脱毒期心理危机干预研究

1 脱毒期戒毒人员心理危机干预的研究脱毒期戒毒人员心理危机干预的研究 对于强制隔离戒毒人员 尤其是新入所 尚处于脱毒期的人员 采用问卷和管教民警工作实践总结的方式 进行对照分析 结果表 明 脱毒期强戒人员的人格缺陷和心理障碍程度明显高于康复期 回归期人员 主要表现为 入所初期情绪不稳定 环境不适应 人 际关系紧张 紧张 易怒 焦虑 抑郁 甚至幻觉 妄想 狂躁等 由此会产生适应不良 甚至极有可能产生极端行为 脱毒期戒毒人员作为场所的特殊群体 他们的心理危机问题已 成为监管场所不容忽视并亟待解决的重要课题 那么 心理危机到 底是什么 是如何引发的 又如何进行科学而有效的干预和调解 本文试就此相关问题进行阐述 一 心理危机的概念一 心理危机的概念 危机意味着平衡稳定的破坏 引起混乱 不安 心理危机是由 心理冲突引起的一种内部心理状态或生理反应 是指戒毒人员遭遇 超过其承受能力的紧张刺激而陷于极度焦虑 抑郁 失去控制 不 能自拔的状态 也是指当个体面临突然或重大生活逆境 如亲人死 亡 婚姻破裂或天灾人祸等 时所出现的心理失衡状态 对于脱毒期 强制隔离戒毒人员来说 比较常见心理危机有 新入所适应性危机 新型毒品所致的精神危机等 脱毒期戒毒人员的心理危机需要及时 干预 否则 轻度影响身心健康 重则易产生极端后果 影响戒治 环境与秩序 2 二 危机干预的概念二 危机干预的概念 心理学领域中 危机干预是指对处在心理危机状态下的个人采 取明确有效措施 使之最终战胜危机 重新适应生活 对强戒人员 实施心理危机干预的主要目的 一是恢复其心理平衡与动力 二是 避免自伤或伤及他人进而弥散不良的戒治气氛 最终确保场所稳定 三 脱毒期强戒人员的心理危机三 脱毒期强戒人员的心理危机 1 脱毒期强戒人员心理危机的特征 脱毒期强戒人员心理危机的发生常有如下特征 突发性 紧急 性 痛苦性 无助性 危险性 2 脱毒期强戒人员心理危机来源及表现 1 强戒人员存在强烈的矛盾心理 他们一方面希望能摆脱毒魔 的纠缠 重新找回自我 过上与正常人一样的生活 另一方面又为自 己身处强戒所失去自由而怨恨 自责 处于一种紧张的内在混乱状 态 适应不良 出现持续的焦虑和抑郁 强戒人员一入所就要面对 一个陌生的环境 烦躁 大部分人员不愿接受强戒这个紧张严格的 环境和结果 只想脱离强戒所自戒 心神不定 而常常面对的只是 社会的排斥 家人的冷嘲热讽 朋友的背叛和疏离 缺乏安全感 情感得不到满足 于是产生过分沮丧 失意和忧伤等不良情绪 无 法以适当的心理方法来缓解自己的焦虑 紧张情绪 2 强戒人员的情绪处于不稳定状态 有的是因戒断反应出现呕 吐 乏力 哮喘 高血压等生理症状 有的是入所前的吞食异物者 3 以达到提前离所的目的 有的是采取绝食 打架等自伤自残的方法 给家属 场所施加压力 已达到拒收目的 有的是因新型毒品所致 的戒断症状 面对这样的强制环境 人际关系和整天板着面孔的亲 人 常常是有苦不能诉 也不愿诉 极易引发了戒毒人员焦虑 抑 郁 恐怖等不良心理 强戒人员对外界的刺激非常敏感 一方面想 得到别人的理解 倾诉自己的不幸 一方面又逃避与别人过多的接触 担心遭到别人的拒绝 内心冲突激烈 3 新型毒品所致精神症状 使用新型毒品后最大的特点是兴 奋性增加 戒断毒品后 体内血药浓度逐渐降低 兴奋点随之降低 而出现此症状 这类患者最危险最严重的并发症是自伤自残自杀行 为 一般表现为焦虑不安 失眠 沉默少语或心情豁然开朗 在一 个相对固定的地方徘徊 忧郁 烦躁 拒餐 卧床不起 少数患者 流露出消极悲观的语言 在与这些人员的接触中 要注意识别这些 异常的动向 要注意他们的情绪变化和自杀先兆症状 四 脱毒期强戒人员的心理危机干预四 脱毒期强戒人员的心理危机干预 1 开展常规教育活动是心理干预的基础 开展法律法规和认知教育 组织新入所强制隔离戒毒人员学习 禁毒法 强制隔离戒毒人员管理办法 试行 强制隔离戒毒 人员教育工作规定 试行 强制隔离戒毒人员诊断评估办法 试 行 和 强制隔离戒毒人员行为规范 等法律和规章制度 使他们 对自己的身份意识有所明确 熟知强制隔离戒毒工作规定和工作流 程 熟悉强制隔离戒毒所的环境 使其身心能够尽快投入到强制隔 4 离戒毒生活中去 逐步在戒毒场所建立安全感 从而提高戒毒的心 理预期 强化戒毒信念和意志训练 对新入所强制隔离戒毒人员在进行 生理脱毒期教育的同时 每天分早中晚三次集体背诵 戒毒信条 戒毒誓言 和 戒毒三字经 唱 戒毒所之歌 重放的鲜花 和 我们从这里起航 等戒毒励志歌曲 强化戒毒信念 并同每一 名强制隔离戒毒人员签订戒毒承诺书和戒毒决心书 从而坚定戒毒 的信念和意志 渐进式地开展体能恢复训练 在急性脱毒期药物治疗的基础上 辅助开展手语操 健身操 瑜伽 太极 八段锦等内容 不断充实 戒毒康复训练内容 对稽延性戒断症状进行辅助治疗 促进强制隔 离戒毒人员恢复体能 逐步克服心瘾 开展心理状况调查和评估 在强制隔离戒毒人员入所后二到三 周内 心理咨询师对其进行心理测试 了解其个性心理特点和人格 特征 及时准确进行心理状况评估 在此基础上建立心理健康档案 为下一步进行有针对性的心理矫治做好准备 对个别新入所环境适 应障碍 人际关系紧张 自闭 焦虑 抑郁 认知障碍等心理困扰 较为严重的强制隔离戒毒人员 心理咨询师给予积极有效的心理帮 助和心理危机干预 帮助他们及时释放心理压力 有效化解心理矛 盾 尽早恢复心理平衡 3 与危机者建立良好的沟通关系是成功干预的基本保证 能否建立良好沟通关系是成功干预的基本保证 干预者可通过 5 以下干预技巧来与危机者建立良好的沟通关系 1 感同身受法 所 谓感同身受 是指在干预过程中 干预者不但要有能力正确地了解 危机者的感受和那些感受的意义 同时还要体会对方的感受并将这 种了解传达给对方 从而促使危机者对自己的感受有更深的自觉的 认识 2 吸纳接收法技 在干预过程中 干预者要把危机者当作 一个可以接纳的人 不论危机者表现出怎样的感情或态度都予以接 纳 接受对方 容忍对方不同的观点 短处等 否则就会导致危机 者的不服气 甚至对于预者产生反感 敌意 3 真心坦诚法 真心 坦诚对于良好沟通关系的建立是非常重要的 因为干预者的真心坦 诚可以给对方一种安全感 而且面对干预者的真诚开放 危机者也 会慢慢放下自己的面具 诚实地开放自己 表达自我 有助于危机 者正确地认识自我 3 建立三级预警机制是成功干预的关键 第一级 在戒毒人员班组中设立心理互助组 心理宣传员 负 责在学员中进行心理知识宣传 组织开展丰富多彩的心理健康教育 活动 及时发现学员中存在的心理问题 达到早期预防效果 第二级 大队及时建立学员心理档案 大队心理辅导员发现学 员心理异常现象时 及时进行心理辅导 问题较重可上报所心理矫 治中心 第三级 所心理矫治中心总体负责全所的心理健康教育工作 梳理和查阅学员心理档案 开展日常咨询工作以及对心理辅导员 心理宣传员进行专业培训 针对严重的危机者上报所级预警机构 6 4 常用心理干预技术的具体办法 1 纸笔绘画法 采用树 人 房子测验 包括画树测验 画像 测验 自由主题的绘画测验 一般可以从画面看出戒毒人员对不同 时期的自我的认同及其中的变化 画画结束 也可以让戒毒人员对 不同时期的我进行评价 包括不同时期的自我的特点 性格及存在 的问题 咨询人员可以从侧面了解到戒毒人员不同时期的自我概念 以及其他一些信息 自由主题的绘画测验 让戒毒人员在之上自由 作画 咨询人员以此对戒毒人员做出分析评价 这些方法可以作为初始访谈了解戒毒人员的直观且方便的手段 在咨询接近结束的时候作为戒毒人员变化的参照 尤其适用于话语 不多的戒毒人员 2 意向对话技术 通用的有照魔镜和困于坑内两种意向 照 魔镜 引到戒毒人员 从魔镜里看到的那个形象可以是其本人的形 象 可以是植物 动物 也可以使人和物品 戒毒人员把在镜中看 到的形象描绘出来 包括这个形象给他带来的感觉 理论上认为 戒毒人员描述出来的这个形象便是他内心真正的自我形象 困于坑 内的意向 引到戒毒人员想像掉进了一个坑 让其描绘这个坑有多 大 有多深 能否自己爬出来 理论上认为 他所描绘得这个坑 便是戒毒人员当前遇到的困难 坑的大小表代心目中这个困难的大 小 能不能自己爬出来 代表一种自信度 咨询人员可以从不同 的角度去发现其自我概念以及自信度 这种技术使用方便 操作性强 特别是遇到抗阻性强的戒毒人 7 员 便有利于咨询人员挖掘其深层次的心理活动 不足时可能无法 辨别戒毒人员所报告出来的意向是真实浮现出来的 还是其渗透咨 询人员的而作出的符合要求的回答 3 积极暗示法 积极暗示是贯穿整个咨询过程穿插在各种技 术中间的一种对戒毒人员起到积极作用的暗示方法 如在咨询结束 的时候再次绘画测验对比咨询初始阶段的绘画测验 我们就会发现 戒毒人员在自我以及其他方面会发生一些变化 这些变化可以通过 绘画测验表现出来 对于这些微小的变化我们可以用积极暗示进行 正强化 还有很多人在绘画测验中是真的体现了积极的变化的 咨 询人员更要抓住契机 对已经出现的积极变化进行强化 总的来说 积极暗示是融汇到各种技术中去的 每个咨询人员都有其自己的把 握尺度 另外一种积极暗示的方法是通过自我暗示发来完成的 具 体做法一般是让戒毒人员每天起床的时候操作一次 睡觉前操作一 次 自己告诉自己一定能够摆脱成瘾物的诱惑 告诉自己一定可以 达到想成为的样子 学习自我激励 或者 咨询人员根戒毒人员一 起制定自我暗示