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第19章 衣原体 chlamydia,一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 .,共同特征,革兰阴性，圆形或椭圆形体；具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖；有核糖体和较复杂的酶类，但缺乏供代谢所需的能量来源，营专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感,第一节 概述,生物学性状发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body） 网状体（reticulate body，RB）,培养特点,专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖,四种衣原体的性状比较,抵抗力,对热敏感对消毒剂敏感耐低温抗生素,二、致病机制与免疫性,内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关型超敏反应人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎,免疫性,免疫力不强，易造成持续感染和反复感染,沙眼衣原体Chlamydia trachomatis,传染源：人沙眼亚种、LGV亚种、鼠亚种,沙眼亚种汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法 14个血清型,沙眼,眼-眼，眼-手-眼: 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或致盲,包涵体结膜炎( 成人、婴儿）由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J、及K血清型引起婴儿产道传染、成人同沙眼泌尿生殖道感染 性接触血清型与包涵体结膜炎相同,免疫性,抗体持续时间短免疫力不强，易再受感染,微生物学检查法,直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞核酸检测,包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色,EB,防治原则,注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。无特异预防方法,性病淋巴肉芽肿亚种,血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管。 女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻,肺炎衣原体Chlamydia pneumoniae,只有一个血清
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