第八章妊娠期并发症妇女的护理

第八章第八章 妊娠期并发症妇女的护理 妊娠期并发症妇女的护理 8 一 基础知识基础知识 A1 A2 型题 1 输卵管妊娠最主要的原因是 A 输卵管发育不良 B 输卵管炎症 C 精神因素 D 输卵管结扎后再通 E 子宫内膜异位症 2 最常见的异位妊娠是 A 腹腔妊娠 B 子宫颈妊娠 C 子宫角妊娠 D 输卵管妊娠 E 阔韧带妊娠 3 妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是 A 全身小动脉痉挛 B 底蜕膜出血 C 子宫异常收缩 D 羊水过多 E 全身小静脉淤血 4 过期妊娠是指妊娠达到或超过 A 36 周 尚未分娩 B 38 周 尚未分娩 C 40 周 尚未分娩 D 42 周 尚未分娩 E 43 周 尚未分娩 5 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的 A 输卵管妊娠中 以壶腹部妊娠最多 B 妊娠试验常 C 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 D 输卵管间质部妊娠破裂时 出血最多 后果最严重 E 后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液 6 胚胎或胎儿已经死亡 滞留在宫腔内尚未自然排出者称为 A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 稽留流产 E 习惯性流产 7 晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠 A 不足 8 周者 B 8 周至不足 12 周者 C 12 周至不足 18 周者 D 12 周至不足 28 周者 E 18 阁至不足 24 周者 8 重型胎盘早剥 胎盘的剥离面积 A 超过胎盘面积的 1 7 B 超过胎盘面积的 1 6 C 超过胎盘面积的 1 5 D 超过胎盘面积的 1 4 E 超过胎盘面积的 1 3 9 羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于 A 100ml B 200ml C 300mt D 400ml E 500ml B 型题 10 13 题共用备选答案 A 慢性羊水过多 B 双胎妊娠 C 羊水过少 D 急性羊水过多 E 胎儿生长受限 10 子宫明显小于孕月 胎动少 11 子宫在短时间内急剧增大 孕妇出现呼吸困难 不能平卧 胎心 不清 12 子宫明显大于孕月 无明显压迫症状 胎心遥远 13 子宫明显小于孕月 胎动时明显不适 临产后阵痛剧烈 宫口扩 张缓慢 产程延长 二 二 相关专业知识相关专业知识 A1 A2 型题 14 妊娠高血压疾病孕妇 进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是 A 12 小时尿液 B 24 小时尿液 C 48 小时尿液 D 6 小时尿液 E 随机尿液 15 前置胎盘的患者 适用期待疗法的是 A 妊娠不足 37 周或估计胎儿体重小于 2300 克 阴道流血不多 孕妇情况良好 胎儿存活 B 妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 2300 克 阴道出血不多 孕妇情况良好 胎儿存活 C 妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 3000 克 阴道出血不多 孕妇情况良好 胎儿存活 D 妊娠不足 36 周或估计胎儿体重不足 2000 克 阴道出血不多 孕妇情况良好 胎儿存活 E 妊娠不足 38 周或估计胎儿体重不足 2300 克 阴道出血不多 孕妇情况良好 胎儿存活 16 羊水过多 胎儿正常 处理方法正确的是 A 缩宫素引产 B 顺其自然 无需处理 C 剖宫产 D 根据羊水量增多的程度 孕妇的症状 胎龄 综合考虑处理方 法 E 产钳助产 17 胎盘早剥的处理原则是 A 缓解疼痛 B 减少出血 C 抑制宫缩 D 等待自然分娩 E 纠正休克 及时终止妊娠 18 异位妊娠简单可靠的诊断方法是 A 妊娠试验 B 超声检查 C 阴道后穹窿穿刺 D 盆腔检查 E 腹腔镜检查 19 妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是 A 降压 解痉 镇静 合理扩容 利尿 适时终止妊娠 B 镇静 解痉 降压 合理扩容及利尿 适时终止妊娠 C 合理扩容和利尿 解痉 降压 镇静 适时终止妊娠 D 适时终止妊娠 解痉 降压 镇静 扩容和利尿 E 解痉 降压 镇静 合理扩容和利尿 适时终止妊娠 20 药物治疗中 妊娠期高血压疾病正确的是 A 解痉 山莨菪碱 B 降压 东莨菪碱 C 扩容 低分子右旋糖苷 D 利尿 硫酸镁 E 镇静 葡萄糖酸钙 21 确诊输卵管妊娠破裂后处理原则 A 止血 调整月经周期和促进排卵 B 清官术 C 子宫切除 D 化疗 E 急诊剖腹探查 22 前置胎盘终止妊娠的主要手段是 A 阴道分娩 B 产钳助产 C 胎头吸引 D 缩宫素引产 E 剖宫产 A3 型题 23 24 题共用题干 患者 30 岁 停经 50 余日 阴道少量流血 2 日 晨起排便后突 发下腹剧痛 伴恶心 呕吐 在家中昏厥一次 血压 90 60mmHg 脉 搏 110 次 分 呼吸 26 次 分 面色苍白 妇科检查 阴道通畅 有 少量血液 后穹窿饱满有触痛 子宫略大 宫颈举痛 右侧附件区 压痛明显 尿妊娠试验阳性 23 此患者最有可能的诊断是 A 卵巢肿瘤 B 子宫肌瘤 C 先兆流产 D 胎盘早剥 E 异位妊娠 24 此时最简单有效的辅助检查方法是 A 血液 HcG 测定 B 腹腔穿刺 C 阴道后穹窿穿刺 D 腹腔镜检查 E 诊断性刮宫 B 型题 25 29 题共用备选答案 A 硫酸镁 B 麦角新碱 C 地塞米松 D 葡萄糖酸钙 E 黄体酮 25 妊娠期高血压疾病解痉治疗首选 26 妊娠合并心脏病产后禁忌使用 27 早产时为了促进胎儿肺部成熟使用 28 硫酸镁中毒时解救时使用 29 卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用 30 31 题共用备选答案 A 硫酸镁 B 苯妥英钠 C 山莨菪碱 D 利血习 L E 肼屈嗪 30 某孕妇 足月妊娠 先兆子痫 轻微头痛 血压 140 90mmHg 尿蛋白 呼吸 脉搏正常 子宫收缩良好 治疗选择 31 某孕妇 妊娠 34 周 先兆子痫 经过解痉治疗效果不明显 今 晨头痛 测血压 170 110mmHg 尿蛋白 治疗药物选择 三 三 专业知识专业知识 A1 A2 型题 32 关于难免流产哪项是错误的 A 下腹痛加剧 B 阴道流血增加 C 宫口开大 D 子宫体与孕周相符或略小于孕周 E 有部分胎盘嵌顿于宫颈口 部分胎盘排出 33 妊娠晚期下列哪项征象最能提示胎盘早剥隐性出血 A 阴道少量流血 子宫压痛伴血压下降 B 破膜出现血性羊水 宫体压痛 C 下腹疼痛 子宫下段压痛 D 宫体局部或大部压痛伴阴道流血 E 下腹痛伴葫芦形子宫 胎心异常 34 孕 35 周初产妇 先兆子痫 患者突发腹痛 4 小时后胎心消失 宫底明显升高 子宫强硬 有压痛 宫缩间歇子宫不完全放松 重 度贫血貌 阴道少量流血 宫口开 1 指 头先露 下列何项处理最 佳 A 人工破膜后药物引产 B 静滴小剂量缩宫素 C 肌注杜冷丁调整宫缩 D 急症剖宫产术 E 宫口开全行穿颅术 35 妊高征最常见的产科并发症是 A 胎盘早期剥离 B 急性肾功能衰竭 C 产后大出血 D 心力衰竭 E 视网膜剥离 36 关于子痫患者护理措施不正确的是 A 病室明亮 B 减少刺激 C 专人护理 防止受伤 D 严密观察 E 遵照医嘱正确用药 37 前置胎盘的主要临床表现是 A 妊娠晚期或分娩时无诱因 无痛性 反复的阴道流血 B 妊娠早期无诱因 无痛性 反复的阴道流血 C 妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D 妊娠早期出现腹痛 阴道流血 E 分娩时阴道流水伴少量阴道流血 38 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A 严密观察病情变化 B 积极做好手术前的准备工作 C 配合医生抢救休克 D 嘱咐病人保持心情愉悦 适当活动 E 预防感染 39 前置胎盘的孕妇进行产前检查 胎先露通常是 A 前不均倾 B 后不均倾 C 胎头高浮 D 过度仰伸 E 较早人盆 40 关于先兆流产的护理不正确的是 A 多运动 保持愉悦心情 B 禁止性生活 C 遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D 及时进行超声检查 了解胎儿情况 E 可使用黄体酮等保胎药物 41 前置胎盘孕妇 产科检查的结果是 A 子宫大小与孕月一致 胎方位清楚 先露高浮 B 子宫小于孕月 胎方位不清 腹部硬如板状 C 子宫大于孕月 胎方位不清 子宫硬如板状 D 子宫大小与孕月一致 胎先露已经人盆 E 子宫大于孕月 胎先露已经人盆 42 硫酸镁用以治疗妊高征时 下述哪项不对 A 最主要用以解痉和降低神经兴奋性 B 24 小时硫酸镁总量不得超过 10g C 尿量少于 25ml h 或呼吸 16 次 分时停用 D 膝反射消失者禁用 E 硫酸镁中毒时 用 10 葡萄糖酸钙缓慢静脉推注治疗之 43 异位妊娠非手术治疗的患者 护理措施不正确的是 A 指导卧床休息 避免增加腹压的动作 B 当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡 容易消化 C 严密监测病情变化 D 当腹痛加重 血压下降时提示腹腔内出血增多 需要立即手术 E 禁止性生活 44 非手术治疗的异位妊娠患者 下列的护理措施不合适的是 A 密切观察患者生命体征 B 重视患者主诉 尤其注意腹痛情况 C 鼓励患者卧床休息 护士提供相应的生活护理 D 指导患者摄取足够的营养 E 便秘者肥皂水灌肠 45 25 岁初孕妇 在门诊确诊为妊娠期高血压疾病 下列不恰当的 护理 A 间断吸氧 B 严格限制食盐摄入量 C 休息及睡眠取左侧卧位 D 保证充足的蛋白和营养 E 适当服用镇静药物 46 妊娠期高血压疾病患者 在分娩时为预防产后出血 下列措施不 妥的是 A 严密观察 注意产程进展 B 缩短第二产程 C 使用阴道手术助产 D 胎儿肩部娩出后 注射缩宫素和麦角新碱 E 产后注意子宫收缩情况 47 慢性羊水过多的描述正确的是 A 多发生在妊娠 26 32 周 B 孕妇腹部极度膨隆 不能行走 仅能端坐 C 下肢及外阴水肿 D 羊水增多 导致孕妇不能适应 E 胎位不清 胎心遥远或听不到 48 某孕妇 停经 50 余天 阴道有少量出血 下腹部轻微疼痛 尿 妊娠试验阳性 子宫约 8 周大小 属于 A 先兆流产 B 难免流产 C 完全流产 D 不完全流产 E 稽留流产 49 某孕妇 妊娠 32 周 突然阴道流血 无疼痛 无诱困 检查腹 部软 胎心正常 胎位清楚 最可能的是 A 胎盘早剥 B 晚期流产 C 前置胎盘 D 早产 E 凝血功能障碍 50 某孕妇 妊娠 37 周 不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛 并伴有少量 阴道流血 检查 子宫似足月大小 腹部硬如板状 胎心 胎位不 清 最可能的诊断是 A 临产 B 早产 C 前置胎盘 D 胎盘早剥 E 见红 51 某孕妇 妊娠 36 周 自诉头晕 头痛 检查血压 170 120mmHg 尿蛋白 5g 24h 诊断最可能的是 A 妊娠期高血压 B 子痫前期 C 妊娠水肿 D 子痫 E 高血压病 52 患者 30 岁 停经 6 周 突发右下腹剧痛 伴阴道少量流血 妇 科检查 后穹窿饱满有触痛 子宫略大 宫颈举痛 右侧附件区压 痛明显 患者自述曾经患慢性盆腔炎 该患者最可能的诊断是 A 前置胎盘 B 胎盘早剥 C 流产 D 阑尾炎 E 异位妊娠 53 已婚女性 27 岁 停经 50 日 阴道少量流血 1 日 晨 5 时无原 因出现下腹部剧痛 伴恶心呕吐及一过性晕厥 查面色苍白 血压 70 40mmHg 脉搏 120 次 分 妇科检查 宫颈举痛 后穹窿饱满 触痛 此时最适宜的处理是 A 住院观察病情 B 给予止痛药物 C 行阴道后穹隆穿刺 并做急诊手术准备 D 指导进食以增加热量摄人 E 行腹腔镜检查 A3 型题 54 55 题共用题干 某孕妇妊娠 43 周 已确诊为过期妊娠 医生决定为其终止妊娠 但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利未同意 54 不正确的护理措施是 A 解释过期妊娠对胎儿的危害 B 监测胎心 C 配合医生进行检查 D 配合治疗 E 满足病人要求 等待自然分娩 55 此患者的检查结果应当是 A 胎头双顶径 8cm B OCT 试验出现早期减速 C NST 试验反应型 D 胎动 9 次 12 小时 E 胎心 144 次 分 56 58 题共用题干 某患者 16 岁 未婚 有性生活史 停经 50 余日 在私人诊 所进行人工流产 术后阴道持续流血 3 日 突然高热 腹痛 体温 39 摄氏度 妇科检查 阴道有脓血样物流出 子宫压痛明显 56 此患者最有可能是 A 不全流产 B 难免流产 C 稽留流产 D 流产合并感染 E 完全流产 57 此患者的护理措施不恰当的是 A 保持外阴清洁 B 遵医嘱使用抗生素 C 立即配合医生行清官手术 D 行床边隔离 E 进行物理降温 58 此患者的卧位应当采取 A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 D 胸膝卧位 E 头低足高位 59 61 题共用题干 患者 38 岁 妊娠 35 周 自诉头晕 头痛 检查血压 160 110mmHg 尿蛋白 胎心 148 次 分 胎位 LOA 双下肢 水肿 59 此患者诊断最可能的是 A 妊娠合并心脏病 B 妊娠合并高血压病 C 妊娠合并贫血 D 妊娠期高血压疾病 E 妊娠合并肾病 60 此患者出现上述症状的原因是 A 水钠潴留 B 动脉硬化 C 静脉淤血 D 肾衰竭 E 全身小动脉痉挛 61 解痉治疗首选的药物是 A 冬眠合剂 B 呋塞米 C 硫酸镁 D 地高辛 E 肼屈嗪 62 63 题共用题干 孕妇 妊娠 28 周 因意外碰撞出现腹部持续性腹痛 查体 子 宫硬如板状 有压痛 子宫比妊娠周数大 阴道无流血 胎心 胎 动消失 诊断为重型胎盘早剥 6