推拿康复疗法概述

第九章 推拿康复疗法,发展源流学科特点作用原理治疗原则,推拿学发展源流,推拿：古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌”等 ，是人类最古老而又年轻的一门医术。如今，人们治疗疾病的方法正在从偏重于手术和合成药物向重视自然疗法和非药物治疗转变，在这样的背景下，推拿事业进入了一个崭新的发展时期。,推拿学：是在中医学和现代医学理论的指导下，阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病的方法、规律和原理的一门临床医学学科。,一、推拿起源一）推拿疗法起源于劳动（日常生活）二）中国推拿医学的发源地中原（中原黄河流域河南一带） 1、中华民族的祖先发源地中原黄河流域一带。 2、内经素问异法方宜论的记载。,二、 秦代以前的推拿医学一）殷商时期的甲骨文中有手法的文字记载：1、基本字拊2、甲骨文殷二）春秋战国时期：马王堆帛画导引图,三、秦汉、三国时期的推拿医学一）黄帝内经中的按摩成就1、首次提出了“按摩”术语2、阐述了手法的作用机理 3、提出了手法的适应症与禁忌症4、特殊手法的运用 按压股动脉按压颈动脉法5、记载了最早的按摩工具,二）金匮要略1、最早提出“膏摩”一词。2、首次记载用手法抢救自缢死三）黄帝歧伯按摩十卷我国最早的按摩学专著，与黄帝内经同时代，但已佚。,四、两晋、南北朝时期的推拿医学一）肘后救卒方1、首次记载了捏脊法及颠簸疗法, 2、广泛总结了汉代以前的膏摩法3、记载了手法与膏摩结合用于美容4、首次记载了掷（zhi至）背法治疗骨刺鲠喉,五、隋唐时期的推拿医学一）此时期最大成就，建立了推拿手法的教育体制，且是一种官方教育二）明确了导引与按摩的区别导引自我（肢体运动、按摩）按摩被动按摩三）医学著作中记载了大量的推拿手法内容,六、宋元时期的推拿医学政府对按摩学科政策发生逆转，在太医局取消了隋唐以来发展存在了近400年的按摩科，使手法发展失去了快速发展的有利时机。,七、明代的推拿医学一）按摩业由盛转衰 1、手法意外的影响 2、封建礼教对手法限制二）首次出现推拿一词，后来成为正式学科名三）出现了现存最早的推拿专著小儿按摩经四）建立了小儿推拿体系,八、清代的推拿医学（公元1644-1911）一）正骨手法中保存了一些推拿手法。二）小儿推拿得到了继续发展。三）自我按摩广泛流传并得到发展。,九、近代的推拿医学（公元1911-1949）一）近代主要推拿流派1、一指禅推拿流派2、滚法推拿流派3、内功推拿流派4、脏腑推按流派二）西方按摩术传入,十、推拿的现代进展一）复苏与善及（19501976）1、1958年上海成立推拿医士学校，后改为上海中医学院附属推拿学校，学制3年。2、70年代推拿麻醉成功用于手术。二）发展与繁荣（1977 ）1、1979年上海中医学院设立针灸推拿系。2、1988年中华全国中医学会推拿学会首届推拿学术会议在上海召开。,推拿学的特点基 本 特 征理 论 内 涵适应证及禁忌证,一、基本特征一）手法治疗1、手法操作是以医学理论为指导，以防病治病为目的。2、直接在体表操作，是一种无创伤性的自然疗法。二）功法训练1、专业人员功法训练2、患者自我功能锻炼,二、理论内涵一）中医理论：中医推拿是中医外治法之一，遵循中医基本理论，特别与经络学中的“皮部”和“经筋”密切相关。二）生物力学理论：推拿学是一种以力学为特征的物理疗法，十分重视现代生物力学的理论和应用。,三、适应证及禁忌证一）适应证：推拿适应证广二）禁忌证：1、由结核菌、化脓菌引起的运动器官病症不宜推拿。2、癌症局部一般不宜推拿。3、皮肤病病损处，皮开肉绽及烫伤处一般不宜推拿。4、正在出血的部位一般不宜推拿。5、妇女在妊或经期，腹部和腰骶部一般不宜推拿。,一、推拿作用原理（一）疏通经络，行气活血（二）理筋整复，滑利关节（三）调整脏腑功能，增强抗病能力,推拿的作用原理和治疗原则,推拿的医疗作用,一。对神经系统的作用二、对循环系