能效测评申请表样板

1 重庆市建筑能效 绿色建筑 测评与标识申请表 项目名称 申请单位 盖章 申报时间 重庆市城乡建设委员会制 填表说明 2 一 申请书一律采用 A4 规格的纸和方正仿宋字体打印 一式四份 若 内容填写不完 可加附页 二 申请书由建设单位负责填写 表中内容应与实际情况相符 且内容 必须客观 真实 有效 一 项目基本情况 3 项目名称XX 项目 项目地址XX 区 XX 街道 XX 号 子项目名称1 3 号楼 居建项目居住建筑总面积 万 m2 公建项目公共建筑总面积 万 m2总建筑面积 总计居住建筑及公共建筑总面积合计 万 m2 建设单位XX 开发单位传真XX 通讯地址XX 区 XX 街道 XX 号邮编XX 负责人项目负责人电话座机手机XX 联系人具体经办人电话座机手机XX 设计单位中机中联工程有限公司 联系 电话 XX 施工图 审查机构 重庆缙陵建筑工程施工图审查 公司 联系 电话 XX 施工单位中国建筑第二工程局有限公司 联系 电话 XX 监理单位重庆兴隆建设工程监理有限公司 联系 电话 XX 二 建筑能效 绿色建筑 测评标识项目情况表 一 单栋建筑名称XX 项目 2 号楼 4 新建新建 改建改建 扩建扩建 选项打 选项打 建筑类型 居住建筑居住建筑 公共建筑公共建筑 选项打 选项打 建筑面积 2 号楼单栋建筑面 积万 m2 层数 2 号楼单栋建筑层数 建筑能效 级 级 级 单选项 申请测评 类型 是否执行建筑节能 绿色建筑 相关标准中 建筑环境与资源综合利用 的内容 是 否 单选项 项目审批及审查时间 通过初步设计审批时间 年 月 日 初步设计批复时间 通过施工图设计审查时间 年 月 日 施工图审查合格书封面时间 施工图设计备案时间 年 月 日 绿色建筑设计标识发放时间 绿色建筑设计标识发放时间 年 月 日 节能工程分部验收会议纪要时间 节能 绿色建筑 分部工程验收 合格时间 年 月 日 节能 绿色建筑 分部工 程 验收合格时间 备注说明 建筑能效部分主要技建筑能效部分主要技术术措施措施 墙体 外墙 由外至内 水泥砂浆 5 难燃性挤塑聚苯板 30 节能型烧结页岩空心砖砌体 孔排数 9 排 空洞率 50 801 900 200 水泥砂浆 20 热桥 由外至内 水泥砂浆 5 难燃性挤塑聚苯板 30 钢筋混凝土 200 水泥砂浆 20 地下室外墙 由外至内 砂浆砌烧结多孔砖保护墙 100 难 燃性挤塑聚苯板 50 SBS 沥青防水卷材 3 水泥砂浆 20 钢筋混凝土墙体 120 无地下室外墙的可不填写此 项 幕墙 根据项目设计及工程实际详细填写 隔热金属型材多腔密封 Kf 10 8 框面积 15 6 中透光 Low E 12A 6 透明 传热系数 2 40W K 玻璃遮阳系数 0 50 气密性为 6 级 水密性为 3 级 可见光透射比 0 62 隔声性能为 3 级 抗风压性能 为 4 级 门窗 根据项目设计及工程实际详细填写 隔热金属型材多腔密封 Kf 10 8 框面积 15 6 高透光 Low E 12A 6 透明 传热系数 2 50W K 玻璃遮阳系数 0 50 气密性为 6 级 水密性为 3 级 可见光透射比 0 62 隔声性能为 3 级 抗风压性能 为 4 级 建筑围护 结构 屋面 根据项目设计及工程实际详细填写 屋面类型 自上而下 碎石 卵石混凝土 1 40 水泥砂浆 20 难燃性挤塑聚苯板 50 SBS 改性沥青防水卷材 3 水泥砂浆 20 钢筋混凝土 120 5 底面接触室外空气 全轻混凝土 40 钢筋混凝土 100 难燃性挤塑聚苯板 20 底面基础土壤 全轻混凝土 100 钢筋混凝土 250 毗邻不采暖空间 全轻混凝土 40 钢筋混凝土 100 地面 毗邻采暖空间 全轻混凝土 40 钢筋混凝土 100 集中供暖 根据项目设计及工程实际详细填写 供热总热负荷为 5600kW 设置 2 台 2800kW 的冷凝式热水锅炉 其 热水供回水温度为 55 40 为供热系统提供热源 通风与空调 根据项目设计及工程实际详细填写 采用风冷式冷水机组 夏季空调负荷为 1950kW 采用 4 台 490kW 风 冷热泵冷热水机组 空调冷水一次变频水泵与冷水机组采用一一对应布置方式 其冷源 侧为变流量运行 冷水机组制冷性能系数 COP 为大于 5 1kW kW 均设置独立机械送排风系统 供暖 通 风与空调 空调与供 暖系统冷 热源及管 网 空调与供暖 系统冷热源 及管网 根据项目设计及工程实际详细填写 空调末端设备 冷热源设备和空调 供热 水系统设有能量调节的 自控装置 冷水机组采用由冷量优化控制运行台数的方式 空调冷 水二级泵 空调 供暖 热水循环泵 高区换热器后冷热水循环泵 等采用变频调速运行 空调冷水采用供回水温度 6 13 空调热水 采用供回水温度 55 40 大温差运行 以减少系统流量 节省水泵 电能术 配电与照明系统 根据项目设计及工程实际详细填写 营业厅 12W 主要部位灯具类型 节能灯 主要灯具效率 80 主要光源的光效 45LM W 根据照明使用特点 采用分区控制灯光或适当增加照明开关 公共场所及室外照明采用程序控制 楼梯间等人员短暂停留的公共区域采用节能自熄开关 可再生能源建筑应用 地源热泵换热系统 太阳能光热系统 太阳能光伏系统 监测与控制 房间风机盘管采用风机就地手动控制 盘管水路二通阀就地自动控 制 锅炉房 制冷机房内设备在机房控制室集中监控 但主要设备 的监测纳入楼宇自动化管理系统总控制中心 监测系统监测风机手 自动状态 运行状态 设备故障过载报警 启停次数 累计运行时间 定时检修更换提示 离心风机运行时 进出口压差过低报警 室内 CO2 浓度 建筑环境与资源利用部分主要技术措施 单栋 建筑环境与资源利用部分主要技术措施 单栋 节地与室外环境 75 的建筑外墙 屋顶使用太阳辐射反射系数 0 4 的材料 屋顶采用种植屋面 无障碍设计包括无障碍通道 无障碍卫生间 无障碍电梯等 水源热泵承担空调负荷比例为 20 节能与能源利用 外窗及幕墙可开启面积与该房间地板轴线面积比 8 幕墙气密性等级 1 6 层为 2 级 7 层及以上为 3 级 权衡判断围护结构整体热工性能符合节能要求 设备能效比 6 31 节水与水资源利 用水器具用水效率为三级 用水计量装置安装位置为厨房 绿化 空调系统 景观灯用水 6 为二次供水选用节能高效设备 节材与材料资源利用 全工程结构采用高强度钢筋 400MPa 采用预拌混凝土 预拌砂浆 全工程采用高性能混凝土 室内环境 建筑室内声环境满足 民用建筑隔声设计规范 75 主要功能房间采光系数满足 建筑采光设计标准 屋面和东 西外墙饰面材料太阳辐射吸收系数 0 6 绿色施工 编制并完成绿色施工管理制度 施工方案 监理记录 场地空气质 量监测报告 废水排放监测报告 废气排放监测报告 其它 无 注 1 本表按申请建筑能效 绿色建筑 测评的单栋建筑进行填写 2 若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑 居住建筑 部分 与公共建筑 部分 应分别进行 填写 3 未执行建筑节能 绿色建筑 相关标准中 建筑环境与资源综合利用 内容的 建筑环境 与资源利用部分主要技术措施 单栋 不填写 建筑能效 绿色建筑 测评标识项目情况表 二 建筑工程名称 XX 项目 7 所含全部单栋建筑名称 1 10 号楼 已建筑能效部分测评和建筑 环境与资源利用单栋测评合 格的建筑名称 4 10 号楼 新建 改建 扩建 选项打 建筑类型 居住建筑 公共建筑 选项打 总建筑面积万 m2 1 10 号楼总建筑面积 通过初步设计审批时间年 月 日 初步设计批复时间 建筑环境与资源利用部分主要技术措施 全面 建筑环境与资源利用部分主要技术措施 全面 节地与室外环境 绿化遮阴面积占红线范围内户外活动场地 55 场地内表层土进行修复 土石方回填 绿化植物采用复层绿化 有机动车停车库 节水与水资源利用 采用喷灌的节水灌溉 景观水水质达到标准 节材与材料资源利用 对场地范围内已有建筑物加以利用 利用率为