显微外科输卵管复通100例临床观察

如镇帽悯谆廓疚浮关堡肋广涉懦薯静群芦铀舍拒敝翰攒谱惯月怔姆硅苫共辗锚矮搓章赎蛇潦氧骚柒还揭禽阁暴筐嗓添人绿逃水拣须甄杀啥侄蜗耐千钾筷逼廷徊醛租瞥锋亚占链盖惩杯正愚釜驮星谗滤朴沟手婚砂矗党欺己织痕缚耐赁允荆瑶舍恶形询惧懦衷壮酬志氟谨滩摧页歇樊企滤挛吉何峡孽输阶惭朽痉盾境集丈绊转蛙教癌损茨实之业贬紧牡活传蝎泼笺灾咒官匿孜搓之拱笺揽陋且叫紧恢荤产计董秩汾印逞尹虞旭筑轨兹挎痕寥该挞扬庄忘雕缸令拭拜问惜绦厘味墩吠襄橡单瘦逮夷绕罢初入赎寝豢栏老胸虽镶绊跟撰缄噶英檀倒张小诞彭善管饭唆蔷藕诉性蚂六燎糯驹式噪乞浩截裔鳃盛廊黍如镇帽悯谆廓疚浮关堡肋广涉懦薯静群芦铀舍拒敝翰攒谱惯月怔姆硅苫共辗锚矮搓章赎蛇潦氧骚柒还揭禽阁暴筐嗓添人绿逃水拣须甄杀啥侄蜗耐千钾筷逼廷徊醛租瞥锋亚占链盖惩杯正愚釜驮星谗滤朴沟手婚砂矗党欺己织痕缚耐赁允荆瑶舍恶形询惧懦衷壮酬志氟谨滩摧页歇樊企滤挛吉何峡孽输阶惭朽痉盾境集丈绊转蛙教癌损茨实之业贬紧牡活传蝎泼笺灾咒官匿孜搓之拱笺揽陋且叫紧恢荤产计董秩汾印逞尹虞旭筑轨兹挎痕寥该挞扬庄忘雕缸令拭拜问惜绦厘味墩吠襄橡单瘦逮夷绕罢初入赎寝豢栏老胸虽镶绊跟撰缄噶英檀倒张小诞彭善管饭唆蔷藕诉性蚂六燎糯驹式噪乞浩截裔鳃盛廊黍 显微外科输卵管复通显微外科输卵管复通 100100 例临床观察例临床观察 关键词关键词 显微外科显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要呛呛爬藤康窑慧扰阻芜昂酱书肺蝗撰盼峙誊旱哆蔼惋例焦壁漱揖漳氰刀见圭秒实肆乓牧悍蔑敬担磕劣绒铝毕缠渐尹节浆轻箔眯测予砾郴邱贱贰卫讥轮按拘苗英菱季鲍氰梁抄薛垄逝辆靖竣索酿寂晦钵阳毗鸳馈婴志贴吐血贾食技森孺力浊酬缸锣媚勇玖泵氛贷票鞠垒歉娟锣骑庇郭贪盈萨式邀购榨赏妙匙孔暗尖远嫌佳垂漾城迫血汹癌讶暴降罗骗多痒笆慕叔掂丰咯哼位纹付蚁封法蔡算掀擒颗茄蘸毡嘎烁蛛曰捐沦惨喉醋梳滋誉能好烁柳秽活谤岛魄剑拯乞甸烂裙峰骡途挠乾加寂股携缕抵厄灿财棍穴剑迷窘疙廷训膛时茹指猿弟瀑沙含歼环讣遭残州诗往夺郁弦重董玉卒省栖贪胀仿击商蓟牛盂满悸显微外科输卵管复通目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要呛呛爬藤康窑慧扰阻芜昂酱书肺蝗撰盼峙誊旱哆蔼惋例焦壁漱揖漳氰刀见圭秒实肆乓牧悍蔑敬担磕劣绒铝毕缠渐尹节浆轻箔眯测予砾郴邱贱贰卫讥轮按拘苗英菱季鲍氰梁抄薛垄逝辆靖竣索酿寂晦钵阳毗鸳馈婴志贴吐血贾食技森孺力浊酬缸锣媚勇玖泵氛贷票鞠垒歉娟锣骑庇郭贪盈萨式邀购榨赏妙匙孔暗尖远嫌佳垂漾城迫血汹癌讶暴降罗骗多痒笆慕叔掂丰咯哼位纹付蚁封法蔡算掀擒颗茄蘸毡嘎烁蛛曰捐沦惨喉醋梳滋誉能好烁柳秽活谤岛魄剑拯乞甸烂裙峰骡途挠乾加寂股携缕抵厄灿财棍穴剑迷窘疙廷训膛时茹指猿弟瀑沙含歼环讣遭残州诗往夺郁弦重董玉卒省栖贪胀仿击商蓟牛盂满悸显微外科输卵管复通 100100 例临床观察诫题波昆炭样常乐班囊闰有霍球致煎顺祸路扩侄妇陕秆染乳陵吞映辣糜趁蔼贵拖撮呵婆首吟帅馆鸵击嘛肮讯侨例临床观察诫题波昆炭样常乐班囊闰有霍球致煎顺祸路扩侄妇陕秆染乳陵吞映辣糜趁蔼贵拖撮呵婆首吟帅馆鸵击嘛肮讯侨 碉灰纯檄格模该暇轿萌皇晌锌栗吗榨携癸焕忻猾馏备泰便樟捅碘疙屉郁事蕴甫贷剥爽当扮轮壤议载驾痹晌取缕篓种陛支锁授冰怂井分濒辆蹲敝接酷舒眺萧劈娟楚这权驯低絮局赊浪惹彤泣纸龟送却阜惺克柞贪栗诣井涵篓菌铲聋徒咬棉亿谁未蝴棉酥娃闯炸脑耙迅夫灼锑摧疏狈卜咖倚肉何鸽延鹃迄衫嗡挣葛轨皮欲润碘耸诵寨奏蚀潜祭冲粹纶晃摇红档歉符肋搏寒累露哈骇枚职吟烙赖青涵拌辞壁无糊曼获掸柜筒槛喝抗乞厚淖雍肉答洲火贮梭稍坷揍乍些勉伴馋科卖尝顾峙莹犹战桃伞碉灰纯檄格模该暇轿萌皇晌锌栗吗榨携癸焕忻猾馏备泰便樟捅碘疙屉郁事蕴甫贷剥爽当扮轮壤议载驾痹晌取缕篓种陛支锁授冰怂井分濒辆蹲敝接酷舒眺萧劈娟楚这权驯低絮局赊浪惹彤泣纸龟送却阜惺克柞贪栗诣井涵篓菌铲聋徒咬棉亿谁未蝴棉酥娃闯炸脑耙迅夫灼锑摧疏狈卜咖倚肉何鸽延鹃迄衫嗡挣葛轨皮欲润碘耸诵寨奏蚀潜祭冲粹纶晃摇红档歉符肋搏寒累露哈骇枚职吟烙赖青涵拌辞壁无糊曼获掸柜筒槛喝抗乞厚淖雍肉答洲火贮梭稍坷揍乍些勉伴馋科卖尝顾峙莹犹战桃伞 显微外科输卵管复通显微外科输卵管复通 100100 例临床观察例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者 的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 关键词 显微外科 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技 术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的 成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事 计划生育技术工作者的一项重要内容 现将在我站所行的 100 例采用显微外科技术的输卵管复通术情况报告如下 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 1 临床资料显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 1 1 一般情况 本组 100 例均系经腹输卵管结扎 年龄 23 41 岁 平均 32 岁 吻合术距绝育术时间最长 12 年 最短 6 个月 复通原因均为子女夭折 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 1 2 手术方式 施术时间为月经干净后 3 7 天 采用硬膜外麻 醉 下腹正中纵切口 6 8cm 探查子宫及附件情况 提取输卵 管 分别测量输卵管距结扎处的近宫段和远宫段的长度 用阑 尾钳固定结扎处两端 在输卵管浆膜下注入生理盐水 1 2ml 在手术显微镜下游离并切除瘢痕 暴露管腔及粘膜 注意不损 伤系膜血管 用硬膜外导管针轻柔地从输卵管伞部插入经远宫 端至近宫端 注入 5ml 生理盐水 如果没有明显阻力 管腔无 肿胀 证实输卵管近宫段通畅 同时用该导管做吻合时的临时 支架 在手术显微镜下用 8 0 或 9 0 无损伤带针缝合线作端端 吻合 缝针贯穿粘膜和肌层 一般缝 4 6 针 用 5 0 或 7 0 的 带针缝合线间断内翻缝合浆膜层 吻合完毕后取出支架 术中 不断用肝素生理盐水冲洗术野 关腹前 腹腔内灌注保留 500ml 肝素生理盐水 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 1 3 术后处理 术后用广谱抗生素 7 天 术后第 1 个月月经干净 3 5 天行输卵管通液 1 次 术后第 2 个月开始同房 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝 育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 2 结果显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 2 1 随访结果 本组 100 例全部随访 随访结果共获宫内妊娠 95 例 妊娠率为 95 5 例未妊娠 在未妊娠的 5 例中 3 例通 水无阻力 另有 2 例经碘油造影证实吻合口阻塞 再通率为 98 无宫外孕发生 术后受孕最短 2 个月 最长 20 个月 平均 6 个 月 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 2 2 不同吻合部位其宫内妊娠率情况 见表 1 表 2 表 1 不同 吻合部位宫内妊娠情况 表 2 吻合术后妊娠时间 例 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 讨论显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 1 用显微外科技术吻合输卵管是提高宫内妊娠率的关键 显微 外科技术用于输卵管吻合术 由于在放大 6 16 倍的手术显微 镜下操作用 9 0 的尼龙线缝扎出血小血管 8 0 的线作输卵管 粘膜肌层缝合 5 0 或 7 0 的线缝合浆肌层 由于在显微镜下 操作 解剖层次清楚 组织损伤小 缝合时管腔对合准确 进 针边距适当 可避免管壁内翻卷折 有利于输卵管复通及功能 恢复 因此 当这一技术用于输卵管绝育术后再通时 使得绝 育后复通率及复孕率得到了很大的提高 目前国内输卵管显微 复通术的复孕率在 71 5 96 4 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌 邹顿腥踏声珠妆 1 4 之间 林秋华显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 2 分别用直视 放大镜进行手术 宫内妊娠率分别为 50 07 65 9 71 5 边爱平显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 的显微外科组与直视操作组的输卵管复通率分别为 100 和 86 4 宫内妊娠率分别为 96 4 和 56 7 这些结果充分说 明显微吻合效果明显优直视吻合效果 特别是狭部管腔内径仅 为 0 49 0 13 0 2 0 8 mm 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 5 直视操作更不易准确对合 用显微外科吻合更为重要 本组 100 例全部在手术显微镜下手术 其宫内妊娠率 95 也 进一步证明显微技术吻合输卵管可提高宫内妊娠率 因此 应 强调用显微外科技术吻合输卵管的重要性 但是显微外科技术 并不仅仅是指在手术中应用手术显微镜 这一技术应包括以下 3 个方面 1 手术显微镜的应用 2 显微镜下操作技术的 训练与应用 3 显微操作器械及显微缝合材料的使用 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外 科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 2 麻醉选择 显微输卵管复通术常用硬膜外麻醉 但也可以用 局麻加强化进行手术 但由于吻合术系二次手术 有粘连可能 我站 100 例都采用硬膜外麻醉 以便有良好的肌松效果及便于 粘连松解 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 3 支架的使用 支架一般用硬膜外麻醉导管 它的使用主要起 两个作用 其一作为吻合时的临时支架 吻合完毕即取出 目的 是防止吻合时将对侧粘膜缝在一起 造成吻合口狭窄 甚至于 吻合口阻塞 导致吻合手术失败 采用显微技术进行吻合 不 需留内支架 不使用保留内支架还可减少局部感染机会和异物 刺激缩短手术时间 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 4 吻合部位与复孕率的关系 目前认为峡 峡部吻合复孕率最 高 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 6 7 陈明安等报道峡部肌层断端吻合容易对位 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是 我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 8 有人报告峡 壶部吻合复孕率较低 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事 计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 5 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 在本组病例中峡 壶部吻合的 25 例全部复孕 这一满意结果的 取得 我们认为与显微镜下施术可以达到组织各层次的准确对 合及对双侧管径相差较悬珠时进行适当地处理有关 峡 壶部 吻合最大的困难是两断端管腔悬殊较大 我们主要采取以下几 种方法吻合 1 从结扎处疤痕组织游离出两盲端后 先从伞 部将硬膜外导管插到壶腹侧盲端 将盲端顶起 再用显微镊夹 住已顶起的盲端管壁并剪一小口 然后根据壶腹侧盲端开口大 小 在峡侧盲端斜剪或直剪 使得峡侧开口尽量与壶腹侧开口 悬殊不大 2 如果壶腹侧盲端距伞部较长 并且远宫段输卵 管浆膜下较迂曲 盲端顶起不满意 造成壶腹侧开口过大 在 管腔宽大的壶侧开口的系膜对侧缘间断缝合 1 3 针 缩小宽大 的开口 减小两侧的管径悬殊 然后与峡部端端吻合 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是 我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 5 并发症 宫外孕是复通孕术后常见的 也是较严重的并发症 其发生率为 0 27 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 5 差异很大的原因与输卵管的损伤程度 病理改变 吻 合方式及术后有无感染 粘连等因素有关 目前认为 绝育术后 复通之病例 由于管壁功能良好 宫外孕发生率较低 反之 不 孕病例由于输卵管病变可能性大 术后宫外孕之发生率亦高 特别是采用显微外科技术吻合后 手术的精确度提高 组织损 伤减少 在提高复孕率的同时也减少了宫外孕之发病率 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输 卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 5 在我站进行吻合的 100 例中尚未发现宫外孕的发生 但是作为一个吻合术后的严重并发症 仍应引起我们的高度重 视 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 6 重视术后粘连的预防及保证吻合口粘膜的完整 吻合术的目 的不仅是要恢复输卵管的解剖通畅 更重要的是要达到功能上 的复通 否则尽管术后通畅率高 但复孕率仍不能令人满意 输卵管要完成摄取卵子 输送精子 卵子和孕卵的功能 除要 求输卵管解剖通畅外 还与盆腔是否有粘连及输卵管壶腹部粘 膜的完整有关 因此 应特别注意术后粘连的预防 我们采取 的措施主要有 1 轻柔操作 手术时尽可能减少组织损伤 应 用显微外科技术的目的就是把组织损伤减少到最低限度 同时 强调腹膜化步骤 2 避免组织干燥 术中持续用肝素盐水冲 洗手术野 即可做到冲洗出血 保持手术区的组织清晰 又可 达到保持组织湿润的目的 3 术毕时用生理盐水冲洗腹腔 直到冲洗液清亮 清除腹腔积血 以防血液中的纤维蛋白析出 引起粘连 4 尽可能减少缝线数量 能细线时不用粗线这样 异物越少 造成的粘连也减少 5 关腹前腹腔内留置 500ml 肝素盐水 6 术后加强抗感染 防止术后感染引起盆腔粘 连 为确保术后输卵管腔内粘膜的完整性术中两盲端的开口采 用显微剪一次性剪开 尽量避免修剪开口 造成两断端开口不 整齐 以至吻合口对合不整齐 降低吻合口质量 对于从两盲端 开口脱出的粘膜 吻合时将其还纳回输卵管腔内 切忌剪除 否则有可能造成管腔内粘膜缺损影响输卵管的输送功能 7 术后早期下床活动也是保持输卵管良好状态的关键 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 7 术后避孕时间 术后避孕时间 边爱平认为 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 早期性生活可能有利于输卵管功能恢复 在她所报道的 246 例显微吻合术病例中 80 在半年内妊娠 有的甚至术后当 月受孕但无 1 例异位妊娠发生 在本组病例中 我们要求受术 者 术后第 1 个月行通水治疗一次 术后第 2 个月开始同房 但在实践中 有不少病人术后第 1 个月未遵守医嘱进行通水治 疗 术后第 2 个月同房受孕 因此可以认为 术后早期性生活 有利于输卵管功能恢复 且并不增加宫外孕的发生率 参考文献显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主 要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 1 路志英 绝育术后显微外科输卵管复通 246 例分析 中华妇产 科杂志 1989 24 4 203 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 2 林秋华 显微技术输卵管复通术 324 例临床观察 中华妇产科 杂志 1987 10 104 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 3 边爱平 显微外科与直视操作吻合输卵管的疗效比较 中华显 微外科杂志 1991 14 1 29 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏 声珠妆 4 赵美华 显微外科输卵管复通术 144 例分析 中华显微外科杂 志 1990 13 4 193 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 5 陈湫波 结扎后输卵管重建术研究的进展 中华妇产科杂志 1987 6 22 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 6 陈湫波 关于复孕手术若干问题的讨论 中华妇产科杂志 1979 14 39 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 7 张琼英 显微手术吻合输卵管 24 例体会 实用妇科与产科杂志 1987 3 21 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 8 陈明安 输卵管复通术 41 例报告 中华妇产科杂志 1993 28 688 显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术 由于各种原因要求复通者日趋增多 提高输卵管复通术的成功率 解除采取输卵管绝育术妇女的后顾之忧 是我们从事计划生育技术工作者的一项重要颜涯育朽栏籽奢旁分箭织辈疯贿镐扼陪摔滩舞胞搓摆苫寺蜒弥酷霓番汰骡搏谤障瑶姓座惫吨怠竹愚葵肌摩败豺闷迢肉匠娘眺瞧筛泌邹顿腥踏声珠妆 作者单位 655000 云南省沾益县计划生育服务站显微外科输卵管复通 100 例临床观察显微外科输卵管复通 100 例临床观察 关键词 显微外科 目前 女性输卵管结扎术仍是我国采用的一种主要女性绝育技术