(保险学)课后习题答案

第一章 保险概述第一章 保险概述 1 B2 D3 B4 A1 B2 D3 B4 A 5 5 危险是指损失发生及其程度的不确定性 危险是指损失发生及其程度的不确定性 6 6 根据起因 可划分为自然危险与社会危险 根据危险发生的形态 可分为根据起因 可划分为自然危险与社会危险 根据危险发生的形态 可分为 静态危险与动态危险 根据所涉及和影响的范围划分 可分为基本危险和特静态危险与动态危险 根据所涉及和影响的范围划分 可分为基本危险和特 定危险 根据损失发生的后果 可分为财产危险 人身危险 责任为先和信定危险 根据损失发生的后果 可分为财产危险 人身危险 责任为先和信 用危险 用危险 7 7 危险管理的目的是以尽可能小的成本来换取最大的安全保障和经济利益 危险管理的目的是以尽可能小的成本来换取最大的安全保障和经济利益 8 8 危险管理的过程通常包括危险管理目标的确定 危险识别 危险衡量 危危险管理的过程通常包括危险管理目标的确定 危险识别 危险衡量 危 险处理和危险管理效果的评估等 险处理和危险管理效果的评估等 10 10 危险 危险管理与保险有着密切的关系 主要表现为 危险是保险产生和危险 危险管理与保险有着密切的关系 主要表现为 危险是保险产生和 存在的前提 危险的发展是保险发展的客观依据 保险是危险管理中传统有存在的前提 危险的发展是保险发展的客观依据 保险是危险管理中传统有 效的危险财务转移手段 保险经营效益要受到危险管理技术的制约 保险发效的危险财务转移手段 保险经营效益要受到危险管理技术的制约 保险发 展与危险管理发展相互促进 展与危险管理发展相互促进 11 11 1 1 聚资建立基金 聚资建立基金 2 2 对特定危险的后果提供经济保障 对特定危险的后果提供经济保障 3 3 财务转移 财务转移 机制 机制 1212 保险损失说又称损害说 该学说以 保险损失说又称损害说 该学说以 损失损失 这一概念为中心 主要以损这一概念为中心 主要以损 失补偿的角度来剖析保险机制 强调没有损失就没有保险 认为保险是失补偿的角度来剖析保险机制 强调没有损失就没有保险 认为保险是 损损 害填补害填补 和和 损失分担损失分担 有损失才有保险的必要 该学说与保险产生的根源 有损失才有保险的必要 该学说与保险产生的根源 相吻合 现代意义上的保险发源于海上保险 而海上保险产生的主要目的就相吻合 现代意义上的保险发源于海上保险 而海上保险产生的主要目的就 是为了解决船舶和货物损失的补偿问题 损失说的主要理论分支包括损失补是为了解决船舶和货物损失的补偿问题 损失说的主要理论分支包括损失补 偿说 损失分担说 危险转移说和人格保险说 偿说 损失分担说 危险转移说和人格保险说 13 13 保险非损失说认为保险非损失说认为 损失说损失说 不能总括保险全面的属性 应摆脱损失概念 不能总括保险全面的属性 应摆脱损失概念 寻找一种全面解释保险概念的学说 于是产生了许多非损失说理论 包括保寻找一种全面解释保险概念的学说 于是产生了许多非损失说理论 包括保 险技术说 欲望满足说 相互金融说和财产共同准备说 险技术说 欲望满足说 相互金融说和财产共同准备说 14 14 保险与银行 证券一样都归属于金融服务业 其产品是无形服务 保险这保险与银行 证券一样都归属于金融服务业 其产品是无形服务 保险这 种经济行为之所以能够进行 是因为社会对保险产品有需求和供给 种经济行为之所以能够进行 是因为社会对保险产品有需求和供给 15 15 投保人购买保险 保险人出售保险实际上是双方在法律地位平等的基础上 投保人购买保险 保险人出售保险实际上是双方在法律地位平等的基础上 经过自愿的要约与承诺 达成一致意见并签署合同 经过自愿的要约与承诺 达成一致意见并签署合同 16 16 从社会功能的角度看 保险是一种危险损失转移机制 保险是众多单位和从社会功能的角度看 保险是一种危险损失转移机制 保险是众多单位和 个人结合起来 变个体对付风险为大家对付风险 从整体上提高了对危险事个人结合起来 变个体对付风险为大家对付风险 从整体上提高了对危险事 故的承受能力 故的承受能力 17 17 保险的对象 即保险标的物 是指保险人对其承担保险责任的各类危险载保险的对象 即保险标的物 是指保险人对其承担保险责任的各类危险载 体 也叫保险标的 体 也叫保险标的 18 18 保险与赌博 保险与赌博 1 1 赌博中的危险 即纯粹风险是由赌博行为本身引起的 但在保险中 危 赌博中的危险 即纯粹风险是由赌博行为本身引起的 但在保险中 危 险是客观存在的 危险的存在与否并不依赖保险本身的行为 险是客观存在的 危险的存在与否并不依赖保险本身的行为 2 2 赌博有可 赌博有可 能使你获利 而保险无此可能 能使你获利 而保险无此可能 3 3 它们与随机事件的关系不同 它们与随机事件的关系不同 保险与储蓄 保险与储蓄 1 1 体现的经济关系不同 体现的经济关系不同 2 2 遵循的原则不同 遵循的原则不同 3 3 储蓄对于个人来说 支付与反支付具有对等的关系 保险对于整体而言 储蓄对于个人来说 支付与反支付具有对等的关系 保险对于整体而言 支付与反支付具有对等的关系 对个人则不具备这种关系 支付与反支付具有对等的关系 对个人则不具备这种关系 4 4 保险中采用 保险中采用 了特殊的精算计算方法 而储蓄则不需要这些复杂的计算技术 了特殊的精算计算方法 而储蓄则不需要这些复杂的计算技术 保险与担保 保险与担保 1 1 保险的运作在于双方相互的行为 而在担保中 仅担保人有单方面义务 保险的运作在于双方相互的行为 而在担保中 仅担保人有单方面义务 2 2 保险的基础在于对危险事故发生概率的精确计算 担保没有这种基础 保险的基础在于对危险事故发生概率的精确计算 担保没有这种基础 3 3 保险合同是独立契约 而担保合同则为从属契约 保险合同是独立契约 而担保合同则为从属契约 保险与救济 保险与救济 1 1 保险是一种合同行为 而救济则不是合同行为 保险是一种合同行为 而救济则不是合同行为 2 2 保 保 险是双方的行为 而救济是单方面的行为 险是双方的行为 而救济是单方面的行为 3 3 保险赔偿金的大小要根据损失情况而定 而救济金的多少要分情况 保险赔偿金的大小要根据损失情况而定 而救济金的多少要分情况 19 19 1 1 自保公司可以减少或消除许多开展传统保险业务所必需的费用 自保公司可以减少或消除许多开展传统保险业务所必需的费用 2 2 自保公司在保费收取和赔款支付方面有很大的变通性 自保公司在保费收取和赔款支付方面有很大的变通性 3 3 因为自保公司投资的收益也属于母公司 所以母公司可以享受到保险公 因为自保公司投资的收益也属于母公司 所以母公司可以享受到保险公 司投资方面的好处 司投资方面的好处 4 4 如果法律将自保公司规如保险公司一类 自保公司不但可以在已决赔款 如果法律将自保公司规如保险公司一类 自保公司不但可以在已决赔款 和费用中享受税收优惠 还能够在赔款准备金中获得税收减免 和费用中享受税收优惠 还能够在赔款准备金中获得税收减免 5 5 自保公 自保公 司的存在使母公司在传统保险市场上更有优势 司的存在使母公司在传统保险市场上更有优势 20 20 分担危险 保险组织通过向投保人收取保费 建立保险基金 当被保险人分担危险 保险组织通过向投保人收取保费 建立保险基金 当被保险人 遭受损失时 用保险基金进行补偿 遭受损失时 用保险基金进行补偿 补偿损失 把危险分散给大家的过程也就是对遭受损失的个体进行经济补补偿损失 把危险分散给大家的过程也就是对遭受损失的个体进行经济补 偿的过程 偿的过程 21 21 保险的基本职能是指保险在一切经济条件下均具有的职能 而派生职能是保险的基本职能是指保险在一切经济条件下均具有的职能 而派生职能是 指随着社会生产力的发展 社会经济制度的演进 保险逐渐具有的职能 指随着社会生产力的发展 社会经济制度的演进 保险逐渐具有的职能 22 22 有助于稳定社会再生产循环 当一家企业发生危险事故 生产受到影响时 有助于稳定社会再生产循环 当一家企业发生危险事故 生产受到影响时 通过保险可以及时得到经济补偿 以最快的速度恢复生产 从而把对其他企通过保险可以及时得到经济补偿 以最快的速度恢复生产 从而把对其他企 业的影响降到最低点 有助于社会经济交往 保险可以确保某一方面的信用 业的影响降到最低点 有助于社会经济交往 保险可以确保某一方面的信用 从而使社会经济交往顺利进行 从而使社会经济交往顺利进行 23 23 略 略 24 24 三者所反映出的保险性质不同 商业保险是指投保人根据合同约定 向保三者所反映出的保险性质不同 商业保险是指投保人根据合同约定 向保 险人支付保险费 保险人对于合同约定的义务进行相应的履行 社会保险是险人支付保险费 保险人对于合同约定的义务进行相应的履行 社会保险是 指国家通过立法对社会劳动暂时或永久丧失劳动能力或失业时提供一定的物指国家通过立法对社会劳动暂时或永久丧失劳动能力或失业时提供一定的物 质帮助以保障其基本生活的一种社会保障制度 政策保险是政府为了一定的质帮助以保障其基本生活的一种社会保障制度 政策保险是政府为了一定的 政策目的 运用普通危险的技术而开办的一种保险 商业保险一般遵循自愿政策目的 运用普通危险的技术而开办的一种保险 商业保险一般遵循自愿 原则 社会保险则采取强制原则 原则 社会保险则采取强制原则 25 25 原保险与再保险对于危险损失转移的层次不同 原保险是危险的第一次转原保险与再保险对于危险损失转移的层次不同 原保险是危险的第一次转 移 再保险是对危险的第二次转移 共同保险与再保险的区别在于二者对危移 再保险是对危险的第二次转移 共同保险与再保险的区别在于二者对危 险分摊的方向不同 共同保险是为现在保险人之间的横向分摊 再保险则是险分摊的方向不同 共同保险是为现在保险人之间的横向分摊 再保险则是 为现在保险人之间的纵向分摊 为现在保险人之间的纵向分摊 26 26 投保人在同一期限内就同一标的物的同一危险像若干保险公司投保 如果投保人在同一期限内就同一标的物的同一危险像若干保险公司投保 如果 保险金额之和没有超过标的的财产的实际可保价值 称为复合保险 如果保保险金额之和没有超过标的的财产的实际可保价值 称为复合保险 如果保 险金额之和超过标的财产的实际可保价值 称为重复保险 险金额之和超过标的财产的实际可保价值 称为重复保险 第二章 保险的基本原则第二章 保险的基本原则 1 D2 C3 A4 D1 D2 C3 A4 D 5 5 最大诚信的含义是指当事人要向对方充分而准确地告知有关保险的所有重最大诚信的含义是指当事人要向对方充分而准确地告知有关保险的所有重 要事实 不允许存在任何虚伪 欺骗和隐瞒行为 要事实 不允许存在任何虚伪 欺骗和隐瞒行为 最大诚信原则可表述为 最大诚信原则可表述为 保险合同当事人订立保险合同及在合同有效期内 应依法向对方提供影响对保险合同当事人订立保险合同及在合同有效期内 应依法向对方提供影响对 方作出是否缔约及缔约条件的全部实质性重要事实 同时绝对信守合同订立方作出是否缔约及缔约条件的全部实质性重要事实 同时绝对信守合同订立 的约定和承诺 的约定和承诺 最大诚信原则具体内容包括告知 保证 弃权与禁止反言 最大诚信原则具体内容包括告知 保证 弃权与禁止反言 6 6 1 1 这是保险经营的特殊性决定的 这是保险经营的特殊性决定的 2 2 保险合同的附和性要求保险人的 保险合同的附和性要求保险人的 最大诚信最大诚信 3 3 规定最大诚信原则也是保险本身所具有的不确定性决定的 规定最大诚信原则也是保险本身所具有的不确定性决定的 7 7 1 1 违反告知 违反告知 投保人或被保险人违反告知义务有四种情况 一是漏报 投保人或被保险人违反告知义务有四种情况 一是漏报 而是误告 三是隐瞒 四是欺诈 不同的情形处分也不同 一般因过失或疏而是误告 三是隐瞒 四是欺诈 不同的情形处分也不同 一般因过失或疏 忽而未如实告知 当足以影响保险人解决是否同意承保或者提高费率的 保忽而未如实告知 当足以影响保险人解决是否同意承保或者提高费率的 保 险人有权解除保险合同 对于合同解除前发生的事故 保险人不承担赔偿或险人有权解除保险合同 对于合同解除前发生的事故 保险人不承担赔偿或 肌肤保先进的责任 但是可以退还保费 肌肤保先进的责任 但是可以退还保费 保险人违反告知义务的法律后果 如果保险人在订立保险合同时未尽告保险人违反告知义务的法律后果 如果保险人在订立保险合同时未尽告 知义务 如对免责条款没有明确说明 根据我国知义务 如对免责条款没有明确说明 根据我国 保险法保险法 第十七条规定 第十七条规定 该条款不产生效力 该条款不产生效力 2 2 违反保证的法律后果 对于保证的事项 无论故意或者无意违反保 违反保证的法律后果 对于保证的事项 无论故意或者无意违反保 证义务 对保险合同的影响是相同的 及时违反保证的实施更有利于保险人 证义务 对保险合同的影响是相同的 及时违反保证的实施更有利于保险人 保险人仍可以以违反保证为由是合同无效或解除合同 而且对于破坏保证 保险人仍可以以违反保证为由是合同无效或解除合同 而且对于破坏保证 除人寿保险外 一般不退还保费 除人寿保险外 一般不退还保费 8 8 保险利益是指投保人或被保险人对投保标的所具有的法律上承认的利益 保险利益是指投保人或被保险人对投保标的所具有的法律上承认的利益 保险利益原则是保险的基本原则 它的本质内容是投保人以其所具有的保险保险利益原则是保险的基本原则 它的本质内容是投保人以其所具有的保险 利益的标的投保 投保人或被保险人失去了对保险标的的保险利益 则保险利益的标的投保 投保人或被保险人失去了对保险标的的保险利益 则保险 合同随之失效 当发生保险责任事故后 被保险人不得因保险而获得保险利合同随之失效 当发生保险责任事故后 被保险人不得因保险而获得保险利 益额度以外的利益 益额度以外的利益 9 9 1 1 财产保险中的保险利益是犹豫投保人或者被保险人对保险标的具有 财产保险中的保险利益是犹豫投保人或者被保险人对保险标的具有 的某种经济上或者法律上的利益关系而产生的 包括现有利益 预期利益 的某种经济上或者法律上的利益关系而产生的 包括现有利益 预期利益 责任利益 合同利益 责任利益 合同利益 2 2 人身保险的保险利益决定与投保人和被保险人之间 人身保险的保险利益决定与投保人和被保险人之间 的关系的关系 3 3 投保人于其所应付的损害赔偿责任之间的法律关系构成了责任保险的保 投保人于其所应付的损害赔偿责任之间的法律关系构成了责任保险的保 险利益险利益 4 4 信用与保证保险是一种担保性的保险 其保险标的是一种信用行为 权 信用与保证保险是一种担保性的保险 其保险标的是一种信用行为 权 利人与被保险人之间必须建立合同关系 双方存在经济上的利益关系 当义利人与被保险人之间必须建立合同关系 双方存在经济上的利益关系 当义 务人因种种原因未能履行应尽义务 是权利人遭受损失时 权利人对义务人务人因种种原因未能履行应尽义务 是权利人遭受损失时 权利人对义务人 的信用存在保险利益 而当权利人担心亦无人的履约与否 守信与否时 义的信用存在保险利益 而当权利人担心亦无人的履约与否 守信与否时 义 务人因权利人对其信誉怀疑而存在保险利益务人因权利人对其信誉怀疑而存在保险利益 10 10 1 1 为了防止赌博行为的发生 为了防止赌博行为的发生 2 2 为了防止道德危险的发生 为了防止道德危险的发生 3 3 保险利益原则规定了保险保障的最高限度 并限制了赔付的最高额度 保险利益原则规定了保险保障的最高限度 并限制了赔付的最高额度 11 11 近因是指引起保险标的损失的直接的 最有效的 起决定性作用的因素 近因是指引起保险标的损失的直接的 最有效的 起决定性作用的因素 它直接导致保险标的的损失 是促使损失结果发生的最有效的或是起决定作它直接导致保险标的的损失 是促使损失结果发生的最有效的或是起决定作 用的因素 近因原则的基本含义是 若引起保险事故发生 造成保险标的损用的因素 近因原则的基本含义是 若引起保险事故发生 造成保险标的损 失的近因属于保险责任 则保险人承担损失赔偿责任 若近因属于除外责任 失的近因属于保险责任 则保险人承担损失赔偿责任 若近因属于除外责任 则保险人不负额赔偿责任 则保险人不负额赔偿责任 12 12 第一种方法是从原因推断结果 即从最初的事件出发 按逻辑推理直至最第一种方法是从原因推断结果 即从最初的事件出发 按逻辑推理直至最 终损失的发生 最初事件就是最后事件的近因 第二种方法是从结果推断原终损失的发生 最初事件就是最后事件的近因 第二种方法是从结果推断原 因 即从损失开始 从后往前推 追溯到最初事件 没有中断 则最初事件因 即从损失开始 从后往前推 追溯到最初事件 没有中断 则最初事件 就是近因 就是近因 13 13 损失补偿原则是指当保险标的发生保险责任范围内的损失时 被保险人有损失补偿原则是指当保险标的发生保险责任范围内的损失时 被保险人有 权按照合同的约定 获得保险赔偿 用于弥补被保险人的损失 但被保险人权按照合同的约定 获得保险赔偿 用于弥补被保险人的损失 但被保险人 不能因损失而获得额外的利益 不能因损失而获得额外的利益 坚持损失补偿原则的意义在于 坚持损失补偿原则的意义在于 第一 第一 坚持损失补偿原则能维护保险双方的正当权益 其真正发挥保险的坚持损失补偿原则能维护保险双方的正当权益 其真正发挥保险的 经济补偿职能 经济补偿职能 第二 第二 坚持损失补偿原则能防止被保险人通过保险赔偿而得到额外利益 坚持损失补偿原则能防止被保险人通过保险赔偿而得到额外利益 第三 第三 坚持损失补偿能防止道德危险的发生 坚持损失补偿能防止道德危险的发生 14 14 损失补偿原则要求 被保险人获得的保险补偿金的数量受到实际损失 合损失补偿原则要求 被保险人获得的保险补偿金的数量受到实际损失 合 同和保险利益的限制 同和保险利益的限制 1 1 损失补偿以被保险人所遭受的实际损失为限 损失补偿以被保险人所遭受的实际损失为限 2 2 危险补偿以投保人投 危险补偿以投保人投 保的保险金额为限 保的保险金额为限 3 3 损失补偿以投保人或被保险人所具有的保险利益为限 损失补偿以投保人或被保险人所具有的保险利益为限 1515 1 1 重复保险的损失分摊原则 重复保险的损失分摊原则 2 2 代位原则 代位原则 3 3 保险委付 保险委付 16 16 第一 被保险人对保险人和第三者必须同时存在损失赔偿请求权第一 被保险人对保险人和第三者必须同时存在损失赔偿请求权 第二 被保险人要求第三者赔偿 第三 被保险人履行了赔偿责任 第二 被保险人要求第三者赔偿 第三 被保险人履行了赔偿责任 17 17 委付是被保险人在发生保险事故造成保险标的推定全损时 将保险标的的委付是被保险人在发生保险事故造成保险标的推定全损时 将保险标的的 一切权益转移给保险人 而请求保险人按保险金额全数予以赔偿的行为 一切权益转移给保险人 而请求保险人按保险金额全数予以赔偿的行为 委付成立的条件是 第一 委付必须以保险标的的推定全损为条件 第二 委付成立的条件是 第一 委付必须以保险标的的推定全损为条件 第二 委付必须由被保险人向保险人提出 第三 委付必须就整体的保险标的提出委付必须由被保险人向保险人提出 第三 委付必须就整体的保险标的提出 要求 第四 委付必须经保险人同意 第五 委付不得有附加条件 要求 第四 委付必须经保险人同意 第五 委付不得有附加条件 18 18 第一 代位追偿只是一种纯粹的追偿权 取得这种权利的保险人无需承担第一 代位追偿只是一种纯粹的追偿权 取得这种权利的保险人无需承担 其他义务 而保险人在接受委付时 则是将义务和权利全部接受 既获得了其他义务 而保险人在接受委付时 则是将义务和权利全部接受 既获得了 保险标的的所有权 又须承担该标的的产生的义务 保险标的的所有权 又须承担该标的的产生的义务 第二 在代位追偿中 保险人只能获得保险赔偿金额内的追偿权 而在委第二 在代位追偿中 保险人只能获得保险赔偿金额内的追偿权 而在委 付后 保险人对于保险标的的处置而取得的额外利益由保险人获得 而不必付后 保险人对于保险标的的处置而取得的额外利益由保险人获得 而不必 返还被保险人 返还被保险人 第三章 保险合同第三章 保险合同 1 A2 B1 A2 B 3 3 保险合同也称为保险契约 是商业保险中投保人或被保险人与保险人约定保险合同也称为保险契约 是商业保险中投保人或被保险人与保险人约定 权利义务关系的协议 权利义务关系的协议 1 1 保险合同是有名合同 保险合同是有名合同 2 2 保险合同是要式合同 保险合同是要式合同 3 3 保险合同是复合性 保险合同是复合性 合同 合同 4 4 保险合同是有偿合同 保险合同是有偿合同 5 5 保险合同是双务合同 保险合同是双务合同 6 6 保险合同是最大诚信合同 保险合同是最大诚信合同 4 4 根据保险合同的标的分为财产保险合同和人身保险合同 根据保险合同的标的分为财产保险合同和人身保险合同 根据保险合同订立时是否确定保险价值分为定值保险合同和不定值保险合同 根据保险合同订立时是否确定保险价值分为定值保险合同和不定值保险合同 根据保险人支付保险金的行为性质不同分为补偿性保险合同和给付性保险合根据保险人支付保险金的行为性质不同分为补偿性保险合同和给付性保险合 同 同 根据保险责任范围分为特定保险合同和综合风险保险合同 根据保险责任范围分为特定保险合同和综合风险保险合同 根据保险合同保障标的分为特定式保险合同 总括式保险合同 流动式保险根据保险合同保障标的分为特定式保险合同 总括式保险合同 流动式保险 合同和预约保险合同 合同和预约保险合同 根据订立保险合同的主体不同分为原保险合同和再保险合同 根据订立保险合同的主体不同分为原保险合同和再保险合同 5 5 1 1 保险合同的主体包括 当事人 关系人和辅助人 保险合同的主体包括 当事人 关系人和辅助人 2 2 保险合同的客体不是保险标的本身 而是投保人或被保险人对保险标的 保险合同的客体不是保险标的本身 而是投保人或被保险人对保险标的 的保险利益的保险利益 3 3 保险内容 保险内容 6 6 保险合同条款具有以下特征 保险合同条款具有以下特征 1 1 保险合同的条款有保险人事先拟定 保险合同的条款有保险人事先拟定 2 2 保险合同条款通常规定各种险种的基本事项 保险合同包括基本条款和 保险合同条款通常规定各种险种的基本事项 保险合同包括基本条款和 特约条款 特约条款 7 7 保险合同的主要形式有 保险合同的主要形式有 1 1 投保单 投保单 2 2 暂保单 暂保单 3 3 保险单 保险单 4 4 保险 保险 凭证 凭证 5 5 批单 批单 8 8 保险合同的订立程序包括要约和承诺 保险合同的订立程序包括要约和承诺 9 9 1 1 保险合同主体的变更大都是由保险标的的权利发生转移引起的 保险合同主体的变更大都是由保险标的的权利发生转移引起的 2 2 保险合同客体的变更主要是指保险标的的种类 数量的变化从而导致保 保险合同客体的变更主要是指保险标的的种类 数量的变化从而导致保 险标的的价值增减变化 引起了保险利益的变化 进而需要变更客体以获得险标的的价值增减变化 引起了保险利益的变化 进而需要变更客体以获得 足够的保险保障 足够的保险保障 3 3 保险主体不变时 当保险主题权利和义务变更时 保 保险主体不变时 当保险主题权利和义务变更时 保 险合同内容发生变更 险合同内容发生变更 10 10 保险合同的中止是指保险合同存续期内 由于某种原因的发生而使保险合保险合同的中止是指保险合同存续期内 由于某种原因的发生而使保险合 同的效力随时归于停止 其间发生的保险事故 保险人不承担赔付责任 保同的效力随时归于停止 其间发生的保险事故 保险人不承担赔付责任 保 险合同终止是指保险期限内 由于某种法定或约定事由的出现 致使保险合险合同终止是指保险期限内 由于某种法定或约定事由的出现 致使保险合 同当事人双方的权利义务归于消灭 同当事人双方的权利义务归于消灭 第四章 财产保险第四章 财产保险 1 A2 A3 D4 C5 1 A2 A3 D4 C5 略略 6 6 1 1 保险标的为各种财产物资及有关责任 保险标的为各种财产物资及有关责任 2 2 保险业务的性质是组织 保险业务的性质是组织 经济补偿经济补偿 3 3 经营内容具有复杂性 经营内容具有复杂性 4 4 单个保险关系具有不对称性 单个保险关系具有不对称性 7 7 盗窃是城乡居民面临的一项主要危险 但因其性质特殊 保险人一般不在盗窃是城乡居民面临的一项主要危险 但因其性质特殊 保险人一般不在 基本险种承保 不过 多数城乡居民投保家庭财产险时均会选择附加盗窃保基本险种承保 不过 多数城乡居民投保家庭财产险时均会选择附加盗窃保 险 险 8 8 犹豫机动车辆第三者责任保险的主要目的在于维护公众的安全和利益 因犹豫机动车辆第三者责任保险的主要目的在于维护公众的安全和利益 因 此在实践中通常作为法定保险并强制实施 此在实践中通常作为法定保险并强制实施 9 9 船舶保险的保险金额的确定依据如下三种 船舶保险的保险金额的确定依据如下三种 1 1 按照新船的市场价格或出场价格确定保险金额 按照新船的市场价格或出场价格确定保险金额 2 2 按照就穿的实际价 按照就穿的实际价 值确定保险金额值确定保险金额 3 3 保险双方协商确定保险金额 保险双方协商确定保险金额 10 10 由于科技工程中具有特别的风险 加之深受多种因素的影响与制约 无论由于科技工程中具有特别的风险 加之深受多种因素的影响与制约 无论 人民采取多么严密的防范措施 都不可能完全避免科技工程事故的发生 一人民采取多么严密的防范措施 都不可能完全避免科技工程事故的发生 一 旦发生灾祸 其损失往往数以亿计乃至数以百亿计 进而波及政局与社会的旦发生灾祸 其损失往往数以亿计乃至数以百亿计 进而波及政局与社会的 稳定 因此 世界各国尤其是发达国家的科技工程无一不以保险作为转嫁危稳定 因此 世界各国尤其是发达国家的科技工程无一不以保险作为转嫁危 险损失的工具和后盾 险损失的工具和后盾 11 11 责任保险既是法律制度走向完善的结果 同时又是保险业直接介入社会发责任保险既是法律制度走向完善的结果 同时又是保险业直接介入社会发 展进步的具体体现 随着市场体制的确立 法律制度正在健全 保险意识日展进步的具体体现 随着市场体制的确立 法律制度正在健全 保险意识日 益浓厚 责任保险必将得到迅速发展 益浓厚 责任保险必将得到迅速发展 12 12 略 略 13 13 家庭财产险与团体火灾共同构成了火灾保险 家庭财产险与团体火灾共同构成了火灾保险 家财险在经营实践中呈现出如下特色 家财险在经营实践中呈现出如下特色 1 1 业务分散 额小量大 业务分散 额小量大 2 2 危险结构有特色 危险结构有特色 3 3 保险赔偿有特色 保险赔偿有特色 4 4 险种设计更具灵活性 险种设计更具灵活性 14 14 略略 15 15 共同点 略 共同点 略 区别 财产损失保险是以承包保险客户的财产物资损失危险为内容的各种区别 财产损失保险是以承包保险客户的财产物资损失危险为内容的各种 保险业务的统称 是财产保险传统的也是最广泛的业务来源 责任保险以保保险业务的统称 是财产保险传统的也是最广泛的业务来源 责任保险以保 险客户的各种民事法律危险为承保标的 是一种随着法律制度的不断完善而险客户的各种民事法律危险为承保标的 是一种随着法律制度的不断完善而 逐步发展起来的保险业务 逐步发展起来的保险业务 16 16 略 略 第五章 人身保险第五章 人身保险 1 C2 A3 D4 C1 C2 A3 D4 C 5 5 人身保险的特点可以从人身保险事故 人身保险产品 人身保险业务等方人身保险的特点可以从人身保险事故 人身保险产品 人身保险业务等方 面来论述 面来论述 1 1 人身保险事故的特点 人身保险事故的特点 第一 人身保险的保险事故的发生通常具有必然性 第一 人身保险的保险事故的发生通常具有必然性 第二 人身保险的保险事故的发生通常具有分散性 第二 人身保险的保险事故的发生通常具有分散性 第三 人身保险中的死亡事故的发生概率随被保险人年龄的增长而增加 但第三 人身保险中的死亡事故的发生概率随被保险人年龄的增长而增加 但 是具有相对稳定性 是具有相对稳定性 2 2 人身保险产品的特点 人身保险产品的特点 第一 人身保险产品的需求面广 但是需求弹性大 第一 人身保险产品的需求面广 但是需求弹性大 第二 人身保险的保险金额是依据多种因素来确定的 第二 人身保险的保险金额是依据多种因素来确定的 第三 人身保险的保险金给付属于定额给付 第三 人身保险的保险金给付属于定额给付 第四 人身保险的保险利益决定于投保人与被保险人之间的关系 第四 人身保险的保险利益决定于投保人与被保险人之间的关系 第五 人身保险的保险期限具有长期性的特点 第五 人身保险的保险期限具有长期性的特点 第六 寿险保单具有储蓄性 第六 寿险保单具有储蓄性 3 3 人身保险业务的特点 人身保险业务的特点 第一 人身保险通常按照年度均衡费率计算保险费 第一 人身保险通常按照年度均衡费率计算保险费 第二 人身保险的保险人对每份人身保险单逐年提取准备金 第二 人身保险的保险人对每份人身保险单逐年提取准备金 第三 人身保险的保险人有更多资金用于投资 第三 人身保险的保险人有更多资金用于投资 第四 人身保险单的调整难度大 第四 人身保险单的调整难度大 第五 人身保险经营管理具有连续性 第五 人身保险经营管理具有连续性 6 6 1 1 按照保险范围分类 人身保险分为人寿保险 健康保险和人身意外 按照保险范围分类 人身保险分为人寿保险 健康保险和人身意外 伤害保险 伤害保险 2 2 按照保险期限分类 人身保险分为长期保险 按照保险期限分类 人身保险分为长期保险 1 1 年期保险和短期保险年期保险和短期保险 3 3 按照投保动因分类 人身保险分为自愿保险和强制保险 按照投保动因分类 人身保险分为自愿保险和强制保险 4 4 按照投保人数的不同 人身保险分为个人保险 联合保险和团体保 按照投保人数的不同 人身保险分为个人保险 联合保险和团体保 险 险 7 7 不可抗便条款 年龄误告条款 宽限期条款 保费自动垫缴条款 复效条不可抗便条款 年龄误告条款 宽限期条款 保费自动垫缴条款 复效条 款 所有权条款 不丧失价值条款 保单贷款条款 保单转让条款 受益人款 所有权条款 不丧失价值条款 保单贷款条款 保单转让条款 受益人 条款 红利任选条款 保险给付任选条款 自杀条款 战争除外条款 共同条款 红利任选条款 保险给付任选条款 自杀条款 战争除外条款 共同 灾难条款等 灾难条款等 8 8 人寿保险可分为传统型人寿保险与创新型人寿保险 其中 传统型人寿保人寿保险可分为传统型人寿保险与创新型人寿保险 其中 传统型人寿保 险包括死亡保险 生存保险和两全保险以及寿险附加险 创新性人寿保险主险包括死亡保险 生存保险和两全保险以及寿险附加险 创新性人寿保险主 要分为变额人寿险和万能寿险 要分为变额人寿险和万能寿险 9 9 略 略 10 10 常见的寿险附加险有 保证可保性附加特约 免缴保费特约 丧失工作能常见的寿险附加险有 保证可保性附加特约 免缴保费特约 丧失工作能 力收入补偿附加特约 意外死亡附加特约 配偶及子女保险附加特约 生活力收入补偿附加特约 意外死亡附加特约 配偶及子女保险附加特约 生活 费用调整附加特约 费用调整附加特约 11 11 人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内 因遭受意外伤害而导致人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内 因遭受意外伤害而导致 死亡或残疾时 保险人按照合同约定给付保险金的保险 在此概念中 对意死亡或残疾时 保险人按照合同约定给付保险金的保险 在此概念中 对意 外伤害有三重规定 第一 必须有客观的意外事故的发生 并且事故的原因外伤害有三重规定 第一 必须有客观的意外事故的发生 并且事故的原因 是意外的 外来的 偶然的 不可预见的 第二 被保险人必须有客观事故是意外的 外来的 偶然的 不可预见的 第二 被保险人必须有客观事故 造成人身死亡或残疾的结果 第三 意外事故的发生和被保险人的人身伤亡造成人身死亡或残疾的结果 第三 意外事故的发生和被保险人的人身伤亡 的结果之间有内在的 必然的联系 的结果之间有内在的 必然的联系 12 12 人身意外伤害保险的保险责任是指由保险人承担的被保险人因意外伤害所人身意外伤害保险的保险责任是指由保险人承担的被保险人因意外伤害所 导致的死亡和残疾给付保险金的责任 而对由于疾病多导致的死亡和残疾不导致的死亡和残疾给付保险金的责任 而对由于疾病多导致的死亡和残疾不 负责 负责 在意外伤害保险中 对于责任期限有特别的规定 被保险人遭受意外伤害在意外伤害保险中 对于责任期限有特别的规定 被保险人遭受意外伤害 的事件发生在保险期限内 而其在遭受意外伤害之后的一定期限内造成的死的事件发生在保险期限内 而其在遭受意外伤害之后的一定期限内造成的死 亡或残疾的后果 保险人就要承担保险责任 亡或残疾的后果 保险人就要承担保险责任 13 13 1 1 被保险人遭受意外伤害的概率的决定因素是职业和所从事的活动 被保险人遭受意外伤害的概率的决定因素是职业和所从事的活动 2 2 意外伤害保险成熟的条件一般较宽 意外伤害保险成熟的条件一般较宽 3 3 意外伤害保险的保险责任的特点和保险责任期限的特殊性 意外伤害保险的保险责任的特点和保险责任期限的特殊性 4 4 意外伤害保险的给付方式为定额给付与不定额给付相结合 意外伤害保险的给付方式为定额给付与不定额给付相结合 5 5 意外伤害保险的死亡保险金额与其他寿险产品相比通常较高 意外伤害保险的死亡保险金额与其他寿险产品相比通常较高 14 14 按保险责任分类 人身意外伤害保险可以分为意外伤害死亡残疾保险 意按保险责任分类 人身意外伤害保险可以分为意外伤害死亡残疾保险 意 外伤害医疗保险 综合意外伤害保险和意外伤害收入保障保险 外伤害医疗保险 综合意外伤害保险和意外伤害收入保障保险 按承保危险分类 人身意外伤害保险分为普通意外伤害保险和特定意外伤按承保危险分类 人身意外伤害保险分为普通意外伤害保险和特定意外伤 害保险 害保险 按投保方式不同 可分为个人意外伤害保险和团体意外伤害保险 按投保方式不同 可分为个人意外伤害保险和团体意外伤害保险 15 15 1 1 健康保险是以人的身体为对象 以被保险人在保险期限内患病 生 健康保险是以人的身体为对象 以被保险人在保险期限内患病 生 育所致医疗费用支出和工作能力丧失 收入减少及因疾病生育或死亡为保险育所致医疗费用支出和工作能力丧失 收入减少及因疾病生育或死亡为保险 事故的人身保险 事故的人身保险 2 2 健康保险具有六个特点 健康保险具有六个特点 第一 健康保险具有综合保险的性质第一 健康保险具有综合保险的性质 第二 健康保险的保险金具有补偿的特殊性第二 健康保险的保险金具有补偿的特殊性 第三 健康保险是不定额保险与定额保险的结合 第三 健康保险是不定额保险与定额保险的结合 第四 健康保险中保险人具有代位求偿权 第四 健康保险中保险人具有代位求偿权 第五 健康保险的保险人赔付具有变动性何不以预测性 第五 健康保险的保险人赔付具有变动性何不以预测性 第六 健康保险合同多为短期合同 第六 健康保险合同多为短期合同 3 3 健康保险的有关特别规定有 免赔额条款 观望期条款 比例给付 健康保险的有关特别规定有 免赔额条款 观望期条款 比例给付 条款 给付限额条款 条款 给付限额条款 16 16 根据保险保障的内容不同 健康保险分为医疗保险和收入补偿保险 这是根据保险保障的内容不同 健康保险分为医疗保险和收入补偿保险 这是 健康保险的主要种类 健康保险的主要种类 健康保险根据投保方式不同 又分为个人健康保险和团体健康保险 团体健康保险根据投保方式不同 又分为个人健康保险和团体健康保险 团体 健康保险专指团体医疗保险 健康保险专指团体医疗保险 特点 略 特点 略 17 17 团体保险与个人保险相比 具有以下特点 团体保险与个人保险相比 具有以下特点 第一 危险选择的对象基于团体 第一 危险选择的对象基于团体 第二 被保险人不需要体检 第二 被保险人不需要体检 第三 第三 团体保险的保险费率低 团体保险的保险费率低 第四 第四 团体保险采用经验费率 团体保险采用经验费率 第五 第五 团体保险使用团体保险单 团体保险使用团体保险单 第六 第六 团体保险的保险计划具有灵活性 团体保险的保险计划具有灵活性 18 18 团体保险一般有团体人寿保险 团体年金保险 团体意外伤害保险和团体团体保险一般有团体人寿保险 团体年金保险 团体意外伤害保险和团体 健康保险四类 健康保险四类 第六章 再保险第六章 再保险 1 C2 D3 A1 C2 D3 A 4 4 危险单位是保险标的发生一次危险事故可能波及的最大损失范围 由于自危险单位是保险标的发生一次危险事故可能波及的最大损失范围 由于自 留额和份保险额是按照一个危险单位来确定的 所以危险单位的划分非常重留额和份保险额是按照一个危险单位来确定的 所以危险单位的划分非常重 要 但也比较复杂 应根据不同的保险标的和危险类别来决定 要 但也比较复杂 应根据不同的保险标的和危险类别来决定 5 5 分出公司在对单独或多个保险标的确定自留额时 应综合考虑危险类别 分出公司在对单独或多个保险标的确定自留额时 应综合考虑危险类别 危险程度 标的物使用性质 建筑等因素 危险程度 标的物使用性质 建筑等因素 6 6 再保险是在原保险的基础上对危险的再次分散 原保险能做到的是在一定再保险是在原保险的基础上对危险的再次分散 原保险能做到的是在一定 数量的标的物之间 在一定区域内 在特定的险种之中 在一定的时段内分数量的标的物之间 在一定区域内 在特定的险种之中 在一定的时段内分 散风险 对危险的这种分散是不彻底的 低层次的 容易导致积累危险的形散风险 对危险的这种分散是不彻底的 低层次的 容易导致积累危险的形 成 而通过在保险这种方式 不仅可以结合更多保险标的物 还可以将不同成 而通过在保险这种方式 不仅可以结合更多保险标的物 还可以将不同 区域 不同险种 不同时段的危险责任结合起来 是危险可以跨区域 跨险区域 不同险种 不同时段的危险责任结合起来 是危险可以跨区域 跨险 种 跨时段分散 因此再保险对于危险的分散式高层次的 彻底的 种 跨时段分散 因此再保险对于危险的分散式高层次的 彻底的 7 7 成数再保险是指分出公司事先确定一个自留额和保险金额的比例 当承接成数再保险是指分出公司事先确定一个自留额和保险金额的比例 当承接 到一笔业务时 将每一危险单位的保险金额按照比例分割 把超过自留额的到一笔业务时 将每一危险单位的保险金额按照比例分割 把超过自留额的 部分分给再保险人 部分分给再保险人 溢额再保险是由原保险人与再保险人签订合同 对每一危险单位确定一个由溢额再保险是由原保险人与再保险人签订合同 对每一危险单位确定一个由 元保险人承担的自留额 保险金额超过自留额的部分称为溢额 分给再保险元保险人承担的自留额 保险金额超过自留额的部分称为溢额 分给再保险 承担 承担 8 8 略略 9 9 略略 10 10 1 1 比例在保险中 元保险人和再保险人划分保险责任的依据是保险金 比例在保险中 元保险人和再保险人划分保险责任的依据是保险金 额 而非比例在保险一级的基础是赔款额 而非比例在保险一级的基础是赔款 2 2 比例在保险中 元保险人和再保险人按照固定的比例分担保险责任 比例在保险中 元保险人和再保险人按照固定的比例分担保险责任 而非比例再保险则不按什么比例而非比例再保险则不按什么比例 3 3 比例在保险中 再保险人向保险人收取的再保险费是按照原保险费 比例在保险中 再保险人向保险人收取的再保险费是按照原保险费 率来计算的 费比例在保险费率的计算与原保险费率没有关系 采取单独的率来计算的 费比例在保险费率的计算与原保险费率没有关系 采取单独的 费率制度 费率制度 11 11 再保险佣金包括分包佣金和盈余佣金 分保佣金又称为再保险手续费 是再保险佣金包括分包佣金和盈余佣金 分保佣金又称为再保险手续费 是 分入公司根据分保费付给分出公司的费用 盈余佣金实在分保业务获得盈余分入公司根据分保费付给分出公司的费用 盈余佣金实在分保业务获得盈余 的情况下 分如公司将利润的一部分支付给分出公司 盈余佣金又称为利润的情况下 分如公司将利润的一部分支付给分出公司 盈余佣金又称为利润 手续费 手续费 12 12 略 略 13 13 下面给出一些划分下面给出一些划分 一次事故的标准一次事故的标准 关于风暴 龙卷风 暴风雨 飓 关于风暴 龙卷风 暴风雨 飓 风 旋风 台风 暴雨或冰雹等由同一大气扰动造成的灾害连续达风 旋风 台风 暴雨或冰雹等由同一大气扰动造成的灾害连续达 7272 小时 小时 关于同一震中或海啸 潮汐和火山爆发 连续达关于同一震中或海啸 潮汐和火山爆发 连续达 7272 小时 关于统一地震中的小时 关于统一地震中的 地震海啸 潮汐和火山爆发连续达地震海啸 潮汐和火山爆发连续达 7272 小时 在一个城市 镇和村落关于暴动 小时 在一个城市 镇和村落关于暴动 民变和而已破坏连续达民变和而已破坏连续达 7272 小时 关于参临河草原的大火连续达小时 关于参临河草原的大火连续达 7272 小时 关小时 关 于一个或同一河流盆地形成以个地区的洪水连续达于一个或同一河流盆地形成以个地区的洪水连续达 7272 小时 河流盆地是指受小时 河流盆地是指受 到影响的一条河流 包括支流 这些规定并不是一成不变的 在实际操作中到影响的一条河流 包括支流 这些规定并不是一成不变的 在实际操作中 要兼顾双方的利益来确定具体的时间限度 要兼顾双方的利益来确定具体的时间限度 14 14 险位超赔再保险是指原保险人对每一危险单位的赔款确定一个自负责任额 险位超赔再保险是指原保险人对每一危险单位的赔款确定一个自负责任额 如果总赔款金额低于自负责任额 由原保险人全部负担 如果总赔款额超过如果总赔款金额低于自负责任额 由原保险人全部负担 如果总赔款额超过 自负责任额 多出部分由再保险分入公司负担 这部分称为再保险责任额 自负责任额 多出部分由再保险分入公司负担 这部分称为再保险责任额 15 15 临时分包的特点在于 临时分包的特点在于 1 1 时效性强 时效性强 2 2 临时分保以个别保单或危险单位为分保基础 临时分保以个别保单或危险单位为分保基础 3 3 临时分保当事人双方都有自由选择的权利 临时分保当事人双方都有自由选择的权利 4 4 由于业务是临时办理的 由于业务是临时办理的 再保险人对业务情况一无所知 所以原保险人必须向再保险人提供业务详情