新生儿转入NICU流程.doc

新生儿转入NICU流程 具备转诊指标的新生儿 产 后 产 前 医生告知孕妇及家属 医生与家属或产妇沟通新生儿的转诊目的 不同意 同 意不同意 同 意 签 署 医 患 沟 通 书请NICU医生到病房会诊或将患儿送至NICU就诊 签署医患沟通书 将孕妇情况告知 NICU病 房的医生做好准备 准备接生时通知NICU医生到产房或者手术室 收 入 院 未收入院1.医患沟通2. 加强观察 3. 交接班1. 交接班并登记 2.主管医生随访并登记 外院患儿转入NICU 的流程 外院转入患儿 病 房 请NICU医生到病房会诊或将 患儿送至NICU就诊符合入住条件 未收入住 全面检查并记录1.医患沟通2.在病房加强观察、治疗3.交接班 收入院（NICU） 1. 交接班记录2. 主管医生随访并记录 急诊患儿除外可直接进入NICU 手术室用房分类 超净手术室（百级） 手术切口类别 I 类1、脑外手术2、心脏外科手术3、脏器移植手术4、脾切除术5、骨折内固定术6、眼内手术7、甲状腺手术8、植皮术 9、子宫肌瘤10、血管性疾病 (第18.19手术间）适合手术有菌手术室（万级） 手术切口类别I.II.III.IV类 适合手术1、 胃部手术2、肺部手术3、肠道手术4、胆囊手术5、阑尾手术6、妇产科手术（20。21.22手术间） 感染手术室（十万级） 手术切口类别II.III.IV类 适合手术1、化脓手术2、感染手术3、对环境有严重污染的手术（乙肝、丙肝、HIV）4、腔镜手术等（可在不净化手术间） 医院医用房的分类I类：层流洁净手术室 洁净病房II类：普通手术室 产房 婴儿室 早产儿室 普通保护性隔 离室 消毒供应室无菌区 烧伤病房 重症监护病房 III类：儿科病房 妇产科检查室 注射室 换药室 治疗室 消毒供应室清洁区 急诊抢救室 化验室 各类普通病房VI类：传染病房（科） 急诊病人就诊流程住院/留观/离院/转院按照抢救流程抢救、呼叫相应二线值班 开通绿色通道普通急诊病人全面体格检查 治疗措施 初步诊断 询问病史 辅助检查无主危重病人人特急抢救病人 急诊病人EICU或手术室、NICU 38 发热病人就诊流程定点收治医院终末消毒 请区CDC会诊 就地隔离，报院总值班专家组会诊，启动备用诊室 专科门诊 普通门诊 发热门诊筛查（禽流感可疑、SARS疑似）发热病人 儿科门诊就诊流程 治疗（静脉输液） 出院或住院 出院或住院 取药 普通门诊 取药 各项检查专科门诊 各项检查 分诊体检、问诊、测体 挂号预诊处（导诊）治疗（静脉输液、门诊手术） 出院出院 实验室建筑要求全制动试验室：临床化学、血液学、免疫学等系统的整合，构成流水线的组合。接收处理组临床检验组生化组 样品分析系统 主要有 标本处理系统 各类制动分析仪 标本传递系统 网络工作站等工作流程：准备试剂检查血清量离 心标本采集 仪器编程审查结果 样本储存 试剂样本卸载 打印报告发送 免疫 组非自动化实验室：可用于进行其他检验工作。 主要有：放射免疫测定 层析法 质普分析 痕量元素 流式细胞分析 第三实验室 生物安全柜 HIV初筛室微生物体液组微生物区域：可用于： 进行各类专科检验工作 分别设置：细菌区 肠道分析区 病毒区 肠道实验室（包括：尿液、粪便） 药敏区大分子实验室：一种蛋白质、核酸、酶、DNA的粗提取 分 子 生物大分子的分离纯化与制备是一件十分细致而困难的 工作。制备一种高纯度的蛋白质、酶或核酸。 PCR实验室：核酸的提取质询、录入基本情况、收费、导检 体检中心工作流程护士站讨论体检方案、 解释体检报告 门诊室血压、脉搏、身高、体重、视力、五官、内科、外科全科体检室实施体检抽静脉血 检验科B超室心电图简餐妇 科放 射 科女性妇科检查 卫生间骨密度、肺功能、体能、睡眠、运动心电、亚健康等其 它X光 检查总 检 总检医生计算机打报告报 告 门诊医生解释体检报告内镜室的工作流程 门诊挂号就诊医生开单、（术前五项）缴费 内镜室预约（或等候） 检查前准备（签署同意书、咽麻） 病人等候报告及医生告知医生撰写报告、与病人沟通护士清洗、消毒内镜处理标本 复 苏 进入检查间诊治 门诊患者就诊流程 收费处建卡（一卡通）充值（预付款） 收费处结算打印发票取 药持卡到相应科室扣款后检查治疗收费处刷医保卡交费再到科室检查治疗收费处处方审核 医生接诊开具检查、治疗单或处方 各科室导医台挂号、候诊、就医 无 身份证（填写信息） 持二代身份证 人类辅助生殖中心技术规范人类辅助生殖技术：包括：体外受精场所要求：候诊区、诊疗区、检查室、取精室、精液处理室、资料档案室、清洗室、缓冲区（更衣室）、超声室、胚胎培养室、取卵室、体外受精实验室、胚胎移植室、辅助场所。总面积不小于：260平方米主要场所要求：超声室：不小于15平方米 环境符合卫生部医疗场所III类标准取精室：与精液处理室邻近，使用面积不小于5平方米，并有洗手设备精液处理室：使用面积不小于10平方米取卵室：供B超介导下经阴道取卵用使用面积不小于25平方米，环境符合卫生部医疗场所II类标准体外受精实验室：使用面积不小于30平方米，并具备缓冲区，并符合卫生部医疗场所I类标准，建议设置空气净化层流室，胚胎操作间必须