心理危机的识别及干预

校学字 2011 3 号 湖南理工学院学生心理危机的识别与干预工作手册湖南理工学院学生心理危机的识别与干预工作手册 试 行 一 心理危机的含义一 心理危机的含义 心理危机是指心理状态的严重失调 心理矛盾激烈冲突难以解决 也可以 指精神面临崩溃或精神失常 还可以指发生心理障碍 当一些重大的问题或者小压力事件不断积累 直到积重难返 就会让人感 到难以面对和把握 正常的生活秩序受到干扰 内心的紧张不断积蓄 进而导 致不知所措 无所适从 甚至思维和行为都处于一种紊乱的状态 这就是心理 危机 心理危机不是病 是情感危机的一种反映 二 判断心理危机的三个标准二 判断心理危机的三个标准 第一 存在一些重大的影响心理的事件 第二 有急剧的情绪 认知 包括身体行为上的一些改变 第三 个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效 三 大学生面临的危机三 大学生面临的危机 第一 发展性危机 第二 境遇性危机 如学业不良 考试不及格 恋爱失败等比较常见的事 件 第三 存在性危机 四 心理危机的识别四 心理危机的识别 生理方面 生理方面 肠胃不适 腹泻 头痛 失眠 肌肉紧张 食欲下降 做恶梦 容易流泪 容易惊吓 窒息等 如果一个礼拜以上翻来复去睡不着觉 白天没 有精神 就要引起特别注意 没有吃的欲望或者吃什么东西都味同嚼蜡 体重 明显增加或者明显减低 时常感觉疲劳 疲惫 情绪方面 情绪方面 不稳定 抑郁 害怕 焦虑 恐惧 怀疑 易怒 过分敏感或 警觉等 认知方面 认知方面 健忘 注意力不集中 缺乏自信心 无法做决定 精神萎靡等 行为方面 行为方面 社交退缩 不信任他人 不敢出门 容易自责 明显不愿意和 别人交往 有点逃避别人 显得孤僻 孤单 无缘无故地生气 跟人作对 行 为紊乱或者古怪等 自伤 自我虐待 或直接表露自己处于痛苦抑郁 无望或 者无价值感中 在日记中或者其他一些作品中会透露出一些信息 如感觉生活 无望 活着太痛苦 不如死了算了 甚至在口头上也会有类似的表达 比如说 这样的话 我离开的话可能别人能过的更好等 五 心理危机的干预五 心理危机的干预 危机干预就是对处在心理危机状态下的人采取一些有效的措施 使他战胜 危机重新适应生活 危机干预的目的 一是努力保护他的生命 绝对不要伤害 生命 二是慢慢恢复他的心理平衡 危机心理的发展的过程 第一个阶段会感到惊慌 害怕 第二个阶段是逐 渐安定 第三个阶段是解决问题 寻求改变 危机干预的目的是 第一 扩展求助者的应变能力 就是说一个人要是能 产生应对危机的意识的话就容易抗过危机 第二 要减轻求助者的后续压力 帮他重建对人 对事的信心 危机干预的对象首先是危机事件的当事人 还有次级受害者 不仅要干预 当事人 还要干预当事人周围的人 班级如何预防和干预班级如何预防和干预 第一 心理健康知识的普及 经常性的召开班会 特别是容易出现情绪波动的时期 从季节上讲 是 春 冬两季 从学习生活上讲是新生入学时 考试结束时 临近毕业时等 开展一些心理健康知识的普及活动 如介绍一些好的书籍 电影等 开展一些 班级性的团体训练 增强心理素质 第二 进行短期心理危机干预 根据一些心理障碍症状 及时发现问题 取得同学们的信任 对情绪波动 或行为异常的同学及时关注 主动关心 注意保密原则 讲求方式 方法 倾 听的原则 语言交流的方法 如 我很理解你 产生共鸣 第三 心理障碍的转介疑似性心理障碍 向心理咨询中心转介 发现问题 如涉及他人或自己的健康及生命 及时向辅导员 学院 学校汇报 六 心理危机干预流程六 心理危机干预流程 七 如果遇到一个人处在危机状态 该怎么帮助他七 如果遇到一个人处在危机状态 该怎么帮助他 第一 向他表达你的关心 如询问他目前的困难 以及困难带来的影响 第二 多听少说 尤其不要教导 第三 提问时要用开放式问题 如发生了什么 你感觉怎么样 如果当事 人很痛苦的时候 就静静地坐在他身边 第四 要允许他流泪 允许他表达 第五 发现一个人有自杀的念头时 不要先批判他 要先接纳他 这时候 不要试图改变他内心的感受 不要试图改变他的观点 千万不要跟他辩论 第六 给予希望 让他知道面临的困境能够有所改变 不是完全无能为力 的 第七 可以跟他谈论自杀 可以问他 你有没有想过死 他如果说想过 就接着问他 你是怎么想的 这样你可以多了解他心里的想法 第八 在谈话结束的时候 要鼓励他再次讨论 交流 也就是说跟他形成 一定的契约 比如你不可能一下子把所有的话都谈完 就跟他说 今天我们谈 到这里 下个礼拜或者明天的这个时候我们俩再见面 可以吗 一定要得到他 的同意 可以 这样可以让他知道你的关怀是持续的 做人都要讲信用的 当一个人做出了承诺之后 一般情况下都愿意履行承诺 第九 有的人不想让你帮助 你不要伤心 第十 如果你认为他需要专业的帮助 要给他提供这方面的信息 第十一 如果发现一个人有自杀倾向 不要承诺你会对此保守秘密 你可 以跟他说 在你看来他的生命比任何东西都重要 你无法做出不跟别人说的承 诺 第十二 如果你发现一个人马上要自杀 一定不能让他独处 如果发现有 自杀的行为 马上要把他监管起来 这个监管并不是说要剥夺他的自由 而是 一种保护 对有自杀倾向的人有一个 三要原则 第一要倾听 第二要建立关系 第三要针对自杀求助者寻找他实施自杀的各种可能性 他计划在什么时间 什 么地点 以什么方式自杀 这些都要尽可能多地了解 不要说不能自杀 不能 认为要自杀很幼稚 不要说其实自杀者并不敢真的自杀 不要说自杀者的问题 很快就会解决的 不要跟自杀者讨价还价 不要对自杀者所说的事情表示震惊 不要答应自杀者你做不到的事情 不要讨论死得值不值得这样的问题 不要让 自杀者感到孤单 每个人都渴望被别人理解 尊重 欣赏 称赞 支持 关怀 因为这是人性最根本的需要 附 常见的心理障碍症状附 常见的心理障碍症状 1 焦虑症 焦虑症 焦虑症是一种常见的神经症 大学生进入新的环境 各方面都要重新开始 适应和调整 如果对自己期望过高 压力过大 凡事患得患失 时间长了 就 会产生持续性的焦虑 不安 担心 恐慌 并且还伴有明显的运动性不安以及 各种躯体上的不舒适感 比如头痛 面色苍白或潮红 胸闷 心跳 易出汗 四肢发冷 手指发麻 手抖 肌肉跳动 眩晕 心悸 胸部有紧压感或窒息感 食欲不振 口干 腹部发胀并有灼热感 便秘或腹泻等 患有焦虑症的人 在 其性格上也有一定的特点 大多胆小 做事瞻前顾后 犹豫不决 对新事物 新环境适应能力差 遇上一定精神刺激 就很容易患焦虑症 患有焦虑症的人 常感到无明显原因 无明确对象 游移不定 范围广泛 的紧张不安 经常提心吊胆 却又说不出具体原因 患者过分关心周围事物 注意力难以集中 从而使工作和学习效率明显下降 2 抑郁症 抑郁症 抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍 主要表现为悲伤 绝望 孤独 自卑 自责等 把外界的一切都看成 灰暗色 的 会有长时间的持续性的情 绪低落 对生活失去兴趣 想死或者企图自杀 感到自己没有价值 有罪 可 怜或者可憎 食欲减少 经常感到躯体不适 但是又查不出病因 感到难以集 中注意力 难以思考或者作出决定 喜欢沉思默想过去的一些不愉快的事情 遇到事情总往坏处想 出现顽固性的失眠 有的大学生对枯燥的专业学习不感兴趣 对刻板的生活方式感到厌烦 为 自己学习或社交的不成功而灰心丧气 陷入抑郁悲观状态 长期的忧郁状态会 导致思维迟钝 失眠 体力衰退等 对个体危害是很大的 大学生抑郁症比例 较高 这主要是由于 一方面 他们对社会有各种强烈的需求 极力想表现出 自己的才能 另一方面 他们对社会的复杂缺乏认识 对自身行为的合理性和 可能性了解得不够深刻 加上人生观 价值观尚未稳定建立 对挫折的承受能 力与心理防卫机能不成熟 不完善 因而很容易表现出抑郁的情绪和心境 一般来讲 神经性抑郁症患者在病前大多能找到一些精神因素 如生活中 的不幸遭遇 学习中遇到重大挫折和困难 在公共场合中自尊心受到严重伤害 等 该症的发生与性格也有一定的关系 自卑心一向很强的人 在受到挫折后 很容易产生失望 自卑而发病 性格不开朗 多愁善感 好思虑 敏感性强 依赖性强的人 在精神因素作用下 也容易导致抑郁症的发生 3 强迫症 强迫症 强迫症是指患者在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念 情绪 意 向或行为存在 患有强迫症的人 明知某种行为或观念不合理 但却无法摆脱 因而非常痛苦 这种症状大多是由强烈而持久的精神因素及情绪体验诱发而来 的 与患者以往的生活经历 精神创伤或幼年时期的遭遇有一定的联系 患强 迫症的大学生多与其性格缺陷有关 如缺乏自信 遇事过分谨慎 生活习惯呆 板 墨守成规 常怕出现不幸 活动能力差 主动性不足等 强迫症可以采用系统脱敏法等 自我采用森田疗法 所谓的森田疗法就是 顺其自然 不去强化症状在你心里的地位 而是寻找其他的事情去分散他 化 抵抗为坦然面对 越是在乎他就越难以战胜它 4 神经衰弱 神经衰弱 神经衰弱也是大学生中极为常见的心理障碍 它的特点是容易兴奋 迅速 疲倦 并常常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍 引起神经衰弱的原因 是长期 存在的某些精神因素引起大脑机能活动的过度紧张 使精神活动的能力减弱 有易感素质和不良性格特征的人 更易患神经衰弱 大学生神经衰弱的发生 主要是缺乏面对现实的