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梅毒,徐佳 张硕,梅毒概述,梅毒概况传染源传播途径梅毒化验临床分期术中防护术后防护,探索学习,梅毒概况,梅毒是由苍白螺旋体或称梅毒螺旋体（ Treponema pallidum TP） 引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是中华人民共和国传染病防治法中，列为乙类防治管理的病种。,传染源,梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液、阴道分泌物。,传播途径,性接触：性途径我们要特别的解释一下，不一定光是异性 之间的接触，同性之间的接触也是一样，也是一个很重要 的传播途径。血液的接触：如果我们输血，输了带有梅毒螺旋体病人的 血液，有可能感染梅毒。母婴垂直传播：如果是母亲得了梅毒，在怀孕的过程中， 甚至是在生产的过程中，以及生产过后，都有可能将梅毒 传播给胎儿。,梅毒的传播途径,其他传播途径： 非性接触传染，即与唇、口腔、乳房或生殖器活动性损害直接接触； 通过输血或血制品传染，TP在冷藏血中可存活5天； 共用针头，可能无重要意义,梅毒化验,梅毒螺旋体感染人体后出现两种抗体：一种是特异性抗体(TPHA)，为lgM。当有补体存在和厌氧条件下，对活螺旋体的动力有抑制作用，并可将螺旋体杀死或溶解，对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体（快速血浆反应素 RPR）。为lgA与lgM的混合物，可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合，对人体无保护作用。正常值 梅毒螺旋体特异抗体（TPHA）1:40以下，定性： 阴性 快速血浆反应素试验（RPR）：阴性,梅毒血清学试验结果解释,化学发光法（早期检测） 梅毒滴度试验（TRUST）,我院常用,梅毒化验,在一期后期和二期早期可能更高，晚期则大多数阴性.一般来说，梅毒的滴度标准是1：2 尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。如果范围在1：8以上则传染性极强。（皮肤科强调）化验单小结：如化验单上显示：RPR（+）阳性、RPR（）弱阳性，均表示有感染梅毒，须及时治疗；如显示RPR（-）阴性，则表示没感染梅毒或治疗转阴(曾经感染已治愈）。,关于TP及TRUST阳性结果的解释,过去或现在感染过该疾病以下情况容易造成梅毒抗体假阳性：1.诸多自身疾病如风湿类疾病、肿瘤、自身免
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