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文档简介
第六章 血液,一、概述掌握血浆、血清、血象的概念二、红细胞。掌握红细胞的结构、功能及正常值三、白细胞掌握白细胞的分类、结构、功能、正常值四、血小板掌握血小板的结构、功能及正常值五、血细胞发生掌握造血干细胞、造血祖细胞、造血诱导微环境的概念了解血细胞发生过程的形态演变规律,血浆,白细胞血小板,红细胞,血液的组成,血液,血浆血细胞,红细胞白细胞血小板,纤维蛋白原血清,光镜,红细胞 (erythrocyte,red blood cell, RBC),染色方法:Wright 或 Giemsa染色。,扫描电镜,红细胞:,大小:直径为7.58.5 m。形状:双凹圆盘状。结构特点:无核,无细胞器,RBC膜上有ABO抗原,决定血型。内含物:充满血红蛋白(Hb)。数量: RBC:男:4.05.51012个/L 女: 3.55.01012个/L Hb: 男:120150g/L 女:110140g/L 。功能:运输氧气和二氧化碳,网织红细胞:新生红细胞从骨髓释放入血后,细胞内残留的部分核糖体经煌焦油蓝染成细网状,称之为网织红细胞。占红细胞总数的0.5%1.5%。,白细胞 (leukocytes, white blood cell, WBC),WBC,有粒细胞无粒细胞,中性粒细胞 50%70%嗜酸性粒细胞 0.5% 5%嗜碱性粒细胞 0% 1%,淋巴细胞 20%40%单核细胞 3%8%,分类依据:根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。,中性粒细胞(LM)Neutrophilic granulocyte,中性粒细胞 (EM)Neutrophilic granulocyte,中性粒细胞(1)(Neutrophils),数量:占白细胞总数的 5070 %,是数量最多的白细胞。 大小:直径为1012 m 。 结构:分叶状(25个核)或杆状核。核左移:12叶核增多-细菌感染。核右移:45叶核增多-衰老。,中性粒细胞(2) (Neutrophils),细胞质颗粒:嗜天青颗粒:大而少(20%),酸性磷酸酶,髓过氧化物酶特殊颗粒:小而多(80%)。碱性磷酸酶,吞噬素,溶菌酶,中性粒细胞(3) (Neutrophils),功能:趋化作用和吞噬功能。,趋化作用,杀死细菌,磷酸酶过氧化物酶溶菌酶,吞噬细菌,变形运动,脓细胞,嗜酸性粒细胞LMEosinophilic granulocyte,嗜酸性粒细胞(1)(Eosinophils),数量:占白细胞总数的0.55%.直径:为1015 m.细胞核:多为两叶,“八”字形核.细胞质:充满粗大嗜酸性颗粒-溶酶体.EM:颗粒的基质中有方形或长方形晶体.芳基硫酸酯酶,组胺酶,酸性磷酸酶.,嗜酸性粒细胞(2)(Eosinophils),有趋化性和变形运动的能力.分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.,趋化作用,变形运动,释放颗粒内物质,减弱过敏反应,杀伤寄生虫,嗜碱性粒细胞LMBasophilic granulocyte,嗜碱性粒细胞(1)(Basophils),数量:最少,占白细胞总数的01%.直径:为1012 m. 细胞核:核不规则,多呈“S”形.细胞质:蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均.,嗜碱性粒细胞(2)(Basophils),颗粒内含物:*肝素,组胺,白三烯.功能:参与过敏反应.,平滑肌收缩血管通透性,淋巴细胞 (LM)Lymphocyte,淋巴细胞(1) (Lymphocytes),数量:占白细胞总数的2040%. 直径:小68 m,中912 m和大1320 m.血液中主要为小淋巴细胞.细胞核:核大,圆形,常有浅凹,染色质浓密呈粗块状.细胞质:少,强嗜碱性,含嗜天青颗粒.EM下,游离核糖体丰富.,淋巴C(2),产生:骨髓,淋巴器官和淋巴组织。功能:参与免疫,为主要免疫C。分类:TC:C免疫.BC:分化为浆C,体液免疫.NKC:能杀伤某些肿瘤C和病毒感染的细胞.,单核细胞 (Monocyte),单核细胞 (LM)Monocyte,单核细胞 (EM)Monocyte,微绒毛,单核细胞(1) (Monocytes),数量:占血液白细胞总数的38%.大小:血液中最大的细胞,直径为1420 m.细胞核:肾形,马蹄形或腊肠状,染色质颗粒细而松散,着色较浅. 细胞质:丰富,弱嗜碱性,灰兰色. 许多嗜天青颗粒-溶酶体.酸性磷酸酶,过氧化物酶,溶菌酶.,单核细胞(2) (Monocytes),趋化性和变形运动.分化为巨噬细胞单核吞噬细胞系统(见P111).,趋化作用,变形运动,巨噬细胞释放颗粒内物质,吞噬异物,消灭衰老病变细胞,消灭病原微生物,血小板(LM)Blood platelet,血小板 (blood platelete),是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块.双凸圆盘状,直径2-5 m.常聚集成群.颗粒区:中央蓝紫色.特殊颗粒,致密颗粒和溶酶体.透明区:周边浅兰色,微丝和微管.功能:止血和凝血.,血细胞发生 (Haemopoiesis),造血器官:,胚胎:卵黄囊壁的血岛、肝脏、脾、红骨髓。,成人:红骨髓。,骨髓的结构:位于骨髓腔中, 分为红骨髓和黄骨髓.造血组织:网状组织:网状f+网状C造血细胞:造血干细胞+造血祖细胞血细胞:幼稚、成熟血细胞CT:巨噬细胞、成纤维细胞、脂肪细胞血窦:毛细血管。,造血干细胞和造血祖细胞,造血干细胞:各种血细胞的始祖细胞。结构特点不清楚。生物学特点:,1.自我复制2.增殖3.多向分化,造血祖细胞:由造血干细胞增殖分化而来的分化方向确定的干细胞,也称定向干细胞。,1.红系造血祖细胞: RBC。2.粒细胞-单核细胞系造血祖细胞:粒C,单核C。3.巨核系造血祖细胞:血小板。4.淋巴系造血祖细胞:淋巴C。,血细胞发生过程的形态演变规律,过程:原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段.胞体:由大变小(巨核细胞由小变大).胞核:由大变小;染色质由细疏变粗密;核仁由明显变消失.胞质:由少变多,嗜碱性变弱,特殊成分从无到有,增多.细胞分裂能力从有到无.,*造血诱导微环境:,网状细胞,成纤维细胞,巨噬细胞和血窦内皮细胞。,组成:神经+微血管系统+基质细胞。,功能:为血细胞发生提供场所。通过各种细胞的通讯和分泌因子,使造血细胞定向分化为血细胞。举例:巨核细胞-血小板。,淋巴(2),(组织液),(淋巴),毛细淋巴管,淋巴循环,淋
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