临床路径实施效果评价

县人民医院临床路径工作实施效果评价县人民医院临床路径工作实施效果评价 我院 2014 年 9 月正式开始临床路径工作已半年 选出我院临床路径完成例 数较多的 7 个病种与实施临床路径前比较 从患者平均住院日和平均医疗费用 的变化进行效果分析评价 一 资料与方法一 资料与方法 资料来源于 威宁县人民医院临床路径管理领导小组办公室 和病案室 选 择白内障 腹股沟疝 阑尾炎 2 型糖尿病 细菌性痢疾 流行性腮腺炎 慢性 阻塞性肺气肿等七个病种 将按临床路径管理的七个病种出院统计资料作为临 床路径组 从病案管理系统中筛选出我院开展临床路径管理工作之前的相同条 件的七个病种的统计资料作为对照组 采用历史对照组研究方法 对这两组的 平均住院日和平均医疗费用的统计数据进行对比分析 二 结果二 结果 临床路径管理前后平均住院日比较临床路径管理前后平均住院日比较 对照组对照组临床路径组临床路径组 病种病种平均住院日平均住院日平均住院日平均住院日对比结果对比结果降幅降幅 白内障白内障2 56 天2 03 天 临床路径组平均住院日减 少 0 53 天 20 腹股沟疝腹股沟疝8 86 天5 57 天 临床路径组平均住院日减 少 3 29 天 37 阑尾炎阑尾炎6 2 天4 43 天 临床路径组平均住院日减 少 1 77 天 28 5 COPDCOPD 12 天10 65 天 临床路径组平均住院日减 少 1 35 天 11 2 2 型糖尿病型糖尿病12 天9 天 临床路径组平均住院日减 少 3 天 25 细菌性痢疾细菌性痢疾5 天4 38 天 临床路径组平均住院日减 少 0 62 天 12 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 9 天5 天 临床路径组平均住院日减 少 4 天 44 临床路径管理前后平均医疗费用比较临床路径管理前后平均医疗费用比较 对照组对照组临床路径组临床路径组 病种病种平均医疗费用平均医疗费用平均医疗费用平均医疗费用对比结果对比结果降幅降幅 白内障白内障2800 元2800 元 无变化 腹股沟疝腹股沟疝3150 元2997 元 临床路径组平均 医疗费用减少 153 元 4 8 阑尾炎阑尾炎3236 元3020 元 临床路径组平均 医疗费用减少 216 元 6 67 COPDCOPD 5361 元4533 元 临床路径组平均 医疗费用减少 828 元 15 4 2 2 型糖尿病型糖尿病4268 元4055 元 临床路径组平均 医疗费用减少 213 元 5 细菌性痢疾细菌性痢疾2933 元1891 元 临床路径组平均 医疗费用减少 1042 元 35 5 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 2556 元1838 元 临床路径组平均 医疗费用减少 718 元 28 1 选出的 7 个病种临床路径中平均住院日指标下降幅度达到 11 44 平均住 院费用除白内障无变化外 其他 6 个病种指标下降幅度达到 4 8 35 5 说明 衽临床路径管理后 能有效缩短患者住院住院天数 降低住院成本 减少不必 要的开支 同时通过临床路径实时监控 又能维护和提高医疗质量 从而达到 最佳治疗效果 三 讨论三 讨论 我院实施临床路径管理工作半年来 缩短了患者住院天数 减少了医疗费用 表明临床路径作为一种单病种质量管理模式 是值得我们去实践和推行的 在保证医疗质量的前提下 缩短平均住院日 加快病床周转次数 可以有效 利用宝贵的医疗卫生资源 提高医院效率 实施临床路径 按病种设计最佳的 医疗和护理方案 根据病情合理安排住院时间 术前准备 术后护理等 从而 减少一些不必要 不合理的诊疗行为 有效缩短了患者平均住院时间 减少无 效住院日 使患者获得高效率 高质量的医疗及护理服务 对有变异的患者 认真记录 寻找原因