事项 38 胸部外伤急救 胸部受伤 轻的只是胸壁被擦 受挫或打击 主要是胸壁痛 经过止痛 热敷 服用舒筋活血药等治疗 几天就好了 重的 可能有肋骨骨折 以及由此引起的血胸或气胸 它将引起严重的呼吸困难 以至休克 甚至死亡 39 1 胸部外伤时 最危险的是每当呼吸时伤口有响声 即开放性气胸 此时应立即用铝片或塑料片密封伤口 再用胶布固定 不让空气通过 密封时 只要把伤口封严即可 覆盖物不必太大 一时找不到密封用的铝片时 可立即用手捂住 患部向下侧卧 等待救护车 40 2 胸部发生骨折会有各种各样的情形 如相连的几根肋骨同时骨折 叫 浮动骨折 连枷胸 这时受伤者一定要患部向下安静地平卧 41 1 如果胸部骨折只是裂纹 断端未错开 问题不大 只紧裹胸部即可 要是断端成叉 就要警惕 万一叉端又戳破了胸腔 甚至伤及血管和肺 那么 血积在胸腔里就成了血胸 肺破气泄 气积在胸腔里 就成了气胸 进而把心肺压迫向对侧 此时 应让患