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全胸腔镜下肺癌根治术,心胸外科,一、项目内容简介,微创化是当今外科的发展趋势 胸腔镜肺癌根治术是当前普胸外科微创技术的一个热点，在技术理论上有较多的创新和发展。,一、项目内容简介,我院胸腔镜微创手术，经过近5年的发展，由初期胸腔镜下肺大疱切除、纵隔肿瘤切除术、到胸腔镜下肺叶切除术，技术已日趋成熟，已具备开展全胸腔镜肺癌根治术的条件。,一、项目内容简介,全胸腔镜下肺癌切除术已成为治疗肺癌的新型手术方式。 胸腔镜下肺癌切除术具有微创、瘢痕小和恢复快等优点。,一、项目内容简介,大量的研究表明，对于早期非小细胞肺癌，胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结摘除清扫术能够达到与传统开胸手术相当的远期效果。,与传统开胸手术切口对比,一、项目内容简介,项目所需的核心技术力量：普胸外科传统肺癌根治术已熟练掌握；胸腔镜肺叶切除术及纵隔淋巴结清扫术的掌握；双腔管插管全麻术中管理的技术；良好的腔镜设备及超声刀。,处理肺静脉,处理肺动脉,处理支气管,清扫淋巴结,手术完成,支气管,肺静脉,肺动脉,所采用的新技术、新方法及科学理论本身所具有的先进性 胸腔镜肺癌根治术是近年来普胸外科热点之一，具有创伤小、恢复快、免疫力保存好之特点，近年来攻克了淋巴结清扫困难之难点，故成为近年热捧的新技术。,二、学术水平,二、学术水平,省市同类项目研究情况及项目的创新之处 胸腔镜肺癌根治术为应用性新技术，目前在我国的广州医学院附属医院及北大人民医院为全国前列，我省该项技术正处于起步阶段。 我院胸腔镜水平在全省前列。,三、项目社会、经济及学术效益简介,肺癌的发病率及死亡率占全部肿瘤性疾病之首位，微创是外科发展之方向，故胸腔镜肺癌根治术具有广泛应用前景。我院胸外科年开展肺癌手术病例约150例。 期、期肺癌患者约30例，开展此技术，可以显著提高经济及社会效益。,三、项目社会、经济及学术效益简介,经济效益：每年完成30例手术，每例患者费用约5万元，年总收入约150万元投入：医院设备已完备，无需另外购置。技术力量已成熟，无需引进人才,三、项目社会、经济及学术效益简介,我们科室已经掌握可开展胸腔镜下肺癌根治的核心技术，希望以此为契机，把胸腔镜外科发展成为荆门市甚至是全省普胸外科的名牌，为我科创造省重点科室提供有力的支持。,自全腔镜肺癌切除术出现以来，手术的安全性及可行性一直饱受质疑。 但是随着手术的不断发展，世界各地的大量研究均证实全胸腔镜肺癌切除术式的安全性和优越性。,四、项目安全性、可行性,四、项目安全性、可行性,2008年Whitson等的系统回顾其中包含了6300多例胸腔镜手术和开胸手术资料，胸腔镜组的患者手术并发症、术后引流量、住院时间显著低于开胸手术组，远期生存率高于开胸组。,四、项目安全性、可行性,肺癌根治术（传统）是我科成熟技术，胸腔镜肺叶切除术也是我院已开展的项目，与之相适应的麻醉、腔镜器械我院已具备，故开展胸腔镜肺癌根治术是安全的。,肺癌病例在本院胸外科为常见手术病例（150-20
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