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四 川 大 学 硕 士 学 位 申 请 书 申请人姓名 指 导 教 师 申 请 学 位 学 科 门 类 专 业 研 究 方 向 学位评定委员会办公室制 年 月 日填 1 此页由学生自己从研究生管理系统研究生管理系统上 基本信息 页导出成 Word 后打印 学 号姓 名出生日期年 月 日 性 别证件类型证件号码 民 族政治面貌国家或地区 入学年月学生类别录取类别 毕业年月学位类别一级学科 申请学位专业前置学位授予单位 前置学历前置学位获前置学位年月年 月 导师姓名论文类型论文选题来源 论文题目 论文主题词 3 5 个 论文字数 学术成果 按申请学位的重要性顺序排列 在学期间公开发表的学术论文 专著 经正式鉴定的科学术成果 按申请学位的重要性顺序排列 在学期间公开发表的学术论文 专著 经正式鉴定的科 研成果 研成果 SCI EI CSSCISCI EI CSSCI 收录收录 检索情况 检索情况 限填第一作者 第二作者或共同第一作者 限填第一作者 第二作者或共同第一作者 2 注 此页由学院打印 培养办盖章 四川大学研究生学籍成绩表四川大学研究生学籍成绩表 学号姓名性别 籍贯民族出生日期 入学年月学生类别指导教师 入学前学位入学前学历 所在院系所所学专业 研究方向是否硕博连读是否提前攻博 课课 程程 学学 习习 情情 况况 课程名称课程类型学时学分成绩备注 课程合格总学分 必修课合格总学分 备注 填表时间 3 本人申请报告本人申请报告 包括简历 学位课程完成情况 学位论文的主要研究成果及创新点 临床和口腔专业学 位申请者还需总结医德医风和临床工作情况 4 指导教师推荐意见指导教师推荐意见 包括对申请人论文创新性 思想品德 学位课程学习 科研能力 外语水平的评 语等 签名 年 月 日 教研室 院 系 所 对申请人申请答辩的审查意见教研室 院 系 所 对申请人申请答辩的审查意见 负责人签名 年 月 日 学位评定分委员会对申请人申请答辩的审查意见 学位评定分委员会对申请人申请答辩的审查意见 分委会主席签名 年 月 日 5 此页从研究生管理系统研究生管理系统上 论文评阅人及答辩委员 页导出成 Word 后打印 姓名职称工作单位导师类别 论 文 评 阅 人 姓名职称工作单位导师类别 主席 委 员 论 文 答 辩 委 员 会 成 员 秘书 答辩记录答辩记录 答辩时间年 月 日 时至 时地点 6 答辩出席委员人数答辩缺席委员人数旁听人数 答辩委员会委员提出的主要问题和申请人答辩的内容摘要答辩委员会委员提出的主要问题和申请人答辩的内容摘要 7 记录人签名 不够填写可另加附页 论文答辩委员表决结果 同意 人
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