品管圈成果报告书

此处插入圈徽此处插入圈徽 此处输入品管圈名称此处输入品管圈名称 改善主题 改善主题 活动单位 活动单位 活动时间 活动时间 1 一 圈的介绍一 圈的介绍 一 圈的组成 一 圈的组成 圈 名 成立日期 年 月 成员人数 平均年龄 圈 长 辅 导 员 所属单位 联系电话 圈员及分工 圈员主要工作 二 圈名意义 二 圈名意义 三 圈徽意义 三 圈徽意义 四 圈活动特点 四 圈活动特点 2 二 主题选定二 主题选定 一 选题过程 一 选题过程 主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分循序循序选定选定 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 分数分数 评价项目评价项目可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策备注备注 1 不可行 半年后再 说 需要多个单 位配合 没听说过 3 可行明天再说 需一个单位 配合 偶尔告知 评价说明评价说明 5 高度可行分秒必争能自行解决常常提醒 以评价法进 行主题评价 共 人参与选题过程 票选分数 5 分 最高 3 分普通 1 分最低 第一 顺位为本次活动 主题 二 本期活动主题 主题说明 二 本期活动主题 主题说明 三 名词定义 包括衡量指标 三 名词定义 包括衡量指标 四 选题理由 四 选题理由 说明做这个题目的效益和价值说明做这个题目的效益和价值 1 1 选题背景 选题背景 2 2 对医院而言 对医院而言 3 3 对患者而言 对患者而言 4 4 对科室而言 对科室而言 5 5 对个人而言 对个人而言 6 6 其他 其他 3 三 活动计划拟定三 活动计划拟定 whatwhenwhowhereHow 2014 年年 2 月月2014 年年 3 月月2014 年年 4 月月2014 年年 5 月月月周月周 步骤步骤1 周周2 周周3 周周4 周周1 周周2 周周3 周周4 周周1 周周2 周周3 周周4 周周1 周周2 周周3 周周4 周周5 周周 负责负责 人人 地点地点品管工具品管工具 主题选主题选 定定 计划拟计划拟 定定 现状把现状把 握握 目标设目标设 定定 解析解析 P 对策拟对策拟 定定 D 对策实对策实 施与检施与检 讨讨 C 效果确效果确 认认 标准化标准化 检讨与检讨与 改进改进 A 成果发成果发 表表 备注 备注 为计划线 为计划线 为实施线 为实施线 制表人 制表人 时间 时间 4 四 现状把握四 现状把握 一 与主题相关的工作流程图 一 与主题相关的工作流程图 制图人 制图人 时间 时间 年年 月月 日日 判断 判断 5 二 数据收集结果的分析 二 数据收集结果的分析 期间 期间 年年 月月 日日 至至 月月 日日 收集对象 收集对象 查检表的制定 查检表的制定 各科室可根据实际情况制定各科室可根据实际情况制定 日期日期 项目项目 合计合计 注 请以注 请以 正正 字的方式记录不良率的次数字的方式记录不良率的次数 数据结果否分析 数据结果否分析 查检项目查检项目数量数量所占比例 所占比例 累计百分比 累计百分比 合计合计100 三 改善前柏拉图 三 改善前柏拉图 此处插入改善前柏拉图此处插入改善前柏拉图 四 结论 四 结论 以上图表制作人 以上图表制作人 时间时间 年年 月月 日日 6 五 目标设定五 目标设定 一 一 目标值的设定 目标值的设定 二 设置理由 二 设置理由 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 圈能力 计算出结果后确定目标值并用柱状图表达 制图人 制图人 时间 时间 年年 月月 日日 7 六 解六 解 析析 一 要因图 从原因中辨明其重要原因 一 要因图 从原因中辨明其重要原因 此处插入鱼骨图 制图人 时间 年 月 日 二 因果关联分析图 依据重要原因进行验证 找出真正原因 二 因果关联分析图 依据重要原因进行验证 找出真正原因 此处插入因果关联分析图 制图人 时间 年 月 日 三 冰山图 三 冰山图 根据因果关联分析图分析结果 此处插入冰山图 制图人 时间 年 月 日 8 七 对策拟定七 对策拟定 whatwhatwhywhyhowhowwhowho 评价与决策评价与决策 whenwhenwherewhere 主题主题 重要重要 原因原因 对策方案对策方案 负责负责 人人 可行可行 性性 经济经济 性性 圈能圈能 力力 总分总分 判判 定定 实施日期实施日期地点地点 对策对策 编号编号 备注 全体圈员就每一评估项目 就可行性 经济性 圈能力等项目进行对策选定 评价方式 优 5 分 一般 3 分 差 1 分 总分 圈人数 项目评价数优分总值 以 80 20 定律计算出实行决策分值作为对 策的判断标准 9 八 对策实施与检讨八 对策实施与检讨 一 对策实施 一 对策实施 对策名称对策名称 对策一对策一 主要要因主要要因 改善前改善前 对策内容对策内容 1 2 3 对策实施 对策实施 负责人 实施时间 实施地点 对策处置对策处置 1 2 3 对策效果确认 对策效果确认 1 2 3 对策名称对策名称 对策二对策二 主要要因主要要因 改善前改善前 对策内容对策内容 1 2 3 对策实施 对策实施 负责人 实施时间 实施地点 对策处置对策处置 1 2 3 对策效果确认 对策效果确认 1 2 3 P D A C P D A C 10 对策名称对策名称 对策三对策三 主要要因主要要因 改善前改善前 对策内容对策内容 1 2 3 对策实施 对策实施 负责人 实施时间 实施地点 对策处置对策处置 1 2 3 对策效果确认 对策效果确认 1 2 3 对策名称对策名称 对策四对策四 主要要因主要要因 改善前改善前 对策内容对策内容 1 2 3 对策实施 对策实施 负责人 实施时间 实施地点 对策处置对策处置 1 2 3 对策效果确认 对策效果确认 1 2 3 P D A C P D A C 11 二 查检表 二 查检表 改善后数据收集改善后数据收集 期间 期间 年年 月月 日日 至至 月月 日日 收集对象 收集对象 查检表的制定 查检表的制定 各科室可根据实际情况制定各科室可根据实际情况制定 日期日期 项目项目 合计合计 注 请以注 请以 正正 字的方式记录不良率的次数字的方式记录不良率的次数 数据结果否分析 数据结果否分析 查检项目查检项目数量数量所占比例 所占比例 累计百分比 累计百分比 合计合计100 制表人 时间 年 月 日 12 九 效果确认九 效果确认 一 有形成果 一 有形成果 1 改善前后数据 项目改善前改善后备注 调查日期年 月 日至 月 日年 月 日至 月 日 资料来源 调查总人 数 数据 合计 2 改善后柏拉图 此处插入改善后柏拉图 3 成果比较图 对比的柏拉图左纵轴的频次要一致 对比的柏拉图左纵轴的频次要一致 此处插入改善前柏拉图 此处插入改善后柏拉图 图表制作人 时间 年 月 日 13 4 目标达标率 目标达标率高于 150 或低于 80 者应提出说明 1 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善后 100 2 进步率 改善后 改善前 改善前 100 二二 无形成果无形成果 常用雷达图表现 改善前改善后 项目 总分平均分总分平均分 活动成长 Qcc 手法运用 团队精神 专业知识 沟通协调 活动信心 责任荣誉 其他 备注 由圈员 人评分 每项每人最高 10 分 最低 1 分 总分为 分 此处插入雷达图此处插入雷达图 图表制作人 时间 年 月 日 14 十 标准化十 标准化 作业标准书 编号 类别 流程改善 提升质量 临床路径 作业名称 主办部门 一 目的 二 使用范围 三 说明 一 作业程序 流程图 二 内容 四 注意事项 五 附则 一 实施日期 二 修订依据 修订次数 修订日期 制定日期 核定 审核 主办人 15 十一 检讨与改进十一 检讨与改进 一 活动检讨 一 活动检讨 活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向 主题选定主题选定 活动计划拟定活动计划拟定 状况把握状况把握 目标设定目标设定 解析解析 对策拟定对策拟定 对策实施与检讨对策实施与检讨 效果确认效果确认 标准化标准化 圈会运作情况圈会运作情况 残留问题残留问题 二 心得感想 二 心得感想 16 十二 下期活动主题选定十二 下期活动主题选定 一 一 选题过程选题过程 评价项目评价项目 主题主题 重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力其他其他得分得分提案人提案人选定选定 备注 以评价法进行主题选定 共 人参与选题过程 票选分数 5 分最高 3 分普通 1 分最低 第一顺位为本次活动主题 二 二 下次活动主题 下次活动主题 三 三 选题理由 选题理由 十三 附件十三 附件 附件 1 QCC 申报书 1 份 附件 2 圈员能力评价 活动前 后 汇总表 1 份 附件 3 圈会记录 1 次 1 份并统计圈会次数 附件 4 主题选定 531 评价表 汇总 1 份 附件 5 现状把握查检汇总表 1 份 附件 6 特性要因图评价表汇总表 1 份 附件 7 对策拟定评分汇总表 1 份 附件 8 效果确认查检汇总表 1 份 17 附件一附件一 河池市第三人民医院河池市第三人民医院 QCC 课题立项申请表课题立项申请表 品管圈名称编号 由护理部统一填写 姓名申请时间 圈长 职称计划完成时间 课题名称 姓 名科 室职