精神分裂症案例二

案例二案例二 一般资料 一般资料 某男 汉族 某男 汉族 1818 岁 中专学生 岁 中专学生 求助者自述 求助者自述 感到没人关心自己 理解自己 感到世界非常不公平 感到没人关心自己 理解自己 感到世界非常不公平 充满了残忍和血腥 父母一直关系不好 充满了残忍和血腥 父母一直关系不好 3 3 年前离异 年前离异 父母离异后自己住在奶奶家 痛恨爷爷奶奶 认为是父母离异后自己住在奶奶家 痛恨爷爷奶奶 认为是 他们拆散了父母 将来自己长大了一定要报复 他们拆散了父母 将来自己长大了一定要报复 无法坚持学习 看书时总是浮想联翩 例如思考二战无法坚持学习 看书时总是浮想联翩 例如思考二战 时美国使用的原子弹 当时的场景是多么的恐怖 为时美国使用的原子弹 当时的场景是多么的恐怖 为 什么人类会如此残忍 与同学关系都很疏远 但清楚什么人类会如此残忍 与同学关系都很疏远 但清楚 地记得哪些人伤害过自己 就把这个人列入黑名单 地记得哪些人伤害过自己 就把这个人列入黑名单 将来自己功成名就后一个一个的报复 例如 一次经将来自己功成名就后一个一个的报复 例如 一次经 过操场 同学喊求助者帮助练球 求助者没有扔准 过操场 同学喊求助者帮助练球 求助者没有扔准 一个同学说 一个同学说 你有毛病啊 你有毛病啊 求助者感到非常震惊 求助者感到非常震惊 恐惧 心想 他怎么能这样残暴 从此记恨这个同学 恐惧 心想 他怎么能这样残暴 从此记恨这个同学 同时非常害怕见到这个同学 初中开始喜欢一个女生 同时非常害怕见到这个同学 初中开始喜欢一个女生 但是感到对方看不起自己 有时看到她与其他女同学但是感到对方看不起自己 有时看到她与其他女同学 一起边说边笑 认为她们在嘲笑自己 一起边说边笑 认为她们在嘲笑自己 虽然非常嫉恨看不起自己的人 但一旦有人对自己虽然非常嫉恨看不起自己的人 但一旦有人对自己 好 能理解自己就非常感激 产生万死不辞的想法 好 能理解自己就非常感激 产生万死不辞的想法 有一个女生曾经和自己聊过一次天 感到对方特别理有一个女生曾经和自己聊过一次天 感到对方特别理 解自己 因此痛苦流涕 解自己 因此痛苦流涕 心理咨询师观察了解到的情况 心理咨询师观察了解到的情况 求助者由家人陪同前来 举止有些僵硬 站立时像求助者由家人陪同前来 举止有些僵硬 站立时像 立正 没有心理咨询师的允许也不敢进门 进门后继立正 没有心理咨询师的允许也不敢进门 进门后继 续立正 在心理咨询师请他坐下后才坐 讲话时捂着续立正 在心理咨询师请他坐下后才坐 讲话时捂着 自己的脸 讲述时常常句子不完整 并夹杂大量的对自己的脸 讲述时常常句子不完整 并夹杂大量的对 历史事件的评论 历史事件的评论 求助者的爷爷在文革期间受到迫害 性情压抑 但在求助者的爷爷在文革期间受到迫害 性情压抑 但在 家里非常暴躁 专制 发起脾气来会失控 后被诊断家里非常暴躁 专制 发起脾气来会失控 后被诊断 出精神障碍 父亲很孝顺 但脾气也非常暴躁 在求出精神障碍 父亲很孝顺 但脾气也非常暴躁 在求 助者小时侯常常打求助者 奶奶与母亲一直有矛盾 助者小时侯常常打求助者 奶奶与母亲一直有矛盾 但父亲通常站在奶奶一方 指责母亲 母亲常常委屈但父亲通常站在奶奶一方 指责母亲 母亲常常委屈 的哭泣 求助者见到父亲就非常紧张 甚至惧怕 而的哭泣 求助者见到父亲就非常紧张 甚至惧怕 而 在母亲面前则常常发脾气 大哭大闹 在母亲面前则常常发脾气 大哭大闹 求助者小时侯身体瘦弱 与小朋友一起玩的时候受人求助者小时侯身体瘦弱 与小朋友一起玩的时候受人 欺负 性格变的较孤僻 父亲常斥责求助者懦弱 不欺负 性格变的较孤僻 父亲常斥责求助者懦弱 不 象男子汉 对求助者的学习要求也很严格 近半个月象男子汉 对求助者的学习要求也很严格 近半个月 来求助者作息时间紊乱 晚上坐着发呆 不睡觉 白来求助者作息时间紊乱 晚上坐着发呆 不睡觉 白 天昏睡不起 天昏睡不起 依据以上案例 回答以下问题 依据以上案例 回答以下问题 一 对求助者的个人成长资料进行整理 一 对求助者的个人成长资料进行整理 1010 分 分 二 对该求助者应进行哪些心理测验 理由如何 二 对该求助者应进行哪些心理测验 理由如何 1515 分 分 三 还应收集求助者哪些方面的资料 三 还应收集求助者哪些方面的资料 1010 分 分 四 本案例最可能的诊断是什么 诊断的依据是什么 四 本案例最可能的诊断是什么 诊断的依据是什么 1515 分 分 五 对该求助者需做哪些鉴别诊断 五 对该求助者需做哪些鉴别诊断 1515 分 分 六 请分析该求助者出现上述问题的原因是什么 六 请分析该求助者出现上述问题的原因是什么 1212 分 分 七 本案例的确诊诊断的一般特点是什么 七 本案例的确诊诊断的一般特点是什么 1717 分 分 八 本案例应如何处理 八 本案例应如何处理 6 6 分 分 案例分析答案案例分析答案 一 一 1 1 童年期 童年期 1 1 分 分 体征 体征 1 1 分 弱小分 弱小 性格 性格 1 1 分 自卑 分 自卑 1 1 分 分 怪癖 怪癖 1 1 分 分 懦弱 懦弱 1 1 分 分 2 2 青少年期 青少年期 1 1 分 分 生活事件 生活事件 1 1 分 分 父母离异 青春期挫折 父母离异 青春期挫折 1 1 分 分 攻击行为 攻击行为 1 1 分 分 二 二 MMPIMMPI 4 4 分 分 用于判断求助者是否有精神病 用于判断求助者是否有精神病 1 1 分 分 SDSSDS 4 4 分 分 用于测定其抑郁状态的程度 用于测定其抑郁状态的程度 1 1 分 分 BPRSBPRS 4 4 分 分 评定精神病性问题的严重程度 评定精神病性问题的严重程度 1 1 分 分 三 求助者出生情况 三 求助者出生情况 2 2 分 分 求助者精神疾病家族史 求助者精神疾病家族史 3 3 分 分 求助者的疾病史 求助者的疾病史 2 2 分 分 求助者母亲反映的情况 求助者母亲反映的情况 3 3 分 分 四 精神病 精神分裂症 四 精神病 精神分裂症 6 6 分 分 根据 根据 1 1 判断精神正常与异常心理三原则 判断精神正常与异常心理三原则 3 3 分 分 主客观统一 精神活动内在协调一致 个性相对稳 主客观统一 精神活动内在协调一致 个性相对稳 定性 定性 2 2 根据该求助者的特意心理与行为 根据该求助者的特意心理与行为 4 4 分 破分 破 裂性思维 思维逻辑混乱 行为愚蠢 意向退缩懒散 裂性思维 思维逻辑混乱 行为愚蠢 意向退缩懒散 3 3 被动求医行为 被动求医行为 2 2 分 分 五 需与抑郁性神经症 五 需与抑郁性神经症 5 5 分 分 恐惧性神经症 恐惧性神经症 5 5 分 分 焦虑性神经症 焦虑性神经症 5 5 分 相区别 分 相区别 六 原因 生物学原因 六 原因 生物学原因 2 2 分 可能有精神病性问分 可能有精神病性问 题的家族史 祖父有精神障碍 题的家族史 祖父有精神障碍 1 1 分 分 1 1 社会性原因 社会性原因 2 2 分 负性生活事件 父分 负性生活事件 父 母离异 母离异 1 1 分 分 人际关系问题 亲子关系 同学关系 人际关系问题 亲子关系 同学关系 2 2 分 分 心理性原因 心理性原因 2 2 分 对现实的误解 与分 对现实的误解 与 女同学关系 女同学关系 1 1 分 分 幼时负性情绪记忆 小时候挨打 幼时负性情绪记忆 小时候挨打 1 1 分 分 七 精神分裂症特点七 精神分裂症特点 1 1 有感知 有感知 1 1 分 分 思维 思维 1 1 分 分 情感 情感 1 1 分 分 意志 意志 1 1 分 分 行为 行为 1 1 分 等多方面障碍 精神活动分 等多方面障碍 精神活动 不协调 不协调 2 2 分 或脱离现实 分 或脱离现实 2 2 分 分 2 2 意识清晰