护士分层级管理实施方案

1 护士分层级管理实施方案 修订稿 护士分层级管理实施方案 修订稿 为加强护理队伍的科学管理 调动护理人员的积极性 提高护 理质量 按照原卫生部 三级医院评审标准 和 卫生部关于实施医 院护士岗位管理的指导意见 的要求 结合优质护理服务工作发展 和我院实际 实施护士的分层管理和使用 特制定本方案 1 指导思想及分层原则 根据 山东省医院护士岗位管理实施原则 及 山东省三级医 院临床护士培训指导意见 依据业务能力 结合工作年限 学历 等将护士分为 NO N4 五个层级 按照能级对应关系 将病情轻重 不同的患者分配给不同能级的护士进行护理 遵循层级职责明确 能级对应 分工协作 层层指导 共同负责的工作原则 实施护士 分层培训和考核 二 总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系 体现能级对应 提 高护理管理质量 调动临床护士的积极性 并为护士绩效考核提供 依据 即绩效奖分配依据护士层级 工作量 质量 技术难度 风险 程度等 为逐步实现的护士岗位管理奠定基础 三 实施步骤和方法 一 一 组织领导组织领导 1 成立护士分层级管理领导小组 组 织 副院长 副组长 主任 成 员 护理部干事 护士长 护士分层级管理领导小组职责 2 1 制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划 2 组织实施护士分层级的培训及指导 3 组织对各层级护士的考核及进阶评定 4 指导各层级护士的薪酬及绩效分配 5 及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题 6 对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施 2 制定方案 动员培训 护理部制定分层管理方案 并组织护 士长进行培训 熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标 方法 等 二 分 二 分层细则层细则 各 各层级护层级护士任士任职资职资格 能力要求 工作格 能力要求 工作职责职责及及 考核指考核指标标 以岗位胜任能力为主要评价指标 结合工作年限 学历等要素 将护理人员分为 NO N4 五个层级 具体如下 1 NO 护护士 助理士 助理护护士 士 1 任 任职资职资格 同格 同时时具具备备 医学院校护理专业毕业 未取得 护士执业证书的人员或已取得护士执业证书 但从事临床工作 12 个月 通过我院 40 学时的岗前培训 考核合格 2 能力要求 能力要求 基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责 3 工作 工作职责职责 承担助理护士的工作 助理护士在责任护士的指导下 根据病情和患者治理能力 协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作 如 1 协助护士 整理病历或办公用品 联系工作 接听电话 联系和预约检查 会 诊 复诊等 协助办理出入院手续 派送一日清单等 2 常规性测 3 量和记录患者生命体征 3 物理降温 冰袋 温水 酒精擦浴 4 护 送患者检查 治疗 转科等 5 负责整理 整洁 维护各种护理仪器 设备和用品 6 分类收集医疗废物 保护病房的整洁与通风 整理 清洁 消毒各房间 终末消毒等 助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术 操作 不得独立承担危重病人的生活护理工作 4 晋 晋级级 申 申请请晋升晋升 N1 护护士考核士考核项项目及指目及指标标 岗位职责履 行好 完成规定的护理工作量 质量达到标准要求 按计划完成 重点科室的轮转 按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训 完成我院护士执业准入 护理部组织的年度参培 考试考核合 格 出满勤 婚 产假不超过法定假期 年均病假 10 天 事假 护理部批准的 7 天 否决条件 否决条件 上述条款任一项不合格 均不得按时晋级 待 1 年 后重新考核晋级 2 N1 护护士 低年士 低年资责资责任任护护士 士 1 任 任职资职资格 格 取得护士资格证 完成我院护士执业准入 从事 临床护理工作 12 个月 3 年的护士 2 能力要求 能力要求 具备独立分管病情较稳定患者的能力 掌握护 理基础理论 各种护理操作 技术及常用急救技术 能解决本专科 常见护理问题 能独立进行一般护理 独立担任护理班次和责任护 士 3 工作 工作职责职责 承担责任护士的工作 责任二级护理和三级护理的病人 负责所分管患者的各项护理工作 1 按照护理工作流程 护理工作标准和技术范围 常规等熟练完场各项基础护理和一般 4 的专科护理工作 2 负责分管患者的健康指导 指导 鼓励和帮助 患者进行自理能力的锻炼 3 在护士长或带教老师指导下参与极 危重患者抢救工作 参与科室安全管理 为患者制定安全防护措施 如防坠床 防跌倒 约束等 4 晋 晋级级 申 申请请晋升晋升 N2 护护士考核士考核项项目及指目及指标标 岗位职责履 行好 完成规定的护理工作质量 质量达到标准要求 按时参加 科室和护理部组织的业务学习或培训 年度参培 考试考核合格 率 100 出满勤 婚 产假不超过法定假期 年均病假 15 天 年均事假 7 天 任期内年均夜班数达科室平均水平 特殊情况 有护理部研究决定 否决条件 否决条件 上述条款任一项不合格 均不得按时晋级 延期下 年重新考核晋级 3 N2 护护士 中年士 中年资责资责任任护护士士 责责任任组长组长 1 任 任职资职资格 格 从事现护理岗位中专 3 年 10 年 大专 3 年 7 年 本科及以上学历 3 年 5 年且表现优秀的护士 2 能力要求 能力要求 具备独立分管病情较重患者的能力 熟练掌 握基础护理 专科护理及常用急救技术 能独立准确评估 判断和 处理本专业护理问题 具备参与临床教学和管理工作的能力 3 工作 工作职责职责 承担责任护士 责任组长的工作 或兼任教学护 士 质控护士等工作 责任二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人 负责分管患者的各项护理和治疗工作 1 运用护理程序开 展工作 对分管患者进行病情及生活自理能力评估 落实护理措施 提供康复和健康指导 并评估护理效果 2 参与急危重症患者抢救 5 承担实习 进修护士临床教学任务 或承担科室业务小讲课 参与临床科室管理 为患者制定安全防护措施 如防坠床 防跌倒 约束等 4 晋 晋级级 申 申请请晋升晋升 N3 护护士考核士考核项项目及指目及指标标 岗位职责履 行好 完成规定的护理工作量 质量达到标准要求 按时参加科 室和护理部组织的业务学习或培训 年度参培 考试考核合格率中 专 71 大专 75 本科及以上 100 出满勤 婚 产假不超 过法定假期 年均病假 15 天 年均事假 7 天 任期内年均夜班 数达科室平均水平 护士长除外 特殊情况有护理部研究决定 否决条件 否决条件 上述款项一项不合格 均不得按时晋级 延期下年 重新考核晋级 4 N3 护护士 高年士 高年资责资责任任护护士士 责责任任组长组长 1 职责资职责资格 格 从事临床护理工作中专 10 年 15 年 大专 7 年 12 年 本科及以上学历 5 年 10 年且取得护师及以上职 称 表现优秀护士 2 能力要求 能力要求 具备独立分管危重症患者的能力 临床专科 护理业务知识扎实 基础与专科护理技术熟练 掌握本专业及危重 症患者的护理 具备临床教学科研 科室管理和专科指导的能 力 具备承担科室护理质量控制小组相关工作 参与或主持护 理质量改善活动 不良事件讨论的能力 3 工作 工作职责职责 承担责任护士 责任组长的工作 或兼任教学护 士 质控护士等工作 责任急危重症患者的专科护理 6 负责分管患者的各项护理和治疗工作 运用护理程序开展 工作 对分管患者进行病情及生活自理能力评估 落实护理措施 提供康复和健康指导 并评估护理效果 承担实习 进修护士临床教学任务 参与临床科室管理 为患者制定安全防护措施如防坠床 防跌倒 约束等 协助护士长做好科室持续质量控制 组织或主持护理业务查房 护理教学查房 重危患者护理 会诊和护理个案讨论 根据工作需要 定期组织本小组护理业务学 习或承担全院护理业务讲座 4 晋 晋级级 申 申请请晋升晋升 N4 护护士考核士考核项项目及指目及指标标 岗位职责履 行好 完成规定的护理工作量 质量达到标准要求 按时参加科 室和护理部组织业务学习或培训 年度参培 考试考核合格率均 80 出勤 休法定假不超过规定期限 年均病假 1 月 年均 事假 7 天 任期内年均夜班数不少于科室平均水平 护士长除 外 特殊情况由护理部研究决定 否决条件 否决条件 上述条款任一项不合格 均不得按时晋级 延期下 年重新考核晋级 5 N4 护护士 士 责责任任组长组长 高年高年资责资责任任护护士 士 临临床床护护理理专专家 家 1 任 任职资职资格 格 从事临床护理工作中专 15 年 大专 12 年 本科及以上学历 10 年并取得主管护师及以上职称或接受省级以 上卫生行政部门或护理学会组织的专科护士培训 并取得卫生行 政部门认可的专科 业 护士证书 2 能力要求 能力要求 能负责疑难 危重病人专科护理 有丰富的 临床护理工作经验 能循证解决本专科复杂疑难护理问题 熟练掌 握专科理论 知识 技能 掌握专科危重患者的救治原则与抢救技 7 能 在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用 承担护理 咨询 全院护理会诊 专科指导 护理研究等工作 有指导专业护 士有效开展专科护理能力 有组织和指导临床 教学的能力 是本 专科学术带头人 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论 新技术 3 工作 工作职责职责 承担责任护士 责任组长的工作 或兼任教学护 士 质控护士等工作 承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理 与护士长密切配合 负责或指导本专科护理业务技术管理 工作 1 参与危重症 疑难病例讨论 分析并及时解决患者的护理 问题 必要时组织院内护理会诊 2 组织或参与制定本专科护理工 作常规 工作流程 护理质量标准 护理质量持续改进项目 CQI 等 通过查房 会诊 专科护理门诊等方式拓展护理实践领域 和专业工作范畴 1 主管或参与全院相应专科护理学术小组的工 作 2 开设专科护理门诊 指导并为患者 家庭 员工及公众提供 咨询 掌握本专业护理学科发展的前沿动态 积极组织专科的学 术活动 根据本专科发展的需要确定本专科工作和研究方向 有计 划地推广应用专科护理新理论 新技术 4 晋晋级级 N4 护护士士动态动态考核考核项项目及指目及指标标 岗位职责履行好 完成规定的护理工作量 质量达到标准要求 每个考核周期内至少 完成以下任何一项工作 1 主持护理 CQI 项目不少于 1 祥 2 任期 内以第一作者发表护理论文 1 篇 3 掌握推广护理性技术不少于 1 项 护理部认定 4 组织院级护理查房不少于 1 次 5 完成科室 讲课不少于 10 学时或全院护理讲座 1 次 按时参加科室和护 8 理部组织业务学习或培训 任期内年度参培 考试考核合格率 67 出勤 休法定假不超过规定期限 年均病假 1 月 年均事 假 10 天 否决条件 否决条件 3 年为一个考核周期 上述条款任一项不合格 降 低一级别 三 分 三 分层层管理与考核管理与考核 1 总总体要求体要求 1 护士的分层管理由护理部和科室共同管理 分别负责 实 行定期考核 动态管理 将工作能力作为护士进阶的主要因素 充 分体现能及对应 2 护士按层级上岗 明确各层护士工作职责和考核标准 责 权明确 3 护士按层级培训考核 各层级护士的培训考核按计划进行 4 护士按层级考评 每年一次 初步定在 12 月 不合格者降 级或不能晋级 继续在原层级培养 特别优秀者可申请提前晋级 考核结果与绩效 评优等挂钩 2 晋晋级级考核程序与方法考核程序与方法 1 护理部成立 3 5 人考核小组 人员构成应包括不同层级的 护士 由护理部主任组织实施 考核小组依据进阶者资格条件 按 照 护士进阶考核标准 严格审核 在认定全部符合标准后进行晋 级 2 N4 护士实施动态考核 每 3 年为一个考核周期 考核不合 格者降低一级别 3 各项考核结果在全院进行公示 审核后科室及时更新材料 9 4 初次定级特殊情况的审定 院内调专业护士 若从事临床护理工作 参与分层级工作 年限计算 3 个月后科室组织综合考评 考评不合格者降一级 院外调入护士 若从事临床护理工作 二级及以上医院工 作经历 参与分层级工作年限计算 3 个月后科室组织综合考评 考试不合格者降一级 其它医院工作经历 不参与分层级工作年限