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文档简介

,颌面外伤的检查,演讲者：周慧霞 2015.10.23,各结构损伤的阳性体征,口内检查,辅助检查,各结构阳性体征-颅脑损伤,1颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨颅底骨折意识状态：（伤后立即发生，数时，数日、数月）瞳孔大小、对光反射、生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温颅底骨折：脑脊液漏或者耳漏、外耳道溢血、“熊猫眼”,各结构阳性体征-上颌窦损伤,1颅脑损伤：2.上颌窦损伤：可见患侧鼻阻塞，血性分泌物眼球突出 运动障碍 复视,各结构阳性体征-唾液腺损伤,1颅脑损伤： 2.上颌窦损伤：3.腮腺损伤：创面可见腮腺组织暴露涎漏腮腺导管乳头可挤压出血性液体,各结构阳性体征-面神经损伤,1.颅脑损伤： 2.上颌窦损伤： 3.唾液腺损伤：4.面神经损伤颜面部观察-面瘫体征创口探查-面神经受损、断端,各结构阳性体征-面神经损伤,1.颅脑损伤： 2.上颌窦损伤： 3.唾液腺损伤：4.面神经损伤,各结构阳性体征-面神经损伤,1颅脑损伤：2.上颌窦损伤：患侧鼻阻塞，血性分泌物眼球突出 运动障碍复试,各结构阳性体征-面神经损伤,1.颅脑损伤： 2.上颌窦损伤： 3.唾液腺损伤：4.面神经损伤,额纹正常鼻唇沟正常上唇正常，下唇向患侧水平移位-不是口角下垂说明面神经损伤的可能性小！,各结构阳性体征-颌骨骨折,1.颅脑损伤： 2.上颌窦损伤： 3.唾液腺损伤：4.面神经损伤5.有无颌骨骨折骨折体征骨折段移位、出血和血肿、功能障碍（咬合紊乱）、骨摩擦音、骨活动异常开口度及开口型异常,各结构阳性体征-颌骨骨折,1.颅脑损伤： 2.上颌窦损伤： 3.唾液腺损伤：4.面神经损伤5.有无颌骨骨折下颌骨粉碎性骨折颊神经、舌神经、下牙槽神经的损伤：颊部、舌体、下唇的麻木感,各结构损伤的阳性体征,口内检查,辅助检查,口内检查-牙及咬合关系检查,1.牙及咬合检查：探查-牙齿松动度、牙脱落牙折、牙槽骨骨折咬诊法：空咬法、咬咬合纸或蜡片、咬实物有无早接触、开合、反合等,口内检查-牙及咬合关系检查,1.牙及咬合检查：2.舌的检查：有无运动异常，伸舌偏斜、味觉改变（面神经鼓索损伤）舌根肿块-含橄榄口音,口内检查-牙及咬合关系检查,1.牙及咬合检查：2.舌的检查：3.口底检查：双合诊有无血肿压迫，有无贯通伤,口内检查-牙及咬合关系检查,1.牙及咬合检查：2.舌的检查：3.口底检查：4.口咽检查：软腭，咽壁有无彭隆，肿胀,各结构损伤的阳性体征,口内检查,辅助检查,-辅助检查,X-线平片全景片X-线投影测量术X-线照影CTMRI放射性核素超声,x-线全景片,
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